急诊重症护理干预在心脏骤停患者心肺复苏后护理中的效果观察

【摘要】目的：探究心脏骤停病人实行心脏复苏后护理期间，运用急诊重症护理干预的效。方法：时间节选在2023.4~2024.7阶段中，提取出66名病例，将其进行划分，其中33名作为对照组为其实行常规护理，另外33名为观察组为其提供急诊重症护理，将各项数值汇总并实行分析。结果：护理后，观察组病人昏迷指数逐步改善，病人急救各项指标更为优质，血气指标改善不良反应出现率低，P<0.05。结论：心脏骤停病人为其提供心脏复苏后，通过急诊重症护理干预，能够有效使病人昏迷的情况逐步改善，并且促进病人恢复。同时在护理后能够令病人的血气指标逐步改善，降低负面反应出现的概率。

【关键词】急诊重症护理干预；心脏骤停；心肺复苏后护理 

心脏骤停在临床中属于急诊科最常见的病症，出现该病症的原因，是因为病人的心脏突然停止射血，进而造成心脏循环停止，使病人出现意识丧失，以及大动脉搏动消失、血压消失、呼吸停止等[1]。在出现病症后的4分钟之内，是抢救的最佳时间，如果不能针对病人提供良好抢救，会导致病人出现缺血缺氧，而造成不可逆损伤，对病人的生命会产生严重的威胁，因此需要及时为病人实行救治[2]。对病人实行治疗期间，一般会为其通过心脏复苏保证病人的生命，通过该方式能够有效为病人的身体实行血液灌注，并做好气体交换。令病人的病情在短时间内可以尽快恢复，降低脏器缺血等时间，使病人的身体脏器功能出现衰竭的风险降低[3]。虽然通过心脏复苏，能够有效改善病人病情，但是在实行治疗后，病人会存在多种风险，还需要为其提供相关护理，进而有效控制风险问题出现，为病人实施救治，保证病人的健康。急诊重症护理在实行的过程中，能够针对心理、脑部、身体等多方面进行管控，令病人的身体血气指标等均逐步恢复[4]。为探究其护理效果，临床行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中：时间2023.4-2024.7阶段，取出66名病人，将其划分，对照组：男15名，女18名，（56.28±4.79）岁。观察组：男17名，女16名，（56.89±4.20）岁。数值对比，P>0.05，可行比较。

1.2方法 

对照组：常规急诊护理。在实行护理期间，对急诊相关人员要做好相关接待工作，在接诊后的15分钟之内，需要辅助医生对病人进行救治，并且针对病情做好相关评估。然后在急诊科室内，可为病人建立急诊绿色通道，令病人在最短的时间内接受相关检查，并针对心脏骤停的原因评估，然后针对性问题提供救治。对病人的病情进行监督，然后将急救所需要的仪器、药品等进行准备，并做好随时抢救。然后护理人员严格按照医嘱为病人用药，在用药后还要观察病人所存在的不良反应，监测病人身体内的酸碱平衡度，避免酸中毒等出现。如果病人已经存在酸中毒，要辅助医生为病人建立人工气道，然后通过吸氧、补液等令病人的病情逐步得到平稳，对病人的巡视力度提高。同时在实行护理期间，针对病人的口腔，以及阴部做好管控，对管道一定要做好固定，并定期检查，如果病人的意识不够清醒，但存在躁动，要在家属同意后为其提供约束带。

观察组：急诊重症护理。（1）在临床中设置相关小组，让护士长作为小组的组长，其成员均为临床经验丰富的护士，针对护士予以培训，包括各项内容的知识点详细讲解，在培训后设置考核通过后才能够上岗。然后针对护士的各项工作进行落实，并对其护理工作进行监测。（2）在实行护理期间，病人出现疾病后恢复意识，对自身的病症会产生恐惧，以及焦虑等情绪，而护士要针对病人做好相关沟通，了解病人的心理情况，并在第一时间对病人做好相关心理疏导。在实施护理过程中，可通过语言，以及肢体等形式，对病人进行鼓励，使病人建立积极的态度，能够面对病症治疗以及护理。同时也可针对治疗成功的案例进行普及，令病人能够建立治疗信心。（3）在病人心脏骤停之后，脑部会存在供血不足等现象，而部分病人在通过心脏复苏之后，还会存在语言障碍以及记忆力逐渐降低。对于护士需要及时与病人通过肢体，与及语言的形式进行交流，确保彼此之间的沟通障碍降低。然后可引导家属对病人进行探视，让其能够回忆到以往的事情，使其记忆力提高，针对病人对语言的兴趣增长，令其语言功能可以逐步恢复。（4）针对病人脑部功能要做好保护，在病人缺氧后的十分钟之内，要为其做好低温处理，通过冰雹以及亚低温治疗仪，使头部的温度逐步得到稳定，控制在28~30℃左右。然后对于大血管进行冰敷，令病人身体的温度逐步降低，进而可以有效促进脑功能恢复。（5）针对病人的肢体做好相关引导，病人在心脏复苏后因脑部损伤的问题，会造成身体肢体功能出现障碍，令其活动受限。对此护士可针对病人的情况，为其提供弹力袜以及相关治疗仪，能够对病人的下肢进行疏导使其血液逐步流通，降低深静脉血栓出现的概率。（6）针对病人在心脏复苏后极容易产生胸痛，因此护理人员要引导病人实行正确的呼吸训练，并每天进行，使病人的疼痛逐步减轻。并且令其肺部功能逐步得到改善，如果病人疼痛程度相对比较严重，可以为其提供局部的治疗，进而能够有效使病人的疼痛逐步减轻。

1.3观察指标

经格拉斯哥昏迷指数评估病人昏迷情况；记录病人急救各项指标数值；经临床检验评估病人血气指标；经问卷调查评估病人不良反应出现的概率。

1.4统计学分析

经SPSS25.0软件描述资料，（x̄±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X²核查，数值对比，若之间差异大，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人昏迷指数

观察组昏迷指数逐步改善，P<0.05，如表1所示。

表1病人昏迷指数（x̄±s，分）

2.2统计病人急救情况

观察组急救情况更为优，P<0.05，如表2所示。

表2病人急救情况（x̄±s）

2.3统计病人血气指标

观察组血气指标改善，P<0.05，如表3所示。

表3病人血气指标（x̄±s）

2.4统计病人不良反应出现率

观察组不良反应出现率低，P<0.05，如表4所示。

表4病人不良反应出现率（n%）

3讨论

心脏骤停出现的原因有很多，其病症较为复杂，病人在出现心脏骤停后，会针对病人的生命产生严重的影响，而心脏复苏在心脏骤停治疗期间的效果比较显著，能够有效使病人的生命危机改善[5]。但是病人在实行治疗之后，病情并不稳定，会存在反应迟钝等多种现象，影响病人的预后，对此需要针对性为病人实行相关护理，促进病人病情恢复，改善病人预后[6]。

急诊就诊护理在实行的过程中，会将患者作为中心角度进行观察，针对病人的生理、心理等多种方面分析。然后针对其面对的风险问题进行探究，并针对性为其提供相关护理[7]。在实行护理期间会针对病人的心理情况分析，了解病人可能存在的负面性心理状况，并予以心理疏导，降低因情绪状态而引起体征波动[8]。然后针对病人的脑部功能进行修复，降低病人脑部所产生的损伤，同时还会为病人提供弹力袜，使深静脉血栓的出现概率降低，令身体的不适感逐步减轻，使病人疼痛得到缓解，并改善病人的预后[9]。在本次实验中，观察组昏迷指数逐步改善，P<0.05。在经过护理后，昏迷指数改善，意识能够清醒。因为对心脏骤停而言，属于急性心脏类疾病，病情相对会比较凶险，出现病症后虽然能够通过心脏复苏，使病人病情稳定，但是由于心脏骤停的产生的缺血缺氧，令病人脑部会受到损伤，进而会造成昏迷。而通过相关护理会针对病人的病情进行关注，并予以意识复苏等，均能够有效促进病人的意识恢复，使其昏迷的情况改善[10]。观察组临床指标较为优质，P<0.05。可知通过护理能够有效降低病人在ICU中的住院时间，同时也能够减少呼吸机支持时间等，使病人体征稳定。因为在实行护理期间，能够有效针对病人的病情监测，观察病人可能存在的风险，然后做好相关识别，对病人的呼吸道予以清理。同时病人如果病情稳定后，会为其提供翻身、叩背等相关操作，令病人的身体病症恢复，降低对身体所产生的影响，改善病人预后，尽快出院。观察组经治疗后血气指标增长，P<0.05，因为在实行治疗期间，会针对病人的呼吸道管控，对呼吸道内存在的分泌物等做好清理，进而能够避免病人出现窒息以及呼吸不畅等情况，进而能够令病人的血气指标逐步得到改善。观察组负面反应出现概率低，P<0.05.因为在实行治疗期间，会针对病人的情况进行监测，同时针对病人的身心进行管理，在病人出现风险期间，及时为其做好处理，令病人出现负面风险的概率降低。

综上所述，心脏骤停病人为其实行心脏复苏后，提供急诊重症护理能够有效使病人的昏迷意识改善，并促进病人尽快恢复，使身体体征稳定，调节血气指标。同时在护理后，病人负面症状出现的概率较低，改善病人预后。

【参考文献】

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[8]陈丽虹.急诊重症护理干预应用于心脏骤停患者心肺复苏后的效果观察[J].黑龙江医药,2023,36(4):956-959.

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[10]梁婷,朱敏.优化护理急救流程对冠心病心脏骤停患者急诊心肺脑复苏抢救时间和家属护理工作满意度的影响分析[J].贵州医药,2023,47(10):1646-1647.