疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果

【摘要】目的：分析疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果。方法：选择我院在2024年1月到2024年5月收治的56例患者进行研究，56例患者均分成对照组和实验组，每组28例患者，对照组患者提供常规护理，实验组在对照组患者基础上提供疼痛护理干预，评估患者的NRS评分，明确临床症状改善情况。结果：干预后，实验组患者NRW评分更佳，临床症状明显得到缓解，P<0.05，组间存在对比性。结论：在带状疱疹后神经痛患者中开展疼痛护理，有效的改善了患者的疼痛，患者的临床症状明显得到改善，值得提倡。

【关键词】疼痛护理干预；带状疱疹后神经痛；

 带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒导致的急性皮肤黏膜感染性疾病，该病起病急，多为突然性发病，无法在早期察觉，患者发病后，会出现沿神经带状分布的情况，患者的患处表现为疼痛和烧灼感，而这些病毒会随着神经支配的区域呈现出带状的排列成簇的疱疹，此时患者的神经会出现剧烈的疼痛，而且疼痛程度会随着患者年龄的增大而增加。通常情况下，病毒呈现睡眠的状态，而若患者受到劳累、熬夜、酗酒或者急性感染以及过冷等因素的影响，会激活该病毒。该病易在春季和春秋发作，患者发病的主要位置在肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶部的神经支配区域[1]。患者表现为持续性的灼痛、阵发性疼痛，部分患者会出现刀割样疼痛，严重影响患者生活质量。患者因为疼痛过于剧烈，其生活状态和心理情绪均为受到影响，故做好患者的疼痛管理，促进患者恢复十分重要。本文就疼痛护理干预在带状疱疹后神经痛患者的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2024年1月份至2024年5月份收治的56例患者进行研究，年龄范围18-59岁，平均年龄45.76±1.54岁，50例患者当中，男女患者的比例为26/56，30/56，分析所有患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

纳入条件：患者NRS评分在四分以上；精神健康；对本次研究知情同意；

排除条件：合并全身感染性疾病；背部穿刺的患者；精神障碍；配合度差的患者；

1.2方法

对照组患者提供常规护理：

1、健康宣教，带状疱疹的治疗强调早诊断、早治疗，可有效降低带状疱疹的危害，促进患者快速康复，但是很多患者由于对疾病缺乏了解，造成病情加重。患者入院后，做好疾病相关知识的宣教，让患者掌握治疗的具体流程，治疗期间有什么需要注意事项，使得患者对疾病的认知度提升，继而患者对疾病治疗的依从性提升。可以建立病友交流微信群，设置答疑时间，解答患者在治疗过程中的疑虑，病友之间也可以交流预防与治疗经验[2]。

2、心理护理：带状疱疹后神经疼痛患者需要忍受剧烈疼痛，导致患者产生焦虑、抑郁、恐惧等诸多负面情绪，影响患者正常确治疗。故对于护理人员而言，合理的与患者沟通交流、掌握患者的情绪状态，一旦出现负性情绪时，及时做好患者的疏导，帮助患者建立积极的治疗心态。可使用认知行为疗法、正念冥想法、正念减压等心理干预方式缓解患者不良情绪。

3.皮肤护理：定时帮助患者清洁患部皮肤，给予消毒，保持皮肤干燥，经常性更换床单，避免细菌滋生，减少患者出现感染的风险。提醒患者经常更换衣物、勤擦洗，注意个人卫生。

4.疼痛护理：评估患者的疼痛程度，并给予药物或非药物镇痛，缓解疼痛感。在使用镇痛药物时可能出现不良反应，如胃肠道反应、恶心、呕吐等，掌握患者的用药情况，一旦出现不良反应，及时与医生沟通，并有效处理。可以在病房播放音乐或视频，转移患者对疼痛的关注度[3]。

5.饮食护理：带状疱疹患者通常免疫力较低，而因为疼痛会导致患者睡眠不足、食欲下降等，使患者处于营养欠佳的状态，护理人员应结合患者的饮食习惯，制定相应的饮食干预，满足患者的营养需求，使得患者食物更多的优质蛋白，使得免疫力提升，促进患者快速康复。带状疱疹后神经痛患者在使用药物治疗时可能引起便秘，所以需要增加粗纤维食物的摄入，促进肠道蠕动。

实验组患者在对照组患者护理基础上提供疼痛护理，具体包括：1、为患者普及疼痛护理相关知识，确定疼痛管理目标，掌握患者内心想法，结合患者的病史，具体情况，进行疼痛评估，确定合理的干预方案。2、用药指导，观察患者用药后的机体反应，让患者掌握用药后可能存在的不良反应，使得患者拥有充足的心理准备，消除患者的顾虑和焦虑，积极与患者沟通，应认真的解答患者提出的问题，通过语言诱导患者深呼吸，想象疼痛的位置，并逐渐的放松身体，暗示疼痛已经消失，每次进行十五个循环，每天两次[4]。结合患者的疼痛程度，提供镇痛药物，观察患者用药后的疼痛缓解情况。3、疼痛按摩，每天按摩患者的疼痛部位，控制好深度，以2厘米左右为佳，力度应从轻到重，每次20分钟，每天两次。按摩腹部，从患者的下腹到升结肠到横结肠、降结肠、乙状结肠，行环状按摩，每次一刻钟，每次按摩15次。

1.3观察指标             

分析两组患者干预前的，NRS评分，明确患者临床症状消失时间。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X2。计量资料使用（`x±s），检验通过t，所有数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1干预前，两组患者的NRS评分差异不大，p>0.05，干预后，实验组患者的MRS评分显佳，p<0.05。

2.2实验组患者临床症状改善时间更短，p<0.05。

3  讨论

带状疱疹属于一种常见的疾病，该种病毒会对皮肤的神经系统造成侵犯，可以沿着神经末梢移动至脊髓后跟的神经节中隐藏，一旦机体的免疫力下降，或者自身抵抗力受到危胁而减弱时，病毒会再次发展，引发皮肤出现感染，带状疱疹后神经痛作为常见并发症，严重影响患者生活质量、心理状态，故做好患者的疼痛管理十分重要。充分考虑镇痛药物的作用，严格遵医嘱使用镇痛药物，使得患者在短时间内收到较佳的镇痛效果，改善患者的主观体验。于此同时给予有效的心理镇痛管理，积极的安慰患者，通过语言鼓励，协助患者树立起战胜疾病的信息，真正的缓解疼痛。通过音乐疗法、按摩、看电视等方式，转移患者对疼痛的注意力，实现改善患者临床症状的目的。

综上所述，本文通过对带状疱疹后神经痛患者提供疼痛护理干预，改善了患者的疼痛程度，缩短了患者临床症状持续时间，满足了患者的护理需求，值得提倡。

参考文献

［1］刘星.疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果评价[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(2):2.

[2] 毛兴普,马莉,袁艳青,等.基于Cox健康行为互动模式的心理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛缓解及生活质量的影响[J].海南医学, 2023, 34(16):2425-2429.

[3] 陈娟.疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响[J].实用医技杂志, 2020, 027(005):669-671.

[4]李奇.疼痛护理干预在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究, 2021(1):2.