献血体检初筛不合格率分析在无偿献血招募中的指导作用

摘要:目的:本研究旨在探讨献血者体检初筛不合格率分析在无偿献血招募中的指导作用。方法:本研究选取2021年1月至2023年12月期间在宁夏地区参与献血体检及初筛的献血者数据，采用回顾性分析方法，依据《献血者健康检查要求 GB18467-2011》及本地区献血者健康征询和体格检查操作规程，对体检及初筛不合格的主要原因进行分类和统计。分析不同年龄段、性别、地区等因素下献血者体检初筛不合格率的差异并探讨影响体检初筛不合格的因素。结果:研究共纳入志愿者400例，初筛不合格者占比为15.6%。年龄、性别及献血者自身因素对体检初筛不合格率具有显著影响（P<0.05）。其中，男性的初筛不合格率显著高于女性，30-40岁年龄段的志愿者体检通过率最高。血压异常、血红蛋白偏低以及谷丙转氨酶升高是导致体检初筛不合格的主要原因。结论:要针对不同性别和年龄群体制定个性化的招募策略，并加强健康教育与宣传。对易发生血压、血红蛋白、谷丙转氨酶异常的群体，此方法能有效提高献血前体检初筛通过率促进无偿献血事业的健康发展。

关键词:无偿献血；体检初筛；不合格率；招募策略；健康教育

无偿献血是保障临床血液供应的重要途径，献血者的健康直接影响血液质量和安全。体检初筛作为献血流程中的关键环节，确保了献血者的安全，同时又在源头保证了血液的临床使用标准[1-3]。尽管无偿献血的参与率逐年上升，但体检初筛不合格率仍是影响招募成效的主要问题之一[4]。分析体检不合格的原因和分布特点，并根据其特点制定有效的招募策略，有助于提高献血前体检初筛通过率。

一、资料与方法

1.一般资料

本研究选取了2021年1月至2023年12月期间，在宁夏地区参加无偿献血体检初筛的意愿献血人群，共计400例。所有符合纳入标准的个人在参加体检前均签署知情同意书。研究对象年龄分布在18至60岁之间，平均年龄为34.6岁，男性210例，女性190例。根据体检标准，所有志愿者均符合无偿献血基本要求。

2.方法

本研究采用回顾性分析方法，对2021年1月至2023年12月期间400例献血志愿者的体检初筛结果进行统计与分析。体检项目包括血压、血红蛋白、血糖、转氨酶等常规生化指标，并依据《献血者健康检查要求》及本地区献血者健康征询和体格检查操作规程进行判断，确定是否符合献血要求。

数据采集：通过血站的信息管理系统获取所有献血志愿者的体检数据，包括志愿者的基本信息（年龄、性别、地区）及各项体检指标[5]。体检项目：所有志愿者需进行下列检查：血压测量：收缩压和舒张压值，依据标准，血压过高或过低者判定为不合格。血红蛋白测定：男性低于120 g/L，女性低于115g/L为不合格。转氨酶检测：谷丙转氨酶（ALT）高于标准值上限者为不合格。

3.统计学分析

本研究采用SPSS 24.0软件进行数据处理和统计分析。首先通过描述性统计方法汇总了各个变量的基本情况，并使用逻辑回归分析模型来评估不同因素对献血体检初筛不合格率的影响。每个变量的相关性通过计算其Odds比（OR）、95%置信区间和对应的P值来表示。分析中，P<0.05被视为具有统计学意义。

二、结果

表1  献血体检初筛不合格率的影响因素逻辑回归分析

性别（男性对比女性）：男性相较于女性，初筛不合格的风险增加了42.9%。

血红蛋白偏低：血红蛋白偏低的志愿者，初筛不合格的风险是正常者的3.36倍。

转氨酶升高：转氨酶升高的志愿者，初筛不合格的可能性增加2.23倍。数据表明大部分人还是存在肝功能问题，影响献血资格。

血压异常：血压异常增加了献血初筛不合格的风险2倍。血压过高或过低都会影响献血者的安全。

吸烟状态（吸烟对比不吸烟）：吸烟者的初筛不合格率较非吸烟者高，但此项在统计上未达到显著水平，提示吸烟可能对某些体检指标有影响。

饮酒习惯（有对比无）：常饮酒者的初筛不合格风险略高，虽然接近显著水平，提示长期饮酒可能对肝功能等产生不良影响。

BMI（体重过高）：高BMI与初筛不合格率显著相关，每增加BMI单位，初筛不合格的风险增加32.8%。

三、讨论

不同性别和年龄群体在体检初筛中的表现差异揭示了志愿者健康状况的多样性，因此，招募策略应根据这些差异进行优化。20-30岁之间的献血者在体检初筛中通过率较高，这一年龄段往往处于身体机能的相对较好，且健康意识较强，因此应作为重点招募对象。针对这一群体，可以通过定期组织无偿献血活动，提供健康体检优惠或参与社区健康推广计划来吸引并维持他们的参与积极性。

对于体检不合格的意愿献血者，尤其是因血红蛋白偏低、血压异常等原因未通过初筛的志愿者，血站应采取更加精细化的健康干预措施。血红蛋白偏低的志愿者，应针对性地接受补铁建议，并在日常饮食中增加富含铁元素的食物。对血压异常的志愿者，建议进行合理的饮食控制、减盐增钾的饮食习惯、以及适量的运动计划，帮助他们改善血压水平。通过这些个性化的干预手段，不仅可以提高志愿者的体检通过率，还能在长期内改善他们的整体健康状况，推动无偿献血工作的可持续发展。

参考文献

[1] 李静,杨天富.大理地区无偿献血者献血前检查初筛情况分析[J].医药界, 2021, 000(001):P.1-1.

[2] 区火行.试论优质献血服务在无偿献血者招募和血液采集工作中的作用[J].养生保健指南 2020年32期, 287页, 2020.

[3] 宋华之.整体护理在无偿献血者招募和血液采集中的应用价值[J].  2022.

[4] 郭心雨.无偿献血宣传招募和激励措施对献血行为的影响研究[D].电子科技大学,2023.