妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析与体会

【摘要】目的：分析宫颈癌和乳腺癌（简称两癌）筛查工作的有效性及存在的问题。方法：选取2023年1月至2024年3月期间来我院免费两癌筛查的7900例妇女作为研究对象，采用问卷调查、妇科检查、宫颈HPV检测、宫颈细胞学检查、乳腺触诊及乳腺超声等方法进行两癌筛查。结果：宫颈体检7342人次，乳腺体检7665人次。筛出宫颈HPV阳性681人，确诊CIN2级和3级共计32人，筛出宫颈癌4人，早期乳腺癌6人。结论：两癌筛查工作有效提高了宫颈癌和乳腺癌的早期发现率，但仍需加强健康教育和筛查意识，优化筛查流程，提高筛查覆盖率。

【关键词】 宫颈癌；乳腺癌；筛查；HPV；早期发现

宫颈癌和乳腺癌是影响妇女健康与生命安全的重要疾病。随着医疗技术的进步，定期筛查已成为预防和控制这两种癌症的关键手段[1]。本文基于实际筛查数据，深入分析了宫颈癌和乳腺癌的筛查结果，并总结了筛查过程中的体会与感悟。希望通过本文，不仅能为相关医疗工作者提供有价值的参考，还能唤起广大妇女对癌症筛查的重视，共同推动妇女健康事业的发展，为构建健康社会贡献力量，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选取2023年1月至2024年3月期间来我院免费两癌筛查的7900例妇女作为研究对象，年龄35~64岁，平均（51.47±7.24）岁；孕次0~5次，平均（1.34±0.19）此；产次0~4此，平均（1.34±0.22）次。本研究已获我院官方伦理审批。纳入标准：①年龄≥35岁；②签署知情同意书；③智力正常，意识清晰。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②妊娠期或哺乳期妇女；③同时参与其他研究。

1.2 方法

1.2.1宫颈癌筛查

①问卷调查：首先进行问卷调查，了解筛查对象的基本信息、既往病史、家族史等，以评估其患癌风险；②妇科检查：采用妇科常规检查方法，包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，以观察有无异常病变。③宫颈HPV检测：采用PCR方法检测宫颈分泌物中的HPV-DNA，以判断是否存在HPV感染。④宫颈细胞学检查：对HPV阳性者进行宫颈细胞学检查，通过显微镜观察宫颈细胞的形态和结构，以判断是否存在异常增生或癌变。⑤宫颈活检：对细胞学检查异常者进行宫颈活检，通过取宫颈组织进行病理学检查，以明确诊断。

1.2..2乳腺癌筛查

①乳腺触诊：由专业医生进行乳腺触诊，检查乳房有无肿块、结节等异常。②乳腺超声：可疑肿块进行超声检查，观察肿块的形态、边界、血流等特征，以判断其良恶性。③乳腺钼靶X线检查：对超声检查异常者进行乳腺钼靶X线检查，通过X线成像观察乳腺组织的情况，以进一步明确诊断。

1.3 观察指标

包括宫颈HPV阳性率、CIN（宫颈上皮内瘤变）检出率、宫颈癌检出率、乳腺癌检出率等。

1.4 统计学分析

本研究数据均经SPSS23.0统计软件处理，计数资料用χ²检验，用百分占比（%）表示，当P<0.05时，视为差异具备统计学意义。

2 结果

共完成两癌筛查7900人，其中宫颈体检7342人次，乳腺体检7665人次。筛出宫颈HPV阳性681人，阳性率为8.65%。通过进一步筛查，确诊CIN2级和3级共计32人，CIN检出率为0.41%。筛出宫颈癌4人，检出率为0.05%。同时，筛出并明确诊断早期乳腺癌6人，检出率为0.08%。

3 讨论

本研究通过对7900例适龄妇女进行宫颈癌和乳腺癌筛查，揭示了筛查工作的实际成效与存在的问题。结果显示，宫颈HPV阳性率为8.65%，CIN检出率为0.41%，宫颈癌检出率为0.05%，早期乳腺癌检出率为0.08%。这些数据表明，筛查工作对于早期发现宫颈癌和乳腺癌具有重要意义。特别是宫颈癌，由于HPV检测与细胞学检查的双重把关，使得宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率显著提高，为患者的及时治疗提供了宝贵机会[2]。

然而，筛查过程中也暴露出一些问题。首先，虽然筛查覆盖面较广，但仍有一部分妇女未能参与筛查，这可能与健康意识不足、筛查知识缺乏或筛查服务可及性不高有关。其次，筛查结果的阳性率虽然较高，但确诊率相对较低，这可能与筛查技术的敏感性、特异性以及后续诊断流程的优化程度有关。此外，部分妇女在得知筛查结果后，存在恐慌、焦虑等负面情绪，这提示我们在筛查工作中还需加强心理疏导和健康教育工作。针对上述问题，提出以下建议。首先，应加大健康教育力度，提高妇女对宫颈癌和乳腺癌筛查的认识和重视程度[3]。通过举办讲座、发放宣传资料、开展线上咨询等方式，普及筛查知识，增强妇女的健康意识。其次，应优化筛查流程，提高筛查效率和质量。通过引入先进的筛查技术和设备，提高筛查技术的敏感性和特异性；同时，加强筛查人员的培训和管理，确保筛查工作的规范性和准确性[4]。此外，还应建立完善的筛查后续服务机制，为筛查阳性的妇女提供及时、有效的诊断和治疗服务，减轻其心理负担。

通过本次筛查工作，我们深刻体会到筛查工作对于保障妇女健康的重要性。宫颈癌和乳腺癌作为常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着妇女的生命安全和身心健康。而早期筛查和及时治疗是降低这两种癌症发病率和死亡率的有效途径。因此，应高度重视筛查工作，将其纳入公共卫生体系，加大投入力度，提高筛查覆盖面和质量。

参考文献

[1]张伟.适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析和防治措施分析[J].智慧健康,2023,9(14):44-47.

[2]崔义红.适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析和防治措施探讨[J].江苏卫生事业管理,2022,33(09):1278-1280.

[3]杨永福,录婷婷,谢红芳.武山县农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J].疾病预防控制通报,2020,35(06):43-45.

[4]陈晓梅.农村适龄女性两癌筛查结果分析[J].中国社区医师,2021,37(11):170-171.