急诊科护理在急性中毒患者中的护理策略探讨

摘要：目的：探究急诊科护理在急性中毒患者中的护理策略。方法：选取在我院就诊的急性中毒患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行优质急诊护理。统计两组的感觉功能、昏迷情况、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组的感觉功能、昏迷情况、并发症发生率以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：对于急性中毒患者，实施优质急诊护理，可有效改善患者预后效果。

关键词：急诊科护理；急性中毒；护理策略

急性中毒，作为临床上一项紧迫，且频发的医疗状况，其成因纷繁复杂，涉及毒性物质，通过多种途径——皮肤渗透、呼吸吸入，及消化道摄入，迅速侵入体内，对机体的各系统与器官，构成严重威胁[1]。若未能立即采取救治行动，患者，将面临关键脏器功能急剧衰退，乃至生命安全的极端风险。此类中毒事件，往往具有突发性，和病情急剧恶化的特点，能在极短时间内，引发机体不可逆转的损害[2]。针对急性中毒患者的即时、高效急救策略，显得尤为重要，是确保患者生命安全的关键所在，需严格遵循医疗规范，力求在最短时间内，阻断毒性进展，减轻损害程度。本次就对急诊科护理在急性中毒患者中的护理策略展开探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月～2024年2月在我院就诊的急性中毒患者100例，分为对照组和观察组。观察组男女比例22:28，平均（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:29，平均（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵循规范化的急救护理程序。一旦急救热线120接收到紧急呼救，迅速启动响应机制，确保医疗团队，即刻获得通知，并加速赶赴事发地点。抵达现场后，专业护理人员紧密配合急救医生，细致监控患者的病况演变，及关键生命体征指标，实施紧急护理措施，待患者生命体征趋于平稳，迅速而有序地将患者转移至医疗机构，进行进一步救治以及护理。

1.2.2观察组

引入更为优质量化管理护理模式：（1）构建跨学科的协作团队，设计一套针对急性中毒事件的院前急救标准化作业流程，并界定每一步骤的时间阈值。此流程深度融合临床最佳护理实践路径，与严格的质量控制准则，以实现急救方案的持续优化[3]。流程确立后，对全体团队成员，展开系统性培训与严格考核，确保每位成员均能熟练掌握，并有效执行，随后正式启动实验研究工作。（2）自120急救中心接收到紧急呼叫起，即刻触发接诊响应机制。护士在接报后，即刻作出反应，同时，另一名护士迅速通过电话沟通，收集患者信息，进行初步病情评估，与急救需求预判，并据此迅速调配必要的急救装备与物资。整个急救团队需在极短时间内（严格控制在3分钟内）完成所有出发前准备，确保救护车，能够即刻启程。在前往现场途中，一名护士保持与现场求助者的持续沟通，基于实时反馈，提供初步的自救指导，以稳定患者状况[4]。利用现代通讯技术，精准定位患者位置，确保救护车能够高效、准确地抵达现场，进一步缩短救援响应时间。在抵达救援现场后，迅速评估患者状况，敏锐捕捉任何可能的缺氧迹象。另一名护士则专注于与现场求助者及周边人员，进行细致沟通，全面搜集患者发病的具体细节。整个评估与信息采集过程，需高度协同，确保在严格限定的3分钟完成。（3）在确诊为急性中毒病例后，立即采取隔离措施，使患者与毒源彻底分离。迅速剥除可能沾染有毒物质的衣物，针对吸入性中毒情况，则需迅速将患者转移至无害环境之外，并确保其处于上风且通风状况佳的地点，同时，启用清水彻底清洗患者受污染的皮肤表面[5]。对于口服摄入毒物的患者，则需即刻启动催吐程序或实施洗胃等紧急排毒手段。若患者表现出头晕、呕吐等典型中毒症状，则应立即启动高流量鼻导管供氧，以缓解缺氧状况。这一系列紧急处理动作，需无缝衔接，确保在1分钟以内，高效完成，以最大限度地减少毒素对机体的进一步损害。（4）在持续监护下，患者需即刻接入氧疗，并行之有效地建立静脉通路以迅速给药，此过程务，必在5分钟内达成。若患者伴有外伤情况，则需优先处理，确保在3分钟的高效时段内，完成必要的急救措施。（5）针对中毒诱发的肺水肿或脑水肿等严重并发症，需严格遵循医嘱，迅速实施相应的治疗措施，这一系列紧急响应，需在1分钟内，迅速启动。（6）初步急救措施完成后，立即转入对患者转运条件的综合评估阶段，确保在极短的时间内（不超过1分钟）完成评估，并据此做出是否适合转运的决定，及相应的准备工作，以保障患者安全转运至医疗机构，接受进一步治疗。确保救护车内部环境适宜，包括开启车窗，以维持空气循环畅通，并严格执行禁烟规定。与患者家属的沟通，清晰阐述转运的流程安排，及可能伴随的风险因素，这一系列准备措施，需在5分钟内完成，随后即刻启动转运流程。在转运途中，急救团队与医院急诊科，保持紧密的信息交流，通过实时通讯手段，详尽报告患者的最新病情动态，确保急诊科能够充分掌握患者状况，提前部署接诊工作。此沟通过程，力求在2分钟之内高效完成，以缩短院内响应时间。（7）当患者被安全送达医院，急救人员即刻与急诊科进行无缝对接，详细交接患者所有相关信息，包括病情评估、急救措施及转运过程中的病情变化等，确保信息传递准确无误，这一过程，需在3分钟内高效达成，完善院前急救记录，为后续治疗，提供详尽的参考依据。

1.3观察指标

统计两组的感觉功能、昏迷情况、并发症发生率以及护理满意度。

1.4统计学方法

结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1感觉功能评分

表1  感觉功能评分（x̄±s，分）

2.2 GCS评分

表2  GCS评分（x̄±s，分）

2.3对比组间患者并发症发生率

表3  对比组间患者并发症发生率[n(%)]

2.4对比两组患者的护理满意度

表4  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

3讨论

急性中毒，作为急诊科常见的急症类型，其发病群体广泛，跨越各年龄段，无显著年龄偏好。当前，该病症，已赫然成为我国居民致死率居高的主要疾病之一，其死亡原因排名，已攀升至第五位[6]。急性中毒，以其突发性和严重性著称，能在极短时间，内对机体造成深度伤害，累及多个器官与系统，引发功能急剧衰退，从而显著提升了死亡风险[7]。基于此，面对急性中毒事件，迅速采取一套标准化、高效的急救护理措施显得尤为重要[8]。

急诊科室作为前沿阵地，在紧急情况下，为患者提供院前急救服务，能够有效利用发病初期的“黄金时段”，进行初步干预，这不仅显著提高了急救成功率，也为患者后续的康复过程，奠定了坚实的基础，极大改善了其预后状况[9]。面对紧急状况的高频发生以及护理人员经验或操作上的潜在不足，细节管理，往往成为挑战，直接或间接地影响了抢救效果。尽管急救医生在决策中，占据核心地位，但急救措施的实际落地则高度，依赖于护理团队的紧密配合与高效执行[10]。在此背景下，早期明确诊断、细致病情评估及迅速隔离毒源，构成了院前急救的基本原则框架。量化管理护理策略的应用，为提升急救效率注入了新动力。该策略强调对患者状况的系统化、量化评估，并通过团队协作，精心规划护理步骤，确保每一步操作，都能在既定时间内精准完成，既避免了细节的遗漏，又极大提升了时间利用效率，确保急救目标的快速达成。量化管理护理通过流程化、标准化的作业模式，为护理人员指明了清晰的工作路径，有效遏制了盲目操作带来的时间损耗，保证了急救工作的连续性，和高效性。本研究结果显示，相较于传统急救护理，量化管理护理在急性中毒患者的抢救中，展现出更为显著的成效。它能够在极短时间内，精准监测患者的生命体征、中毒症状及关键器官功能，迅速使患者脱离危险环境，为后续转运与院内治疗，奠定坚实基础。鉴于中毒剂量、时间以及抢救时机对患者并发症风险的直接影响，院前急救的及时介入，不仅减轻了毒物对机体的进一步损害，还为院内急救赢得了宝贵时间，显著降低了呼吸系统、肺脏及脑部等严重并发症的发生率。在预后评估层面，量化管理护理不仅确保了患者从院前到院内的无缝衔接，还通过全面的病情交接，促进了治疗的连续性与深入性，进一步巩固了抢救效果，改善了患者预后。此外，患者及家属对抢救过程的高度认可，也验证了量化管理护理在提高抢救效率、优化护理体验方面的卓越成效。

综上所述，对于急性中毒患者的院前急救而言，量化管理护理以其高度的规范性、时效性和有效性，不仅强化了护理团队的操作技能与时间意识，还显著提升了急救工作的整体效能，为患者的生命健康提供了更为坚实的保障。

4参考文献

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