- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:目的:探究产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果。方法:选取在我院就诊的妊娠期高血压患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行针对性护理。统计两组的血压水平、心理状态以及生活质量。结果:观察组的血压水平、心理状态以及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:对于妊娠期高血压患者,实施针对性护理干预效果较好。
关键词:产科护理干预;妊娠期高血压;疾病护理
妊娠期高血压,作为产科领域内,日益凸显的母婴健康挑战,已跃居为危及母婴安全的主要病症之一。此病症,常见于妊娠中后期,约自第20孕周始,孕妇可能遭遇高血压、水肿体征加剧,及蛋白尿等典型症状,其复杂成因,包括遗传因素、胎盘血液循环障碍、免疫系统功能紊乱等多个层面[1]。近年来,其发病率呈现攀升趋势,而高死亡率仍居高不下,成为亟待解决的医疗难题[2]。尤为值得关注的是,妊娠期高血压患者在分娩后,面临显著的产后出血风险增加,这一风险与治疗的有效性和护理的精细化程度紧密交织[3]。本研究创新性地引入一种深度个性化与细致化并重的护理模式——精细化护理策略。此模式核心,在于通过护理服务细节把控,实现对患者病情的精细管理,与促进康复的全方位支持[4]。本研究特别针对妊娠期高血压产妇,实施一系列基于个体特异性的定制化干预措施,旨在有效遏制妊娠期并发症的频发,并进一步优化母婴健康结局,以下是该研究报告的详尽阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月~2023年2月在我院就诊的妊娠期高血压患者80例,分为对照组和观察组。观察组平均(29.51±2.66)岁。对照组平均(29.21±3.54)岁(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组孕妇遵循标准化的护理流程,涵盖情绪安抚、生命体征的持续监测以及针对特定症状的个性化处理措施。
1.2.2观察组
实施针对性护理:(1)专业培训强化:对参与本研究的医疗护理团队,进行深度精细化护理专项培训,确保每位成员,精通针对性护理的核心理念、实施细节、关键意义及成效评估体系,以构建专业化的护理团队。(2)基线信息采集与认知评估:孕妇入院之际,详尽记录其妊娠阶段等基本信息,并借助详尽的问卷调查,系统评估其对妊娠期高血压疾病知识了解程度、治疗手段的熟悉度、护理措施的接受度,及康复计划的认知度,为后续护理提供个性化基础。(3)个性化健康教育:基于入院时的认知评估结果,为孕妇及其家属量身打造精细化的健康教育方案,深入浅出地讲解疾病机理、诱因、自我管理策略及康复路径,旨在增强其疾病认知,促进心理与生理的双重准备。(4)病情与治疗透明化:组织专业医生与孕妇,面对面交流,详尽阐述其病情发展轨迹、治疗规划及预期目标,通过分享积极治疗案例,激发孕妇对分娩成功的信心与期待。(5)综合评估与沟通优化:责任护士,对孕妇的性格倾向、教育背景、心理状态等,进行全面评估,通过高效沟通与个性化关怀,提升孕妇对治疗与护理计划的认同感与配合度,确保精细化护理措施,得以顺利且持续执行。实施定期且严密的血压监测,将监测数据,与既往记录进行细致对比,依据血压波动情况,灵活调整治疗与护理方案,确保护理措施的科学性,与有效性。(6)产后出血的精细化控制: 分娩结束后,护理团队即刻安排新生儿与母亲进行早期的皮肤接触,及有效吸吮,旨在加速催产素的自然释放,进而强化子宫的收缩效能与频率。实施严密的子宫收缩强度监测,并依据产妇的具体状况,灵活融入药物辅助治疗,以有效遏制产后出血量。教导家属正确的下腹按摩技巧,辅助子宫内残余血液的排出。对产妇阴道出血的详细特征(如色泽、量及性质)进行持续观察,实施预防性并发症护理措施,并预先配置急救设备,确保在紧急情况下能迅速响应,保障母婴安全。(7)心理疏导与情感支持强化:妊娠期高血压产妇,普遍存在对胎儿健康状况的担忧,护理团队在分娩后,即刻向产妇及其家属通报新生儿的具体状况,以此减轻产妇的心理负担与焦虑情绪。向产妇及家人,阐明产后出血与血压波动及负面情绪之间的潜在关联,强调维持乐观心态,对于促进子宫平滑肌正常收缩、减少出血的积极作用。运用专业心理干预技巧,为产妇详尽解析病情,缓解其对疾病的恐惧心理。鼓励伴侣积极参与心理支持,通过增进情感交流来强化产妇的安全感。引入轻音乐等放松疗法,为产妇营造一个宁静舒适的环境,帮助其身心放松,进一步改善心理状态,促进产后恢复。(8)环境优化与休养保障:分娩初期,对病房环境实施严格管理,限制访客数量与探访频次,减少人员流动,以维护病房的宁静与清洁,从而降低院内感染的风险。通过合理的光线调控,适度遮蔽强光,为产妇创造一个温馨、安逸的休息氛围。细致调节室内温湿度,确保其与产妇的生理需求相契合,促进其身体机能的恢复。(9)营养膳食指导与饮食调控:针对产后恢复期,为产妇量身定制饮食计划,强调富含蛋白质与维生素的新鲜食材的摄入,鼓励采用分次少量进食的方式,以促进胃肠道功能的逐步恢复。对于消化功能稍弱的产妇,推荐循序渐进的饮食过渡方案,从易于消化的流质食品开始,逐步向半流质及正常饮食过渡。特别提醒产妇需规避辛辣、刺激性食品,注重饮食的均衡搭配。
1.3观察指标
统计两组的血压水平、心理状态以及生活质量。
1.4统计学方法
结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1血压指标
表1 血压指标[(x̄±s)/mmHg]
组别 | 例数 | SBP | DBP | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 40 | 154.36±5.24 | 140.98±5.28 | 98.54±5.74 | 85.97±5.24 |
观察组 | 40 | 154.98±5.28 | 130.36±5.87 | 98.69±5.14 | 80.41±5.98 |
t | - | 0.247 | 12.365 | 0.347 | 11.347 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2心理状态
表2 心理状态[(x̄±s)/分]
组别 | 例数 | HAMA | HAMD | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 40 | 46.35±1.36 | 43.39±0.65 | 48.35±1.38 | 41.61±0.65 |
观察组 | 40 | 46.74±1.65 | 36.69±0.63 | 48.61±1.41 | 36.23±0.61 |
t | - | -0.912 | 37.008 | -0.659 | 30.177 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组SF-36评分
表3 两组SF-36评分(x̄±s,分)
SF-36 | 评价时间 | 对照组(n=40) | 观察组(n=40) | t | P |
生理功能 | 干预前 | 60.47±8.64 | 60.34±7.74 | 0.071 | >0.05 |
干预后 | 71.63±7.16 | 79.47±8.91 | -4.338 | <0.05 | |
生理职能 | 干预前 | 62.46±6.38 | 62.92±6.51 | -0.319 | >0.05 |
干预后 | 73.61±7.12 | 80.14±7.69 | -4.406 | <0.05 | |
躯体疼痛 | 干预前 | 75.97±9.62 | 75.43±9.54 | 0.262 | >0.05 |
干预后 | 79.68±9.43 | 85.12±6.93 | -2.94 | <0.05 | |
总体健康 | 干预前 | 60.92±11.62 | 61.01±11.89 | -0.034 | >0.05 |
干预后 | 65.16±11.87 | 75.43±11.24 | -3.973 | <0.05 | |
生命活力 | 干预前 | 67.04±8.62 | 67.13±8.47 | -0.047 | >0.05 |
干预后 | 75.12±7.47 | 81.56±8.94 | -3.909 | <0.05 | |
社会功能 | 干预前 | 62.85±10.14 | 62.86±10.03 | -0.005 | >0.05 |
干预后 | 72.40±9.34 | 79.12±10.21 | -3.434 | <0.05 | |
情感职能 | 干预前 | 70.87±4.32 | 70.46±3.64 | 0.513 | >0.05 |
干预后 | 81.11±5.34 | 89.92±5.01 | -7.61 | <0.05 | |
精神健康 | 干预前 | 72.30±8.64 | 72.16±8.94 | 0.071 | >0.05 |
干预后 | 80.19±8.21 | 89.13±8.27 | -4.852 | <0.05 |
3讨论
妊娠高血压,是一种妊娠期间常见的复杂并发症,其典型症状,包括血压升高、水肿和蛋白尿等。根据产检时的血压值,和伴随症状的严重程度,可分为轻度、中度和重度三个级别[5]。这种病症,不仅对孕妇的健康构成威胁,轻则血压升高,重则可能伴有腹水、抽搐甚至昏迷,对母婴安全带来极大挑战[6]。其影响程度,与孕期血压控制情况,和孕周长短密切相关。除药物治疗,有效的临床护理策略,对于提高妊娠高血压孕妇的康复速度,和生活质量同样至关重要[7]。
针对性护理,作为一种深度的个性化护理方法,其重点在于掌握孕妇的身心状况,预测病情发展趋势,并据此实施科学、高效的护理措施,减轻孕妇的负面情绪,如恐惧、紧张和焦虑,从而促进其积极参与治疗和护理,加快病情恢复[8]。细致化护理则是对传统护理方式的深化与完善,它强调提升护理人员的专业技能,和优化细节服务,通过全面、贴心的生理和心理支持,确保护理工作的质量和效果[9]。将针对性护理与细致化护理相结合,标志着现代护理理念的重大进步,通过连续、细致且系统化的护理流程,从根源上干预病情,旨在改善妊娠结局,有效管理妊娠高血压[10]。本研究在全面评估孕妇资料的基础上,结合临床实际,从产前阶段开始控制血压,并通过健康教育提高孕妇对疾病的认识,减轻其心理压力,以保障良好的妊娠结果。产后阶段,实施个性化的护理方案,遵循“以人为中心,孕妇优先”的原则,通过基础护理、心理调适、饮食指导和预防出血等多方面措施,有效预防产后出血等并发症的发生。研究结果表明,与常规护理组相比,接受综合护理干预的孕妇在生活质量的多个方面评分显著提高(P<0.01),血压水平(包括收缩压、舒张压和平均动脉压)也显著下降(P<0.01)。这主要归功于干预组护理人员接受专业的护理培训,深刻理解健康教育的重要性,并通过心理干预增强孕妇的依从性,从而改善其生活质量和血压状况。
综上所述,细致化护理与针对性干预相结合的护理模式在妊娠高血压孕妇的护理中显示出显著优势,不仅显著提升孕妇的生活质量,还有效改善血压水平,是一种安全且有效的护理方法。
4参考文献
[1]张培育,闫婷,郭巧慧.基于心理资本干预模型的团体护理干预对妊娠期高血压患者自我效能及妊娠结局的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2024,38(05):439-442.
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[5]张艳娟,周玉英,张静娜.结局回溯性特别关注护理对高龄妊娠期高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(16):85-88.
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