正念减压心理护理干预对青少年抑郁情绪的影响研究

【摘要】目的：探索正念减压心理护理干预对青少年抑郁情绪的效果，帮助青少年患者正视心理问题，积极面对生活。方法：选取2023年10月～2024年3月收治的100例青少年抑郁症患者为对象，随机分配到观察组和对照组，两组患者均坚持原药物治疗及常规心理护理不变，观察组在此基础上实行正念减压心理护理干预措施，结果：观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、青少年抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，对比差异显著，P＜0.05。此外，在心理弹性量表评估中，观察组患者评分高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对青少年抑郁患者实施正念减压心理护理干预的效果显著，有助于改善患者的负面情绪，帮助青少年群体掌握心态调节方式，积极的面对学习和生活，该方案值得推广应用。

关键词：正念减压心理护理；青少年；抑郁情绪；日常生活；学习生活

 青少年抑郁症是发生在青少年时期的一类常见精神障碍，以情绪低落、思维迟缓、意志行为减退为主要表现，多伴有焦虑，躯体不适感和睡眠障碍，严重者存在自杀念头及行为[1]。因患者受负性情绪的影响致残、致死率较高，对自身、家庭及社会造成一定的危害。抑郁症治疗安全性要求较高，但药物选择又相对较少，易复发。正念减压心理护理干预可以通过正念冥想、身体扫描、呼吸调节、情绪觉察等练习来实施，这些练习有助于个体培养注意力集中、接纳当下、减轻压力和提高情绪调节能力的技能[2]。正念疗法强调有意识、不带批判的察觉当下，在坚持正念疗法下有助于缓解心理问题，降低抑郁症的复发[3]。鉴于此，选取2023年10月～2024年3月收治的100例青少年抑郁症患者为对象，结果证明正念减压心理护理具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年10月～2024年3月收治的100例青少年抑郁症患者为对象，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女26例，年龄11－17岁，平均（15.07±3.63）岁；对照组中男29例，女21例，年龄在10－17岁，平均（15.13±3.89）岁。两组所获得的信息数据存在均衡性（P >0.05）。

纳入标准：患者确诊为青少年抑郁症；患者家属对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；在与患者家属沟通后，仍选择转院治疗。

1.2 干预方法

两组均坚持原药物治疗及常规心理护理不变，观察组实行正念减压心理护理干预措施；正念减压心理护理干预可以通过正念冥想、身体扫描、呼吸调节、情绪觉察等练习来实施，在训练过程中帮助患者观察下意识，了解自身心理状态，集中注意力进行体验。在伸展训练中可以嘱咐患者放松肩膀，开展伸展运动。在冥想期间关注情绪变化，在舒适的环境中感受空气的流动。在步行冥想中，注意感受脚部起落时候的躯体摆动，提升躯体观察力。在正念瑜伽中可以关注呼吸节奏，针对焦虑情绪、急躁情绪有很好的改善，在全身心放松的过程中建立正确思想。每周2次，每次30分钟，观察8周。在其他时间可以完成家庭作业，包括正念练习和非正念练习，结合微信、短视频方式发送给患者，使其理解正念减压理念。

1.3 评价标准

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、青少年抑郁自评量表（SDS）进行评定，观察8周。抑郁情绪：评估标准参照汉密尔顿抑郁量表24版（HAMD），抑郁量表总共78分，根据分数划分为正常（总分＜8分）、轻度抑郁（8～20分）、中度抑郁（20～35分）、重度抑郁（总分≥35分）；分数越低则评定为抑郁症状改善效果越良好。应用抑郁自评量表（SDS）工具客观评估患者抑郁症状，具体内容包括情绪低沉、莫名想哭、心跳加快、无缘无故感到疲乏、容易生气激动等。此外，使用心理弹性量表（CD-RISC）作为评估工具，量表内容包括坚韧、自强、乐观三个维度、25个条目，每个条目计为0~4分，总分为100分，分数越低代表心理弹性水平越低。最后，调研将结合家庭功能自评量表对患者的家庭生活进行分析，涉及7个方面的内容，分别为问题解决、沟通、情感反应、情感卷入、行为控制等，得分低，则说明家庭功能好。

1.4统计方法

采用SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（x̄±s）。χ²：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者不良情绪

观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、青少年抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者不良情绪对比分析（x̄±s，分）

2.2 对比两组患者心理弹性水平

此外，在心理弹性量表评估中，观察组患者评分高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理干预前后心理弹性水平比较（x̄±s，分）

2.3对比两组患者FAD量表评分

此外，观察组在FAD量表评评分高于对照组，两种对比下数据均差异显著（P＜0.05）。

表3 两组患者家庭功能自评量表FAD评分对比（x̄±s，分）

3 讨论

据悉，我国情绪障碍和行为问题的青少年有超过3000万，其中中小学生的占比超过20%大学生占比在16%以上[4]。青少年抑郁症症状不典型，很多患者难以及时察觉，对心理方面知识以及心理咨询的了解甚少，如果家属的关注力较低，青少年遇到的问题无法及时排解，也会增加自杀风险。在青少年治疗方面，往往有较高的安全性要求，但药物选择又相对较少，治疗效果和预后与心理因素密切相关，故心理治疗作为重要的干预手段，日渐重视和发展，正念治疗是其中之一，兼有有效性和安全性[5]。在常规护理中主要是听从医嘱用药，加强人文关怀护理指导，给予患者正面鼓励，帮助其适应社会生活，并在家属的关心、关爱下，逐步找到生活节奏，适应学习生活。

正念减压心理护理干预是基于正念的理念和技术，结合心理护理的原则，通过教授和实践正念技巧，帮助个体觉察和接受当前的感受、情绪和思维，以减轻压力、改善情绪状态和提高自我调节能力的一种心理干预方法[6]。通过正念冥想、身体扫描、呼吸调节、情绪觉察等练习来实施[7]。这些练习有助于个体培养注意力集中、接纳当下、减轻压力和提高情绪调节能力的技能。在正念干预下的方式方法有很多，在正念理念中其强调改变自己，改变其对事物的认知。在心理治疗中，通过正念训练、心理健康教育可以缓解焦虑、抑郁情绪，增强幸福感。对于有心理问题的群体，在内心行动上一般有两种模式，其一，行动模式会迫使患者改变现状，但是难以解决心理问题；其二，存在模式会促使患者有良好的自我感知，正确的接纳自己。正念认知干预则会在这两种模式下帮助患者转变不良情绪。值得一提的是，正念疗法在我国的发展还有广阔的空间，在推广过程中仍然有不少局限性，如缺乏专业人员，在开展形式上不够灵活，因此，我们的医护人员要针对正念疗法的方式方法和理念加强学习，不断总结工作经验，为不同群体心理问题的解决提供策略[9]。

从本次调研结果中看，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、青少年抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，对比差异显著，P＜0.05。即观察组青少年的抑郁情绪得到明显转变，且在心理弹性指标上优于对照组，说明在正念减压心理干预下可以意识到自身问题，转变心态，保持积极向上的情绪，通过心理调节取得了不错的成果。此外，观察组在FAD量表评评分高于对照组，两种对比下数据均差异显著（P＜0.05）。由此可见，在正念减压心理干预下青少年的家庭生活氛围得到改善，有助于其接受现状，保持积极的态度，对于自己的想法要进行观察，相信自己的能力和智慧，在培育正念的过程中产生积极心态，在一段时间的学习下可以解决焦虑问题，帮助患者回归生活，增强动力，解答困惑。

综上所述，针对青少年抑郁患者实施正念减压心理护理干预的效果显著，有助于改善患者的负面情绪，帮助青少年群体掌握心态调节方式，积极的面对学习和生活，该方案值得推广应用。

参考文献

[1]赵洪美,田小玉,王俊娜. 分级心理护理改善儿童青少年住院患者焦虑抑郁情绪的应用效果评价 [J]. 心理月刊, 2023, 18 (12): 171-173.

[2]邱伟芬. 情志护理对青少年抑郁患者非自杀性自伤的干预效果研究[D]. 云南中医药大学, 2023.

[3]贺方,宋红静,张欣等. 优势认知行为治疗对抑郁青少年心理弹性的干预 [J]. 中国临床心理学杂志, 2022, 30 (06): 1468-1475.

[4]黄亚菀. 健康教育联合心理护理对青少年冠心病伴焦虑抑郁患者的影响分析 [J]. 青春期健康, 2023, 21 (11): 81-83.

[5]鲍丽萍,沈棫华,李业平等. 萨提亚模式心理护理对青少年抑郁障碍患者负性情绪和自尊的影响 [J]. 解放军护理杂志, 2022, 39 (03): 66-69.

[6]王丽娟,陈丽萍. 心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁的效果评价 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (27): 65-69.

[7]凌艳,陆文玲,李曦. 正念减压辅助情绪管理对炎症性肠病患者生存质量及焦虑抑郁情绪的影响 [J]. 中国当代医药, 2020, 27 (30): 8-12.

[8]胡俊,鲍丽萍,李业平等. 以“萨提亚冰山理论”为核心的心理护理在青少年抑郁症患者中的应用 [J]. 皖南医学院学报, 2023, 42 (03): 296-299.

项 目 名 称 ：正念减压心理护理干预对青少年抑郁情绪的影响研究（B类）
项目编号2023-SHFZKJK-3890