舒适与细节双渗透护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用

【摘要】目的：下文将针对舒适与细节双渗透护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果进行分析阐述。方法：选择于2023年1月开始实验，于2023年12月结束，涉及样本80例均来自于该期间收治老年下肢骨折患者，利用奇偶数分配方式将所有患者分为两组，一组采纳常规手术室护理（对照组）另一组应用舒适与细节双渗透护理（观察组），详细记录不同干预后两组患者相关数据指标，观察差异表现。结果：观察组患者手术开始时、手术完成后疼痛评分均低于对照组，手术室管理、手术室操作以及消毒隔离护理质量评分均优于对照组，低血压、切口疼痛红肿、感染、压力性损伤等并发症发生率均显低于对照组，护理满意度数据与对照组相比有一定优势性，组间对比P值均＜0.05，可比性明显。结论：老年下肢骨折手术患者实施舒适与细节双渗透护理可明显提高护理质量，缓解疼痛，降低并发症风险，值得推广应用。

【关键词】舒适与细节双渗透护理；老年；下肢骨折；手术室

随着年龄的增长，钙质的逐渐流失，老年人群小梁结构被吸收破坏明显，骨骼的脆性提升，发生骨折风险增加。下肢骨折患者多通过外科手术进行复位及固定，帮助骨折部位恢复正常状态，重建骨骼支架作用【1】。但由于老年患者各项身体功能逐渐退化，且在面对手术时易出现恐惧、焦虑等不良情绪，难以配合医护工作，给手术顺利进行造成一定影响，同时患者的应急反应影响术后康复。下文将针对舒适与细节双渗透护理在老年下肢骨折患者手术室中的护理效果进行分析，以期为此类患者提供更多实践参考方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2023年1月开始实验，于2023年12月结束，涉及样本80例均来自于该期间收治老年下肢骨折患者，患者年龄范围涵盖：（59-90）岁，平均值：（72.38±4.37）岁，有男性患者32例，女性患者48例，基线资料P＞0.05符合实施条件。

1.2方法

对照组患者进行手术室物品、器械、灭菌等准备工作，并严密监测患者术中生命体征变化，配合医生完成相关操作。观察组者采纳舒适与细节双渗透护理服务：1）术前进行探视，了解患者基础疾病情况，排除手术禁忌症，确保手术顺利实施。2）采用棉垫、啫喱垫放置于腿部，缓解疼痛感，协助完成搬运、体位摆放等操作，过程中注意避免拖、拉等动作，防止二次损伤【2】；麻醉前核对患者手术信息，完成用具、器械检查，严格按照无菌操作要求实施各项手术操作，严密监测患者术中生命体征变化，发现异常及时告知医生进行对症干预【3-4】；根据麻醉类型给予患者进行心理干预，针对全麻患者在麻醉前进行疏心理疏导，对于非全麻患者需要全程关注患者心理状态，通过有效的沟通交流分散患者注意力、紧张感，鼓励患者表达主观感受，以调整后续护理工作。3）仔细清洁术后创口，过程中需要轻柔细致，防止造成损伤；手术结束前再次清点手术涉及物品、器械，避免遗留等不良事件发生【5】；检查患者术后皮肤受压情况，针对压力性损伤高风险患者进行标注，做好细致交接；手术结束后完成地面、空气、手术台等全面消毒灭菌工作，连台手术在30分钟后可再次进行【6-7】。

1.3观察指标

比较两组患者手术开始时、手术完成后疼痛评分；手术室管理、手术室操作管理以及消毒隔离护理质量评分；低血压、切口疼痛红肿、感染、压力性损伤等并发症发生率；护理满意度数据，观察差异表现，验证应用价值。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

表1对比两组患者疼痛评分、并发症发生率以及护理满意度相关指标（x̄±s，n=40）

表2对比两组护理质量相关指标（x̄±s，n=40）

3讨论

老年患者骨骼钙质流失现象较为普遍，易发生骨微结构损坏、骨脆性增加现象，在受到外力作用时容易引起骨折【8】。骨折发生后患者需承受疾病带来的疼痛，同时心理状态发生一定的变化，不利于手术的有序实施。而目前临床中所采用的常规护理措施主要注重于手术室环境、物品器械及生命体征等基础护理，护理行为较为单一，护理效果难以满足患者康复需求【9】。

手术室舒适与细节双渗透护理措施是一种新型护理措施，是将细节管理措施与舒适性护理服务相结合的辅助医疗服务体系，目的在于提升手术流程各项细节操作的护理质量，改善患者心理状态，并保证整个手术流程的心理舒适度，对患者疼痛的缓解，敏感性的降低以及应急反应的控制有良好作用。实施过程中舒适与细节双渗透护理模式可积极为患者提供有效沟通交流，利用注意力转移等方式缓解疼痛的敏感性，通过搬运和体位摆放等护理措施对损伤部位进行有效保护，降低患者生理疼痛，减少疼痛所产生的应激反应。通过术中严格操作，对术中的器械、用具、环境等相关问题进行细致确认，充分调动手术室内护理人员积极性，确保操作的准确性、安全性，将并发症的风险因素进行有效控制，减轻患者生理负担，更利于术后康复。

本次应用结果显示观察组各项数据指标更优，相较于对照组P值均<0.05，说明舒适与细致双渗透护理措施在老年下肢骨折患者手术室护理中应用具有良好医疗价值，值得推广。

参考文献

【1】单玉娇.手术室系统化护理对老年下肢骨折患者术中应激反应及风险事件的影响[J].医学理论与实践 . 2022 ,35 (17) ：3019-3021.

【2】邵晶，朱晓丹，顾依璐.压力性损伤风险量化评估结合三时段护理在老年下肢骨折手术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志 . 2022 ,28 (18) ：30-31.

【3】贾佳，李若，张天恩.无缝衔接式细致化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志 . 2023 ,29 (14)：87-90.

【4】王妍丽,吕国翠,楚立云. 下肢骨折术后深静脉血栓Caprini评估与预见性护理[J]. 中国矫形外科杂志,2022,30(18):1712-1715.

【5】张红梅. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值分析[J]. 临床护理研究,2023,32(1):128-130.

【6】徐煜. 老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理临床价值及对提高护理满意度的分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):105-106.

 【7】沙仁高娃. 手术室优质综合护理对老年下肢骨折患者的应用效果[J]. 中外医药研究,2023,2(6):124-126.

【8】王巧霞,孙润霞,王玲玲. 基于改良Caprini量表的优质护理在骨科患者VTE预防中的应用[J]. 甘肃医药,2022,41(12):1123-1124,1128.

【9】秦冠军，梁小兵.早期系统性心理干预对老年下肢骨折术后合并焦虑抑郁患者的影响[J].国际精神病学杂志 . 2022 ,49 (03) ：502-504+508.