中医特色护理联合快速康复外科理念对髋关节置换术后恢复的观察

【摘要】 目的 讨论并观察中医特色护理联合快速康复外科理念对髋关节置换术后恢复的影响。方法 本次研究患者的数量为16例，初始时间为2019年10月份，截止时间2024年3月份，将其分成参照组（11例）和研究组（5例），参照组患者给予快速康复外科护理、研究组患者在此基础上给予中医特色护理，观察两组患者的髋关节功能评分和术后疼痛评分。结果 两组患者术前的髋关节功能评分和疼痛评分无显著差异性，术后经过不同护理方式都有所改善，但研究组的髋关节功能评分更高，疼痛评分更低，有统计学意义(P<0.05)。结论 对髋关节置换术患者，给予中医特色护理联合快速康复外科护理效果显著，可以有效降低患者的术后疼痛程度，恢复髋关节功能，值得推广。

【关键词】中医特色护理；髋关节置换术；快速康复外科护理；术后疼痛；髋关节功能

髋关节置换术可以有效治疗患者髋部的病变，同时还能减轻关节疼痛，对改善患者髋关节功能有促进作用。本研究对髋关节置换术患者采用中医特色护理联合快速康复外科护理后能否有效减轻术后疼痛、改善髋关节功能做详细分析[1]，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科2019年10月至2024年3月行髋关节置换术的85例患者作为研究对象，参照组11人与研究组5人，参照组男女患者为6人和5人，年龄从61岁至86岁，平均年龄（74.26±10.07）岁；观察组男女患者为3和2人，年龄从60岁至88岁，平均年龄（75.19±9.53）岁。对比两组一般资料，差异不显著，可开展研究。

1.2方法

快速康复外科护理方法应用于参照组，护士根据医生制定训练方案完成执行。（1）患者于麻醉清醒后进行踝泵训练和股四头肌收缩训练，每次伸足背、屈脚趾10秒，保持大腿前侧肌肉紧绷，下压膝盖10秒。（2）术后1天，增加臀部肌肉训练，夹紧两侧臀部10秒后放松，练习起身坐在床边，同时注意髋部曲度不可超过90°。（3）术后2天，以仰卧体位让脚跟滑动至臀部，将小腿弯曲45°，5秒钟够将小腿伸直，然后另双下肢沿着水平方向向两侧打开再收回，同时患者在护理人员的帮助下推着助行器下地行走。（4）术后3天，患者坐于病床边，小腿伸直5秒再放下，练习从卧位到坐位、从坐位到站立的肢体转移。（5）术后4天，患者呈站立姿势，向外后伸展髋关节15°、向外伸展，然后左右交替抬起大腿90°，3秒后收回。（6）术后5、6、7天，加强肌肉力量、关节伸屈、肢体转移的训练，指导患者即家属院外训练的技巧。所有训练每天练习3次，每次3组，每组10个。研究组在此基础上联合应用中医特色护理，以耳穴埋豆为主，髋、肾、心、肝、神门、交感、皮质下等穴按压为辅。步骤：先将耳部皮肤进行消毒，再将中药王不留行贴于相应的耳部穴位，每日每个穴位按压3次，每次2分钟；然后用拇指和食指指腹按压患者耳廓的正反面20至30秒，使其感到麻、热、胀、痛，每3天更换一次贴敷。（7）穴位贴敷，将麝香0.3克，血竭、香加皮、生草乌各5克，独活、红花各10克，延胡索15克研磨成粉，用醋调和成膏状，贴于命门，腰阳关，阳陵泉，悬钟，关元，血海等穴位，用医用胶布固定6小时，每日1次，以减轻患者疼痛。（8）耳针，将消毒后的短柄毫针刺入患者耳部坐骨神经，臀，髋，腰骶椎，肾，皮质下等穴位，进针深度根据耳郭局部的薄厚而定，以透过软骨但不穿透对侧皮肤为度，留针2分钟，每日一次。

1.3观察指标

对两组患者的髋关节功能评分和术后疼痛评分进行术前和术后具体时间段的比较。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数据使用(x̄±s)表示，数据通过t进行检验。对本文中所生成的数据均使用SPSS18.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

表1比较两组患者的髋关节功能评分(x̄±s，分)

   表2比较两组患者的术后疼痛评分(x̄±s，分)

3  讨论

随着年龄的增长，股骨头坏死的问题人群越多，这与患者骨骼发生病变有直接关系，影响患者的日常生活，髋关节置换手术能够帮助患者恢复髋关节功能，改善病情，促进患者康复。术后康复期间施以患者快速康复外科护理，能够有效缓解患者痛苦，缩短康复时长，但在实际开展过程中涉及多个学科，存在一定的局限性。中医特色护理更具有人性化、多样化、特色化，可使患者快速消肿，提前下床训练，降低下肢深静脉血栓的发生，得到患者和家属的认可和支持。本研究中，护理后研究组患者的髋关节功能更优，疼痛程度更轻，说明中医特色护理通过刺激耳部穴位，联络脏腑、调节神经活动、改善内分泌，还能缩短患者下床活动时间，缩短住院时长，快速恢复髋关节功能。同时通过按压髋、肾、心、肝、神门、交感、皮质下等穴位，帮助患者减轻疼痛。综上所述，髋关节置换术患者在术后采用中医特色和快速康复外科联合护理方案，不仅可以减轻患者术后疼痛，还能对髋关节功能的改善有促进作用，应加以推广。

参考文献

[1]刘姗姗.快速康复外科理念在髋关节结核置换术患者围术期的应用[J].现代消化及介入诊疗, 2022(S1).

[2]孟凡梅.基于快速康复外科理念的个体化康复护理对髋关节置换术后患者的影响[J].中华养生保健, 2023, 41(16):99-102.

[3]蔡彩云,林凤英,黄巧珍,等.中医特色护理联合快速康复外科理念对髋关节置换术后恢复的观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(09):153-156.

[4]琚颜颜,王广玲.基于快速康复外科理念的康复训练流程对髋关节置换术患者自我效能及康复效果的影响[J].医学临床研究, 2020, 37(8):3.

[5]怀爱萍.基于快速康复外科理念的护理干预在髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的应用研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023(011):000.