循序渐进式康复护理在冠心病护理中的应用效果及对患者睡眠质量的影响研讨

【摘要】目的：探究冠心病护理期间，为病人实施循序渐进式康复护理效果。方法：提取70名病例，将其划分到不同小组，为对照组35名病人提供常规护理，为观察组35名病人实行循序渐进式康复护理， 各项数值汇总分析。结果：护理后，观察组心脏功能明显增强，睡眠质量提高，不良反应出现率低，生活质量提高，P<0.05。结论：冠心病在接受护理期间，为病人实施循序渐进康复护理，可令病人的心脏功能逐步提高，保障病人的睡眠质量。同时病人不良反应出现率低，生活质量提高。

【关键词】循序渐进式康复护理；冠心病；应用效果；睡眠质量

冠心病在临床中属于常见病症，出现疾病的原因，是因为病人的冠状动脉出现粥样硬化，导致病人心肌细胞的供血，以及供氧存在阻碍，令病人出现血栓阻塞以及血管痉挛等现象[1]。同时在病人出现疾病期间，身体的血液系统难以进行管控，进而会导致病人的心肌缺血症状逐步严重。病人在出现病症后，极容易产生心绞痛，以及压榨痛、心肌功能受损等现象，严重的还会造成病人出现死亡[2]。冠心病在临床中的发病概率较高，而病痛出现的情况，对病人的生活也会产生阻碍，对此需要针对病人实行相关护理[3]。循序渐进式康复护理在实行过程中，会逐步针对病人的情况进行改善，使病人的病情逐步稳定，并改善病人的状态，以及睡眠质量等等[4]。为探究其护理效果，临床行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 

实验中： 提取70名病人，将其实行划分，对照组：男18名，女17名，（61.05±1.08）岁，病程（6.20±1.49）年。观察组：男16名，女19名，（61.49±1.10）岁，病程（6.49±1.02）年。数值对比，P>0.05，可行比较。

1.2方法

对照组：常规护理。病人在进入到医院后，针对病人以及家属详细告知临床的相关制度，以及医疗服务内容。同时针对治疗的步骤、注意事项也要详细进行讲述，针对病人的病症情况，饮食、生活、用药进行管理。对病人的生命体征监测，在病人出院期间做好相关复查，告知病人在家庭中需要注意的事情。

观察组：循序渐进式康复护理。早期：（1）护理人员要主动，以及热心对病人进行沟通，其中对病人以及亲朋好友进行沟通期间，要让病人对朋友、亲人、医护人员提高重视程度，护理人员要耐心与病人做好沟通，然后针对病人的要求尽量满足，使其信任度提高，并且通过相关阐述令病人的治疗依从性得到保证，使其治疗的信心得到增长。（2）在实行治疗的过程中，针对病人的病症情况详细告知，以及针对病人可能发生的情况也要进行讲述。让病人对自身的病症情况有明确认知，以及对病人的了解程度逐步提高，告知病人治愈的概率以及恢复的情况。同时针对病症治疗期间的注意事项，以及可能存在的不良反应也要详细讲述，进而使病人的不安感逐步得到减轻。针对病人要做好相关疏导，为病人建立良好的环境，使病人的紧张情绪逐步得到安抚。

中期：（1）护理人员需要针对病人对冠心病出现的原因详细告知，并且针对药物在治疗中所产生的作用也要详细讲述，让病人按照医生的指示为其提供药物。对药物的负面作用以及处理方案要明确，进而可以有效保证药物治疗的安全性。（2）冠心病病人在出现疾病后，会产生心绞痛等症状，在发病后病人的胸部会产生剧烈的疼痛，因此需要针对病人的疼痛管控，使病人的舒适度得到保障。例如可引导病人实行坐卧等姿势，然后引导病人实行深呼吸，令病人的状态逐步稳定，同时也可为其提供硝酸甘油等药物，使病人的痛苦减轻。（3）针对病人的饮食要做好管理，要让病人保证低盐低脂的食物，对食盐的摄入要控制在5g之内。可尽量引导病人摄入新鲜蔬菜以及水果，对脂肪含量较低的乳制品也可以进行摄入。同时对维生素，以及植物蛋白等食物也要提高摄入量。在对食物烹饪的时候，要将食物逐步切成小块，可以有效促进病人吸收。同时要针对病人的营养保持均衡，降低辛辣、生冷等刺激性食物，对营养不良以及便秘的情况进行管理，同时也要避免病人烟酒的摄入。（4）在病人下午5以后，护理人员要告知病人的情绪逐步稳定，避免自身情绪激动，在睡前要避免食用过多的东西。病人要尽量保证良好的睡姿，睡觉时要保证身体舒适度。如果病人在30分钟后无法入睡，这时可以做些适当的运动，在出现困倦后进行入睡。

后期：（1）针对病人的病症情况要进行观察，同时要观察病人的身体情况，针对性为病人设置更具科学性的训练方式。然后引导病人实行慢跑以及散步等，下午时可以通过相关训练，促进病人血液循环，使病人的心肌氧气供应逐渐提高，同时也逐步提高病人身体的免疫力。（2）护理人员要引导病人实行相关翻转运动，在病人的四肢进行按揉，避免病人出现压疮等现象。同时也要避免深静脉血栓问题，如果病人为长期输液，可以为其提供静脉注射，有效降低因反复穿刺而造成的静脉受损。然后对病人的会阴以及口腔做好护理，避免负面症状出现在为病人实行护理期间，均提供两个月的管控，对各项指标分析。

1.3观察指标

评估病人的心脏功能指标；经PQSI评估病人的睡眠质量；经调查评估病人不良症状出现；经SF-36评估病人的生活质量。

1.4统计学分析

经SPSS26.0软件描述资料，（x̄±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X2核查，数值对比，若差异显著，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人心脏功能指标

观察者心脏功能提高P<0.05，如表1所示。

表1病人心脏功能指标（x̄±s）

2.2统计病人睡眠质量 

观察组睡眠质量增长，P<0.05，如表2所示。

表2 病人睡眠质量（x̄±s，分）

2.3统计病人不良症状出现率 

病人不良反应出现率低，P<0.05，如表3所示。

表3病人不良症状出现率 （n%）

2.4统计病人生活质量

观察组生活质量提高，P<0.05，如表3所示。

表3病人生活质量 （x̄±s，分）

3讨论

冠心病在临床中属于常见的心血管类病症，随着年龄不断提高，病人出现病症的概率也逐渐增长，在出现疾病后会产生胸闷、胸痛，以及心悸等多种症状[5]。在临床中会为病人提供介入治疗，使病人的病情逐步稳定，而在实行治疗期间，由于病人的年龄较大，治疗过程中的配合度的自我管控，以及睡眠质量等均相对比较差，影响病人的预后对此需要针对病人实行相关管控[6]。

循序渐进式康复护理在实行的过程中，能够有效针对病人的不同阶段实行护理，在前期针对病人心情教育等情况进行疏导，令病人的情绪状态逐步稳定[7]。同时通过教育使病人对病症的认知逐步提高，进而可以重视临床护理，以及治疗工作[8]。然后在中期时针对病人用药、疼痛、饮食等相关工作进行管控，令病人心绞痛等症状减轻，同时针对饮食的管理可控制病症发展。在后期为病人实行相关康复护理，令病人的心脏功能提高，并且针对病人的情况进行管控，促进病人恢复[9]。

在本次实验中，观察组心脏功能逐步提高，P<0.05。可知病人在实行护理期间，会针对病人的不同阶段进行针对性的护理，指导病人用药，并引导病人做好相关饮食、心理以及康复等工作，例如呼吸训练以及运动训练等等，进而可以有效使病人的心脏功能逐步提高。观察组睡眠质量提高，P<0.05。因为在实行管控期间，可有效针对病人心绞痛的症状逐步减轻，促进病人身体恢复。同时有效使心脏功能逐渐增长，进而使病人的身体舒适度得到提高，令病人睡眠质量得到保障。观察组不良反应出现概率低，生活质量提高，P<0.05。因为在进行管控后，能够有效控制病症发展，令病人的病情稳定，使病人出现负面反应的概率逐步降低，令病人的生存质量得到保障。

综上所述，冠心病病人为其提供循序渐进式康复护理，可有效使病人的心脏功能提高，令病人睡眠质量增强。同时有效降低不良反应出现概率，提高病人的生活质量。

【参考文献】

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[2]郑丽如,陈秀娟,方霞.分析综合式康复护理对冠心病合并心律失常患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2919-2922.

[3]张杏,马娇.整体化康复护理对冠心病患者护理满意度和生活质量的影响[J].贵州医药,2023,47(11):1847-1848.

[4]李惠芳,张璐.冠心病患者心脏康复的中医护理研究进展[J].首都食品与医药,2023,30(12):15-18.

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[6]林娟娟.早期综合康复护理干预对冠心病患者的应用价值分析[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(12):91-93.

[7]李婷.以行为转变理论为基础心脏康复护理对冠心病介入患者预后影响分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(5):146-148.

[8]万治丽.延续性康复护理对老年冠心病患者心理状态和生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(36):73-7579

[9]胡培磊.每日目标化临床护理路径结合康复护理预防冠心病介入术后深静脉血栓的分析[J].中华养生保健,2023,41(5):138-141.