重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的观察

【摘要】目的：水痘是一种常见的儿童急性传染病，虽具有自限性，但有时也会引起严重并发症，因此需给予有效的治疗，本文即观察分析重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的效果。方法：选取我院收治的水痘患儿为研究对象，对比不同治疗方案的两组患者治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率为97.44%，对照组为79.49%，在症状消失时间方面观察组也均显著优于对照组，P＜0.05,说明存在对比意义。结论：重组人干扰素α-2b在治疗小儿水痘方面表现出显著的疗效，不仅提高了治疗有效率，还能加快康复进程，可以作为治疗小儿水痘的一种有效手段。

【关键词】重组人干扰素α-2b；小儿水痘；治疗效果

水痘在临床中较为常见，春冬季节多发，可通过呼吸道进行传染，主要表现为发热及全身瘙痒等，对患者的日常生活造成一定影响，儿童较成人抵抗力弱，发病几率较高【1】，发病初期会伴有发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热等症状，中期表现为明显的皮肤病红斑、水疱或脓疱等多种皮损同时存在，如不及时治疗可累及其它组织器官或神经系统引起疱疹性肺炎或疱疹性脑炎等不同器官的损害，影响患者生活质量【2】。药物治疗为临床疾病治疗首选方案，阿昔洛韦具有抗病毒作用，目前被广泛应小儿水痘治疗中【3】，但单一用药效果并不明显，重组人干扰素α-2b是一种通过基因工程技术制备的具有广谱抗病毒活性的蛋白质药物，它能够增强机体免疫力，抑制病毒复制，从而达到治疗病毒感染性疾病的目的，近年来，随着医学研究的深入，重组人干扰素α-2b已逐渐被引入到小儿水痘的治疗中。为了验证重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的临床效果，本文笔者针对2023年6月-2024年6月期间收治的78例水痘患儿进行深入研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2023年6月-2024年6月期间我院收治的78例水痘患儿作为研究样本，根据计算机随机分配法将所有患者分为对照组和观察组（每组各39例），患儿都有水痘接触史，均存在不同程度的发热、鼻塞以及全身红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂的临床表现，符合《水痘诊疗方案(2023年版)》【4】中相关诊断标准，其中男童/女童为43/35，平均年龄为（5.37±1.56）岁，平均病程（1.13±0.26）天，平均体温为（39.24±0.51）℃。排除重要器官功能障碍者，合并内分泌系统、造血系统及免疫系统疾病者，对治疗所用药物过敏者和因各种不可控原因不能全程参与者，各组基本数据开展综合性分析与比对无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对症治疗方法：肌内注射维生素 B12，500 μg/ 次，1 次 /d ，重症患儿需静脉滴注丙种球蛋白注射液，400 mg/ 次，1 次 /d，治疗 3~5 d【5】，有感染者加用抗生素，如发热、体温＞38.5℃，物理降温无效，给予药物降温。做好患儿皮肤表面清洁，对瘙痒皮疹可以使用炉甘石洗剂进行外用护理，为患儿剪短指甲，避免患儿随意抓搔致疱疹破溃引起化脓感染，对于继发感染或疱疹破溃者可外用更昔洛韦软膏，对于疱疹部位发生脓疱疹的患儿应用氯锌油乳膏进行涂抹。

1.2.2对照组：皮疹出现的48h内给予空腹口服阿昔洛韦片治疗，20mg/kg，4次/d，连续治疗5d，对于重症患儿需要静脉使用。

1.2.3观察组：给予重组人干扰素α2b肌内注射，剂量为每次10-15万IU/kg，1次/d，疗程3～5天。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗效果和症状消失时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。 

2. 结果

2.1两组患儿治疗效果对比

观察组中显效24例/好转14例/无效1例，总治疗有效率为97.44%；对照组中显效18例/好转13例/无效8例，总治疗有效率为79.49%，P＜0.05，组间存在对比性。

2.2两组患儿症状消失时间对比

观察组患儿退热时间为（1.83±0.69）d、瘙痒缓解时间为（1.85±0.74）d、结痂时间为（3.78±0.71）d、全部脱痂自愈时间为（5.57±1.52）d，对照组退热时间为（2.52±0.78）d、瘙痒缓解时间为（2.64±0.89）d、结痂时间为（5.59±0.71）d、全部脱痂自愈时间为（7.31±1.55）d，P＜0.05，组间存在对比性。

3.讨论

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，发病人群以1~6岁的婴幼儿居多，尽管已有相应的疫苗研发成功，但当前的发病情况依然严峻，虽然该疾病是一种自限性疾病，但如果治疗不及时将会引发一系列的并发症，甚至出现肺炎、脑炎等【6】，给患儿带来极大的不适，同时也给家庭和社会带来了不小的负担，因此，寻找一种安全、有效的治疗方法对于小儿水痘的治疗至关重要。    

目前，阿昔洛韦是治疗水痘的常用药物，该药物虽然在一定程度上可以抑制病毒复制，但其效果有限，且耐药性问题逐渐凸显，而重组人干扰素α-2b是一种具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用的糖蛋白，其通过与细胞表面的特异性受体结合，诱导产生多种抗病毒蛋白，从而提高机体免疫功能，抑制病毒复制，提高临床疗效。

综上，重组人干扰素α-2b在治疗小儿水痘方面表现出显著的疗效，不仅提高了治疗有效率，还能加快康复进程，可以作为治疗小儿水痘的一种有效手段。

参考文献

[1]董晓寒,刘安锋.集束化护理干预在水痘患者中的预防效果及对发生率的影响研究[J].健康大视野,2022(7):159-160.

[2]焦艳红,孙忠辉,吴武鑫,等.上海市奉贤区2014—2019年成人水痘流行病学分析[J].健康教育与健康促进,2021,16(5):533-536.

[3]梁栋,冯刚,王全楚.阿昔洛韦、更昔洛韦、西咪替丁治疗小儿水痘临床疗效观察[J].河南预防医学杂志,2020,31(04):314-315+317.

[4]由屹先,蒋维,吕晓菊,等.《水痘诊疗方案(2023年版)》解读[J].中国抗生素杂志,2024,49(07):737-742.

[5]朱一民,黄淑萍,张丹成.重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的临床效果观察[J].上海医药,2023,44(09):38-40+66.

[6]程欣.水痘的预防控制及诊治效果分析[J].中国社区医师,2020,36(13):174,178.