早期预防性护理对妊娠期糖尿病患者围生期护理效果的影响研究

【摘要】目的：妊娠期糖尿病患者围生期护理中早期预防性护理效果。方法：研究选取2022年2月-2023年2月的80名妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法将患者分配为对比组与研究组，对比组接受常规护理，研究组接受早期预防性护理。本研究针对两组护理效果、糖尿病指标变化、不良反应发生率进行比较。结果：研究组护理效果优于对比组，P<0.05；研究组糖尿病指标改善与对比组相比更为显著，P<0.05；研究组不良反应风险低于对比组，P<0.05。结论：早期预防性护理在妊娠期糖尿病患者围生期护理中具有较好的效果，能够改善糖尿病对患者造成的影响，降低不良反应带来的不利影响。

【关键词】早期预防性护理；妊娠期糖尿病；围生期护理

早期预防性护理在妊娠期糖尿病（GDM）患者围生期的应用涵盖了一系列的干预措施和管理策略，旨在促进孕妇和胎儿的健康，并且减少与GDM相关的并发症。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2022.2-2023.2的妊娠期糖尿病围生期护理对象80人展开样本研究，所选样本被按照随机数表法划分成对比组和研究组。对比组年龄23-42岁，平均（37.50±1.34）岁；研究组年龄25-44岁，均龄（37.20±1.05）岁。一般资料比较，无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对比组：常规护理。实施健康宣教，讲述注意项目等。

研究组：早期预防性护理。（1）疾病早期筛查与诊断。早期预防性护理的首要任务是通过早期的糖耐量试验（OGTT）筛查来诊断妊娠期糖尿病。这种筛查通常在孕期24-28周进行，但对于高风险群体（如有糖尿病家族史或肥胖的孕妇），可能会在孕早期进行首次筛查。（2）个性化营养和运动干预。一旦诊断出妊娠期糖尿病，早期预防性护理会根据每位患者的具体情况制定个性化的营养和运动计划。这包括推荐适当的饮食组成、餐后血糖监测的频率，以及安全有效的运动方式。营养师和医疗团队通常会与患者合作，确保她们能够理解和遵循这些建议。（3）血糖监测和控制。早期预防性护理强调对血糖的密切监测和积极控制。患者可能需要每日多次测量空腹和餐后血糖，以确保血糖水平保持在安全范围内。在需要时，医疗团队可能会建议使用胰岛素或其他药物来帮助控制血糖。（4）定期随访和评估。早期预防性护理包括定期的医疗随访，以评估孕妇和胎儿的健康状况，监测血糖控制的效果，并调整治疗方案。这种定期随访可以及早发现并处理任何潜在的并发症或健康问题。（5）健康教育和心理干预。早期预防性护理还包括提供全面的教育和心理支持。这不仅涵盖了糖尿病自我管理的技能培训，还可能包括应对妊娠期间的情绪变化和应对潜在的健康挑战。（6）为了实现最佳的围生期护理效果，早期预防性护理需要多学科团队的合作。这些团队通常由妇产科医生、内分泌学家、营养师、产科护士和社会工作者等组成，共同制定和执行个性化的护理方案。

1.3评价和观察指标

分析护理效果、糖尿病指标、不良反应发生率。

1.4统计学方法

 数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0，计数资料选取为（n，%），计量资料的选取为`x±s，临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²，P＜0.05则证明研究具备临床价值。

2结果

2.1护理效果比较

本研究针对护理效果进行对比，研究组护理效果优于对比组，P<0.05。

表1护理效果比较 [n（%）]

2.2糖尿病指标比较

研究组糖尿病指标改善与对比组相比更为显著，P<0.05。

表2糖尿病指标（mmol/L,`x±s）

2.3不良反应发生率比较

研究组不良反应发生风险更低，P<0.05。

表3不良反应发生率比较 [n（%）]

3讨论

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生的血糖控制异常，尽管通常在分娩后会自行消失，但妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康仍可能造成影响，包括增加母亲患2型糖尿病的风险，以及增加胎儿发育异常和成人期代谢疾病的风险。围生期护理是指围绕分娩期间和分娩后的一段时间内对母婴健康进行全面监护和支持的医疗和护理措施[1]。早期预防性护理则是在妊娠期间及早识别和干预高危因素，以预防或减轻妊娠期糖尿病及其可能的影响。妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的一种糖尿病形式，通常在孕后期被诊断出来，尤其是在孕妇未曾有糖尿病前的情况下。这种类型的糖尿病通常在妊娠中期或后期由于孕妇的胰岛素抵抗性增加而发生，胰岛素抵抗性指的是细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖升高[2]。妊娠期糖尿病的发生与孕妇在怀孕期间产生的胰岛素抵抗性有关。孕妇体内的胰岛素敏感性减弱，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞，从而导致血糖升高。通常在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠期糖尿病[3]。未经控制的妊娠期糖尿病可能会增加孕妇和胎儿发生并发症的风险，如高出生体重、新生儿低血糖、产后出血等，同时也增加了母亲在分娩后发展2型糖尿病的风险。管理妊娠期糖尿病的关键是通过健康饮食、适当的体育锻炼和必要时的胰岛素治疗来控制血糖水平。营养师和医疗团队会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗计划，包括定期的血糖监测和医疗随访。经过有效管理，大多数妊娠期糖尿病患者可以顺利分娩，并在分娩后血糖水平往往会恢复正常。然而，这些患者有更高的风险在未来发展为2型糖尿病，因此需要长期的随访和生活方式管理。

对于已知有糖尿病家族史或其他糖尿病风险因素的孕妇，进行早期的糖耐量试验筛查可以及早发现妊娠期糖尿病。早期发现使得医疗团队可以尽早采取干预措施，包括控制饮食、运动、可能的药物治疗等，以减轻糖尿病对母婴健康的潜在影响。早期诊断使医疗团队能够制定个性化的管理计划，根据患者的具体情况调整监测频率、营养指导和运动建议等。这有助于保持血糖在安全范围内，减少孕妇和胎儿的健康风险[4]。早期诊断和干预为孕妇提供了更多的时间接受相关的营养和健康教育，包括血糖监测技能、合理饮食和运动指导等。这种教育和支持有助于增强孕妇的自我管理能力，改善血糖控制效果。通过早期预防性护理，可以有效减少妊娠期糖尿病引起的并发症风险，如高出生体重儿、新生儿低血糖、产后出血等。这些并发症的减少有助于保障母婴的健康和安全。早期的干预措施不仅有助于孕期血糖控制，还可能对母亲未来患2型糖尿病的风险产生积极影响。通过控制孕期糖尿病，可以减少母亲在未来生活中发生代谢疾病的可能性[5]。早期预防性护理对妊娠期糖尿病患者的围生期护理效果至关重要，通过早期筛查、个性化管理计划、教育和支持措施，可以有效改善孕妇和胎儿的健康状况，减少并发症风险，同时对长期健康产生积极影响。

文章中，研究组护理效果优于对比组，P<0.05；研究组血糖控制比对比组更好，P<0.05；研究组不良反应发生率低于对比组，P<0.05。

综上所述，早期预防性护理干预在妊娠期糖尿病护理中效果较好，能够降低血糖以及不良反应对患者造成的影响。

【参考文献】

[1] 肖苑良. 早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖及妊娠结局的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(13):154-155.

[2] 张欣*,黄晓晴,张壬. 早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围产期血糖及妊娠结局的影响分析[J]. 国际妇产科研究,2022,2(1).

[3] 黄国珍. 早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖水平的影响[J]. 药店周刊,2021,30(34):130.

[4] 包春媛. 早期预防性护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J]. 母婴世界,2021(24):134.

[5] 段蓓蓓,刘维维. 妊娠期糖尿病预防性干预研究进展[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(26):3663-3667.