医护一体化全程管理模式对胃癌患者术后负性情绪影响

【摘要】目的：分析医护一体化全程管理模式对胃癌患者术后负性情绪影响。方法：将我院收治的41例行手术治疗的胃癌患者患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（21例）。对照组应用常规护理，观察组应用医护一体化全程管理模式干预，对比两组干预效果。结果：观察组心理状态评分、并发症发生率均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：医护一体化全程管理模式可有效减轻胃癌患者术后负性情绪，并降低并发症发生风险。

【关键词】医护一体化全程管理模式；胃癌；负性情绪

近年来，快速康复外科理念指导下的医护一体化护理模式已被用于各类手术的围术期护理中，该模式通过一系列有效优化的措施对患者进行干预，可减少手术造成的应激反应，降低并发症发生率，同时能够将主治医生、护理人员紧密结合，以小组形式为患者提供康复护理，相较于常规护理，更有利于患者的后期恢复。胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，患者早期无明显症状， 随病情发展会出现上腹疼痛、 泛酸、恶心、呕吐等症状，影响日常生活。多数胃癌患者可通过根治性手术进行治疗。然而，手术所带来的焦虑常常会加重他们的负面情绪。此外，较长的恢复期和感染风险也显著影响了他们的生活质量。因此，在医院康复期间提供有效护理是非常重要的，这有助于患者进行情绪调节并提升整体生活质量。基于此，本文研究了医护一体化全程管理模式对胃癌患者术后负性情绪影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

将我院收治的41例行手术治疗的胃癌患者患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（21例）。对照组：男18例，女2例，年龄24-69（55.10±3.12）岁；观察组：男18例，女3例，年龄22-70（55.20±1.22）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括术前访视、并发症预防护理、康复指导等。观察组采用析医护一体化全程管理模式干预，主要内容如下：（1）医护一体化全程管理小组：护士长为小组组长，监督护理计划的制定与执行，并在整个过程中收集反馈意见。团队成员包括临床护理人员、麻醉医生和主治医生。（2）设计护理流程：该护理流程是由小组成员共同构建的，旨在满足胃癌患者的特定需求，促进围手术期医护人员之间的协作，从而不断提高护理质量。在此过程中，护理人员与麻醉医生会参与术前评估，在手术室内进行合作，并提供术后的随访服务。他们将讨论患者的病情、护理中的关键要素以及加速恢复的方法，并根据每位患者的具体情况调整和优化护理计划。（3）护理实施：术前：卡片方法、多媒体方法对手术流程及必要的术前准备进行详细说明，以帮助减轻患者的焦虑情绪。手术前一天，医生与护理团队会主动与患者沟通，解答他们可能存在的问题。在饮食方面的指导中，包括：在手术前一天改为流质饮食，并要求在手术前12h内禁食，同时在手术前6h禁止饮水，术前1d 需服用500ml含糖液体；术后：第1d鼓励患者通过吹气球和深呼吸等方式促进痰液排出，同时可以通过背部轻拍和雾化吸入来协助清理痰液。在接下来的两天，将继续使用镇痛泵，并建议通过听音乐或观看电视等活动来分散注意力以缓解疼痛。此外，在第一天时，建议患者坐着时将腿自然垂下进行下肢活动训练，并在起床时给予适当支持。

1.3观察指标

（1）心理状态评分：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估，其中SDS量表的分界值为53分，SAS量表为50分，分数越低，心理状态越好。（2）并发症发生率：包括伤口感染、腹胀、营养不良、吻合口瘘。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 20.0进行统计分析，计量数据以“x̄±s”形式呈现，并进行t检验；计量数据以“n，%”形式呈现，并进行x2检验。当P＜0.05时，表示在统计学上存在显著差异。

2.结果

2.1两组心理状态评分对比

观察组心理状态评分显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组心理状态评分对比（x̄±s，分）

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

胃癌患者通常选择根治性手术作为主要的治疗方法，这种方式能够有效缓解疾病症状。然而，这类手术可能会引起一些应激反应，增加术后并发症的风险，并对恢复过程产生影响。因此，对于接受胃癌根治性手术的患者，及时进行康复护理措施显得尤为重要。

本研究结果显示，观察组心理状态评分、并发症发生率均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示医护一体化全程管理模式干预效果显著。是因为医联体领办下医护一体化全程管理模式将诊断、治疗与护理相结合，为患者提供了一种全面的干预方案，以满足其生理、心理和治疗需求[1]。癌症患者常常面临恐惧等情感挑战，这些挑战可能因术后疼痛及其他症状而加剧。虽然传统护理方法能够有效改善生理指标，但往往无法充分应对情绪波动。而医护一体化全程管理模式则运用特定的情感调节策略，帮助患者在围手术期更好地适应自身感受，从而有效减轻焦虑和抑郁等负面情绪[2]。

综上所述，医护一体化全程管理模式可有效减轻胃癌患者术后负性情绪，并降低并发症发生风险。

参考文献

[1]董莉莉.医护一体护理干预模式在腹腔镜胃癌根治术患者的应用效果评估[J].甘肃科技,2021,37(15):173-175.

[2]司艳平,马庭炜,韩希芬.医护一体化干预对胃癌患者负性情绪、癌性疲乏及生命质量的影响[J].新疆医学,2023,53(01):68-70+113.