MSCT及MRI在诊断眼眶炎性假瘤中的效能及影像学分析

【摘要】目的 探究分析MSCT及MRI在诊断眼眶炎性假瘤中的效能及影像学特点。方法 时间：2021年1月至2024年10月，对象：疑似眼眶炎性假瘤患者共50例，分别予以其MSCT及MRI检查，以手术病理结果为金标准，明确不同检查方式的诊断效能。再将50例患者分为A组（眼眶炎性假瘤患者）与B组（眼眶淋巴瘤患者），分析两类患者MSCT及MRI影像学特点。结果 MRI诊断眼眶炎性假瘤的准确度，特异度，敏感度稍高于MSCT，但两组对比无明显差异，P＞0.05。两组影像学特点存在明显差异，P＞0.05。结论 MSCT及MRI在眼眶炎性假瘤的诊断中均能够获得优良的效果，结合其影像学特点，能够有效鉴别眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤。

【关键词】：眼眶炎性假瘤；MSCT；MRI；诊断效能；影像学特点

现阶段眼眶炎性假瘤以及逐步称为眼科的常见疾病，属于非特异性特发性良性病变，此类疾病的出现与患者免疫因素等存在密切的而联系。在开展诊断工作的过程中，手术病理活检属于眼眶炎性假瘤诊断的金标准。而MSCT及MRI同样属于重要的辅助检查方式，对于协助医师明确患者实际病情状态具有积极的意义。本文将探究分析MSCT及MRI在诊断眼眶炎性假瘤中的效能及影像学特点，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年1月至2024年10月，对象：疑似眼眶炎性假瘤患者共50例，50例患者中，男30例，女20例，年龄为：47-71岁，平均年龄（58.26±6.16）岁。

1.2方法

1.2.1MSCT检查方法

应用64排128层CT，设置管电流150mA，管电压200kV，层厚5mm，间距5mm，体位：仰卧位，头部保持静止，针对双侧眼眶进行平扫，观察病灶所处部位，形态等，注射对比剂后落实增强扫描，明确病灶与周围组织关系，视神经状态等，将所得数据上传至工作站进行处理。

1.2.2MRI检查方法

应用MRI检查仪，体位：仰卧位，应用头颅相阵控线圈，采用TSE序列落实平扫，扫描矢状面T1WI以及T2WI序列，落实 FLAAIR序列周围成像扫描，T1WI扫描TR选择500ms，TE15ms，层厚5mm；T2WI扫描TR选择2000ms，TE20ms，层厚5mm，FOV50mm×20mm，完成后注射对比剂完成增强扫描。

1.3观察指标

1.3.1诊断效能

以病理诊断结果为金标准，明确不同检查方式的准确度，特异度以及敏感度。

1.3.2影像学特征

收集整理不同检查方式的检查结果，对比眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤患者在平扫以及增强扫描成像下的差异。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1MRI诊断效能

MRI诊断的准确度，特异度以及敏感度分别为：90.00%（45/50），88.46%（23/26）以及91.67%（22/24）如下所示：

表1 MRIT诊断效能 [例,(%)]

2.2MSCT诊断效能

MSCT诊断的准确度，特异度以及敏感度分别为：82.00%（41/50），80.77%（21/26）以及83.33%（20/24）如下所示：

表2 MSCT诊断效能 [例,(%)]

2.3MSCT与MRI诊断效能

MRI诊断眼眶炎性假瘤的准确度，特异度，敏感度稍高于MSCT，但两组对比无明显差异，P＞0.05，如下所示：

表3 不同检测方式的诊断效能[例,(%)]

2.4眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤患者MSCT影像学特征

眼眶炎性假瘤患者MSCT成像主要表现为边缘模糊的弥漫性肿块，能够发现视神经增粗，眼睑组织肿胀，相比于淋巴瘤患者存在明显差异，P＞0.05，如下所示：

表4 眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤患者MSCT影像学特征[例,(%)]

2.5眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤患者MRI影像学特征

眼眶炎性假瘤患者MRI成像则主要表现为病灶与眼外肌分界模糊，窦腔存在软组织影，T1WI以及T2WI信号等或是稍长，伴随不均匀强化，与淋巴瘤患者影响学表现存在明显差异，P＜0.05，如下所示：

表5 眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤患者MRI影像学特征[例,(%)]

3.讨论

眼眶炎性假瘤与淋巴瘤均属于临床较为常见的增生性疾病，两者在发病因素，临床症状以及病灶特点等方面均具有较大的相似性，但是眼眶炎性假瘤与淋巴瘤在病变性质方面具有明显差异，使其治疗方案以及患者预后存在明显的不同，因而在开展诊疗工作的过程中，及时明确患者实际病情状态具有重要的意义。

针对眼眶炎性假瘤患者的诊断，手术病理活检属于此类疾病诊断的金标准，对于指导后续治疗方案的制定具有重要的作用。但是此类检查方式具有创伤性，不可避免的会使得患者机体受到不同程度的损伤，因而需及时明确在避免损伤患者机体的前提下，仍可协助医师明确患者病情状态的诊断方式。其中影像学检查在眼眶炎性假瘤患者诊断工作中具有重要的作用，其能够针对患者病灶形态，所处部位关系以及内部回声信号分布等信息进行分析，以明确患者实际病情状态。此次研究分别应用了MSCT及MRI落实对于患者的诊断，发现两种诊断方式的诊断效能无明显差异。在很大程度上说明了此类诊断方式均具有优良的诊断效能，可协助医师及时明确患者病情状态，在实际应用的过程中，可结合患者具体状态，选取最为合适的检查方式。其次在影像学表现方面，眼眶炎性假瘤患者MSCT成像及MRI成像与淋巴瘤患者影响学表现存在明显差异。与李海燕等人的研究基本一致。进一步说明应用MSCT及MRI能够协助医师通过影像学表现及时鉴别其他疾病，为后续治疗方案的制定提供有效的数据支持。

综上所述，MSCT及MRI在眼眶炎性假瘤的诊断中均能够获得优良的效果，结合其影像学特点，能够有效鉴别眼眶炎性假瘤与眼眶淋巴瘤。

参考文献

[1]赵沙沙,王文.眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的临床表现及MRI特征[J].中华实用诊断与治疗杂志,2023,37(05):509-512.

[2]王宇喆,王鹏,唐作华,等.双能量CT在鉴别眼眶炎性假瘤和MALT淋巴瘤中的应用初探[J].中国医学计算机成像杂志,2021,27(06):495-499.

[3]李海燕,王道芸,黄莉.眼眶炎性假瘤多层螺旋CT、磁共振影像学表现及诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(10):22-24.