空腹血糖联合糖化血红蛋白检验在诊断糖尿病中的意义

刘燕

青岛市崂山区王哥庄街道社区卫生服务中心山东青岛 266108

摘要：目的:分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检验在诊断糖尿病中的意义。方法：实验收入样本均为我院2023年4月至2024年4月期间收治糖尿病患者70例，作为观察组。我院2023年4月至2024年4月期间开展日常健康者70例，作为对照组。均进行空腹血糖检验以及糖...

关键词：

空腹血糖；糖化血红蛋白检验；糖尿病

出处：

《家庭医生》2024年11期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的:分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检验在诊断糖尿病中的意义。方法：实验收入样本均为我院2023年4月至2024年4月期间收治糖尿病患者70例，作为观察组。我院2023年4月至2024年4月期间开展日常健康者70例，作为对照组。均进行空腹血糖检验以及糖化血红蛋白检测。结果：对照组空腹血糖水平（5.17±0.27）mmol/L、糖化血红蛋白水平（5.09±0.36），观察组空腹血糖水平（8.66±0.76）mmol/L、糖化血红蛋白水平（7.95±0.68），观察组相比对照组有较高优势，且统计上存在差异（P＜0.05）。糖化血红蛋白检验确诊数量及准确率人数46例，占比（65.71%）、未确诊数量及漏诊率人数24例占比（34.29%）；空腹血糖检验确诊数量及准确率人数48例，占比（68.57%）、未确诊数量及漏诊率人数22例，占比（31.43%）；联合检验确诊数量及准确率人数68例，占比（97.14%）、未确诊数量及漏诊率人数2例，占比（2.86%）；单一诊断准确率评分相比联合诊断较低，且统计上存在差异（P＜0.05），可见统计学意义。结论：空腹血糖联合糖化血红蛋白检验测能够提高糖尿病的早期诊断率，可作为糖尿病的早期诊断指标，具有非常重要的意义。

【关键词】空腹血糖；糖化血红蛋白检验；糖尿病

在不健康的生活方式和饮食习惯等多方面因素的影响下，我国近年来糖尿病的发病率呈明显增加的趋势[1]，防治糖尿病已成为人类面临的重大健康课题[2]。糖尿病患者的主要表现症状为轻度乏力、口渴等。多数糖尿病患者在早期无典型临床症状，容易被忽视，导致早期确诊率低，无法尽早开展针对性治疗。若糖尿病患者未得到及时的诊断和治疗，机体长期处于高血糖状态，容易导致各种组织的慢性损伤和功能障碍，严重影响患者健康[3]，因此，寻找一种可靠的检测方法对糖尿病的早期诊断和治疗具有非常重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年4月至2024年4月期间收治糖尿病患者70例，作为观察组。我院2023年4月至2024年4月期间开展日常健康70例，作为对照组。对照组中，男性48例，女性22例，年龄区间：（52-86）岁，平均值：（74.00±2.29）岁，观察组中，男性42例，女性28例，年龄区间涉及：（53-84）岁，平均值：（73.50±3.20）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

纳入标准：① 自愿参加。②无消化系统疾病。 ③没有精神疾病。

排除标准：①近期接受过饮食控制以及降糖治疗。②妊娠期及哺乳期妇女。③ 合并其他疾病。④其他脏器功能障碍。

1.2方法

早上空腹采取静脉血2毫升一次和5毫升一次，将2毫升的静脉血放置于常规抗凝管内进行糖化血红蛋白检测。空腹血糖检测将5毫升的静脉血放置常规生化管内。本研究中所使用设备为博唐平A1C EZ糖化血红蛋白仪和KHB Polaris c100全自动生化仪。将采集后需要离心的静脉血完全凝固后放置在离心机中进行离心处理，转速设定为3500 r/min，离心时间为10 min，获得上层血清用于对两组血糖水平进行检测。检测工作中所使用试剂以及仪器等均符临床检验标准，排除外界因素对检测结果准确性的影响。

1.3观察指标

观察对比两组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平，对比单一诊断与联合诊断准确率。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平对比

观察组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平评分相比对照组有较高优势，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平评分[分，（`x±s）]

组别	例数	空腹血糖水平（mmol/L）	糖化血红蛋白水平（%）
对照组	70	5.17±0.27	5.09±0.36
观察组	70	8.66±0.76	7.95±0.68
P值	-	﹤0.05	﹤0.05

2.2单一诊断与联合诊断准确率对比

单一诊断准确率评分相比联合诊断较低，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组单一诊断与联合诊断准确率评分[分，（`x±s）]

组别	例数	确诊数量及准确率	未确诊数量及漏诊率
糖化血红蛋白检验	70	46（65.71）	24（34.29）
空腹血糖检验	70	48（68.57）	22（31.43）
联合检验	70	68（97.14）	2（2.86）
P值	-	﹤0.05	﹤0.05

3讨论

在临床中，糖尿病是比较常见的一种内分泌病症，其作为一种慢性病也是引起居民死亡的一个主要原因[4]。糖尿病的患者的特点逐渐年轻化[5]。若糖尿病没有得到及时的诊断和治疗，可合并多器官功能不全或衰竭，最终导致患者残疾甚至死亡，构成对患者生活质量及生命的严重威胁。我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，对我国糖尿病防治工作及社会经济形成巨大的压力[6]。目前临床上尚未发现糖尿病的根治方法，尽早诊断并采取有效的降糖治疗措施能够对患者的病情进行有效控制，避免并发症的发生[7-8]。此外，以往医学文献显示，糖尿病患者多需持续用药，但受到患者饮食、环境等因素影响患者病情复发情况，增加疾病后期的住院率，导致患者的血糖指标不稳定，影响临床康复质量[9]。糖化血红蛋白的应用在空腹血糖的患者准确率较高。空腹血糖的检测能够检测出血糖水平，受到因素影响包括血糖监测仪器生活方式等[10-11]，非常容易出现漏诊情况，结果不是很理想。餐后2 h血糖水平检测虽然是当前临床诊断糖尿病患者的主要指标，但部分合并消化系统疾病的患者可能会影响餐后2 h血糖水平，可能会出现无明显上升的情况，影响到对糖尿病患者血糖诊断的准确性[12]。对于首次进行检查或者早期糖尿病患者，若通过餐后2 h血糖水平进行诊断，其诊断的综合效率相对较低。因此，为确保糖尿病患者迅速确诊，临床很需要选择准确率相对较高指标进行诊断。空腹血糖能够直接反映胰岛素分泌能力，空腹时，患者血糖水平处于比较稳定的状态，能够更加准确地反映血糖水平，操作简便且价格低廉，但检查结果容易受到饮食、药物、运动等因素的影响，有漏诊及误诊的可能，糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白和葡萄糖原结合后的产物，是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成的，能够体现受检者近2～3个月内的血糖平均水平，并且检查结果不容易受到外界因素的影响，能够准确反映受检者血糖异常情况，此外，糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关，高水平的糖化血红蛋白可能增加患者发生糖尿病视网膜病变、肾病、心血管疾病等慢性并发症的风险[13-14]。因此，糖化血红蛋白对评估血糖情况很有帮助，且诊断效率高，可作为糖尿病的病情监测指标[15]。

在某些情况下，糖化血红蛋白水平可能会出现异常，如：若人体食用高热量、油腻类食物过量，则容易导致患者糖化血红蛋白水平升高；对于合并某些内分泌疾病的患者，机体代谢水平紊乱，可能会导致糖化血红蛋白水平异常上升。因此，临床诊断糖尿病时，若采用单一检测方式，还需要进一步核实其他因素对空腹血糖、糖化血红蛋白水平的影响，而联合空腹血糖及糖化血红蛋白能更好地提高诊断的准确性。本文研究，对照组空腹血糖水平（5.17±0.27）mmol/L、糖化血红蛋白水平（5.09±0.36），观察组空腹血糖水平（8.66±0.76）mmol/L、糖化血红蛋白水平（7.95±0.68），观察组相比对照组有较高优势，且统计上存在差异（P＜0.05）。糖化血红蛋白检验确诊数量及准确率人数46例，占比（65.71%）、未确诊数量及漏诊率人数24例占比（34.29%）；空腹血糖检验确诊数量及准确率人数48例，占比（68.57%）、未确诊数量及漏诊率人数22例，占比（31.43%）；联合检验确诊数量及准确率人数68例，占比（97.14%）、未确诊数量及漏诊率人数2例，占比（2.86%）；单一诊断准确率评分相比联合诊断较低，且统计上存在差异（P＜0.05）。

综上所述，空腹血糖联合糖化血红蛋白检验对糖尿病的正确诊断率较高，可用作糖尿病的早期诊断指标，将其应用于健康体检中对于糖尿病筛查具有非常重要的意义，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

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【2】余孙兴,黄慧雯,谢艳艳,等.糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病和糖尿病前期筛查中的应用[J].糖尿病新世界,2022,25 (19):51-54,62.

【3】魏灵荣.糖化白蛋白联合糖化血红蛋白检测在糖尿病血糖监测中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗, 2022, 33 (10): 1522 1524, 1527.

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【5】黄婷,徐燕,史庆星.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析[J].医学信息,2022,35(18):147-149.

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【7】谭枝微.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值分析[J].糖尿病新世界, 2022, 25 (15): 61-63, 67.

【8】钱纪伟.研究糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病临床诊疗中的应用效果[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34): 129, 131.

【9】肖晶晶,姚蕾,张萍.医院-家庭-社区一体化管理策略对肺结核合并糖尿病患者消极情绪及自我护理能力的影响[J].国际医药卫生导报,2023,29(5):723-728.

【10】于溪,陈钟鸣,袁俊.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界,2022, 25(17):68-71.