脑卒中患者早期良肢位摆放正确率低的原因分析及护理对策

摘要目的 为进一步研究脑卒中患者早期良肢位摆放正确率低的原因及护理对策开展本次对比分析。方法 文章研究时限：2023.1至2024.1年间，研究样本：我院接收的96例脑卒中患者，结合时间截点将其分为两组，将研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 实验组患者良肢位摆放正确率可达81.25%（39/48），且仅有4例患者出现并发症，占比率8.33%（4/48）,较以往基础护理（对照组）工作相比，组间数据P值均＜0.05。结论 对脑卒中患者早期良肢位正确摆放实施科学性、严谨性、系统性综合护理服务模式，可减少瘫痪肢体的挛缩和变形，对该类患者良肢位摆放正确率的提升上、并发症的控制与降低上均发挥重要的影响意义，故建议临床大规模推广、实践。

关键词 脑卒中；早期良肢位摆放；正确率；原因分析；护理对策

近年，因大众生活节奏和习惯的改变，加之饮食结构及大环境等多因素的影响，脑卒中疾病的临床发病率呈愈渐增高的趋势，发病后患者因个体性差异及病情实际情况的发展走向，会出现不同程度的肢体、语言、感知障碍等，为减少脑卒中患者致残率，提高其生活质量，早期进行良肢位摆放可使瘫痪肢体的各关节相对稳固，以防止肢体肌肉挛缩、关节脱位等情况的发生。

1 资料与方法

1.1一般资料

文章研究时限：2023.1至2024.1年间，研究样本：我院接收的96例脑卒中患者，男女患者例数（56/40），年龄取中值（61.36±7.52）岁，为保证此次研究的准确性和科学性，参与研究病例资料完整，生命体征正常，患者对所研究内容均知情同意，并能够积极配合，指标间P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受早期良肢位摆放，简单健康指导、病房维护等基础性常规护理施以对照组，在深入分析对照组早期良肢位摆放正确率低的原因后，制定护理对策，具体内容如下：1.早期良肢位摆放正确率低的原因，a宣教不到位，宣教形式单一；医护人员未接受系统培训，知识掌握不够，操作流程未形成统一；患者及家属不够重视良肢位对预后的必然联系，家属配合度不高且频繁更换陪护。b质控制度不完善，未健全奖罚制度，缺乏质量标准，未体现小组合作。c摆放良肢位的用物配备不完善，无专人制作功能垫，垫枕数量不足，规格不一致。2.护理对策，a加强护士培训，派遣一名医护人员前往上级医院系统学习良肢位摆放的相关内容，随后通过 PPT 进行理论知识培训，再于床旁模拟演练，使培训内容更为直观、生动的展现，以提升护士掌握良肢位摆放的熟练度，护士长不定期督导检查，并辅以考核制度。b丰富宣教形式，将图文并茂的良肢位摆放宣教手册发放于患者手中，制作良肢位摆放操作示意图张贴于病房墙上，每日责任护士实地演练良肢位正确摆放，并加强巡视；制作良肢位摆放操作视频，于病房电内巡回播放；评估患者及家属的认知度，强调良肢位摆放的重要性；加强巡视，协助患者摆放良肢位，并嘱其家属加强看管[1,2]。3.建立健全管理制度，多向参考结合本科实际情况制定良肢位摆放正确标准及奖惩制度；制定质控质量标准，护士长组织若干名护士建立质量质控小组，由专员每日到床边督查，并观测或询问患者执行情况；制定良肢位摆放日程执行登记表，并通过量化考核加强护士责任心[3,4]。4.完善科室设备，科室配备足量垫枕，护士利用脑力激荡法根据上下肢各关节摆放的要求自制厚度、大小、软硬度合适的整体良肢位摆放功能垫，保障垫枕的规格、批量符合本科患者需求。

1.3观察指标

针对不同组别、不同护理模式，记录各组良肢位摆放正确率、并发症发生情况的统计数据，从而判定临床效果。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（x̄±s）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组良肢位摆放正确率、并发症发生率对比（n  %）

3讨论

在临床护理工作中，由于诸多因素使早期良肢位摆放未得到及时、正确实施，基于此，本科室系统学习关于良肢位摆放的相关知识，以增强护士的专科技能，在反复学习考核与实地质量评价中，充实了护士的专业技能，加强了护士的责任心，且利用脑力激荡测算设计良肢位摆放功能垫，有效解决了垫枕数量不足、规格不达标的情况，同时通过反复宣教和实地演示增强了患者及家属对摆放良肢位的意识，且理解了摆放良肢位对患肢康复的重要性[5,6]。结合上表1数据可知，对脑卒中患者早期良肢位正确摆放实施科学性、严谨性、系统性综合护理服务模式，可减少瘫痪肢体的挛缩和变形，对该类患者良肢位摆放正确率的提升上、并发症的控制与降低上均发挥重要的影响意义，故建议临床大规模推广、实践。

参考文献

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