下肢静脉曲张患者护理模式的研究进展

【摘要】下肢静脉曲张，作为静脉系统疾病中的一种常见类型，其影响范围广泛，涉及的人群众多，据统计【1】该病发病率在成年女性群体中为20%~25%, 成年男性群体中为10%~15%，女性发病率高于男性。由于下肢静脉血液回流受阻、静脉压力过高、静脉扩张迂曲和瓣膜功能不全等病理改变，导致皮肤营养障碍、色素沉着、溃疡形成，严重影响患者的生活质量和心理健康，因此，对于下肢静脉曲张的预防、治疗及护理，一直是医学界关注的焦点。本文即对下肢静脉曲张的发病机制、治疗方法及护理模式进行阐述，以期为相关领域的研究和实践提供参考。

【关键词】护理模式；下肢静脉曲张；研究进展

下肢静脉曲张是由静脉壁结构异常、静脉压力增高所致，是血管外科的常见病、多发病，发病率为10%~40%，症状表现为下肢浅静脉凸起于表皮,呈青筋样凸起，似蚯蚓状走形，腿部沉重乏力，下肢肿胀【2】、疼痛及皮肤营养障碍性改变，严重者可并发溃疡，严重影响患者生活质量，甚至导致肺栓塞而危及生命。临床治疗下肢静脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗及介入治疗,其中保守治疗包括穿戴弹力袜、药物治疗等，而手术治疗包括大隐静脉剥脱术、腔内激光闭合术、射频消融术等，介入治疗则包括泡沫硬化剂注射治疗等。但无论哪种治疗方法，都需要进行科学有效的护理干预措施来提高治疗效果和改善患者的生活质量，以及减轻症状并降低并发症发生率。

1.下肢静脉曲张的发病机制及症状

下肢静脉曲张是指下肢深静脉瓣膜功能不全或深、浅静脉交通支瓣膜功能不全导致下肢静脉回流障碍，血液淤滞于浅静脉，造成静脉壁扩张，该疾病的发病机理复杂，涉及遗传因素、长时间站立或久坐、肥胖、怀孕以及静脉内膜损伤、血液黏度增加等多重因素，在早期，静脉曲张可能不会引起明显症状，但随着病情发展，可引发下肢疼痛、瘙痒、肿胀、溃疡等不适。若不及时治疗，甚至可能导致深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症【3-4】。

2.下肢静脉曲张的治疗方法

治疗下肢静脉曲张的方法多种多样，包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等【5】，旨在缓解症状、改善血液循环，其中药物治疗主要根据医嘱给予口服迈之灵或爱脉朗等药物以及外用喜疗妥来改善血液循环、减轻炎症反应来缓解症状。物理治疗通过穿着弹力袜或使用医用弹力绷带，可以有效地减少静脉回流阻力，改善血液循环，此外，定期抬高患肢也有助于减轻肿胀和疼痛。手术治疗则是通过切除病变静脉或采用介入治疗等方式来改善下肢静脉回流的情况，从而达到治疗目的，但手术治疗是有创治疗，且费用较高，并存在一定的复发和并发症风险。

3.下肢静脉曲张的护理措施

3.1观察与评估：了解患者的病史、症状和体征，密切关注患者的症状变化，特别是疼痛、肿胀、皮肤颜色变化等情况，通过定期测量下肢周径、观察皮肤状况等方式，评估病情严重程度和潜在风险。

3.2心理护理：下肢静脉曲张患者在长期的疾病折磨下，往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，因此要对病患的心理状态随时观测并记录，针对病患的心理疑惑或负面情绪进行耐心、详尽的解答，多向病患介绍良好的治愈先例，帮助病患建立积极的治疗心态。

3.3健康宣教：向患者详细介绍静脉曲张的病因、发病机制、常见症状及并发症即危险因素、治疗方法等知识，帮助患者更好地了解疾病并积极配合治疗。此外，告知患者如何正确佩戴弹力袜、避免长时间站立或久坐，保持适当的体重、戒烟限酒和加强锻炼等良好的生活习惯。同时要加强皮肤护理，保持患肢清洁干燥，预防湿疹、溃疡等并发症的发生。

3.4饮食和运动护理：制定科学饮食计划，鼓励患者摄入低盐、低脂、高纤维的食物，以减轻心脏负担并促进肠道蠕动，防止便秘对下肢静脉造成额外压力。指导患者进行适量的有氧运动，如散步、骑自行车等，可以增强肌肉力量，促进静脉血液回流，但需注意避免剧烈运动以免加重病情。

4.小结

临床学中，下肢静脉曲张是一种常见的外科疾病，多发于持久站立或是体力劳动群体，且随着我国经济的快速增长，该病的发病率呈现逐年上升的趋势，若病情持续发展，迁延不愈，将对患者的日常生活和身心健康构成威胁【6-7】。下肢静脉曲张的病因主要包括原发性和继发性两种，原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜缺陷导致的，而继发性下肢静脉曲张则是由于血栓形成、髂静脉压迫综合征等后天因素引起的，其主要临床表现为:下肢酸胀、水肿，浅表静脉迂曲扩张，皮肤温度升高，严重者下肢皮肤色素沉着、甚至出现溃疡，常伴有疼痛【7】。

目前，关于下肢静脉曲张的研究不断深入，虽然下肢静脉曲张的治疗和护理是一个长期的过程，但通过深入了解疾病的发病机制、症状和治疗方法，结合专业、细致周到的护理措施，才能有效缓解症状、预防并发症并提高患者的生活质量。

参考文献

[1]周萍捷,楚信强,孙云朝，等.静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(7):714-718.

[2]史晓宁,史云霞,李坤,等.TEG监测结合早期护理预防下肢静脉曲张患者术后深静脉血栓形成的效果[J].齐鲁护理杂志,2021,27(6):29-31

[3]夏莉娜,刘子珊.基于信息-知识-信念-行为理论的延续性护理干预在下肢静脉曲张患者术后自我管理中的应用评价[J].中国当代医药,2024,31(22):170-174.

[4]许园园.探究个性化健康教育对下肢静脉曲张护理的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,008(002):40,56.

[5]舒琳,赵金凤.手术治疗联合综合康复护理对下肢静脉曲张患者的影响研究[J].中外医疗,2024,43(15):156-159.

[6]刘淑媛.下肢静脉曲张患者护理模式的研究进展[J].护理研究，2023,37(24):4156-4159+4163.

[7]刘淑媛,王建梅,李雪等.下肢静脉曲张术后并发症的观察及护理对策[J].护理研究,2022,36(21):3804-3808.

[8]徐冬梅,许钰,韩云芳,等.慢性下肢静脉曲张性溃疡感染对凝血指标及RANTES表达的影响[J].中华医院感染学杂志,2020,30(11):1727-1731.