护理临床路径结合情境式视频宣教在产科护理中的应用效果观察

摘要：目的 观察护理临床路径结合情境式视频宣教在产科护理中的应用效果。方法 选取产科患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组实施护理临床路径护理，观察组结合情境式视频宣教护理，对比护理质量评分以及健康教育评分。结果 观察组护理质量评分以及健康教育评分高于对照组（P<0.05）。结论 在产科护理中的应用护理临床路径结合情境式视频宣教可以提高护理质量评分，提升健康教育评分。

关键词  护理临床路径；情境式视频宣教；产科护理；应用效果

产科护理是指针对孕产妇在孕期、分娩期及产褥期提供的一系列护理服务。这些服务包括监测孕产妇的健康状况、提供健康教育、指导孕期自我护理、协助分娩过程、管理产后恢复，以及照顾新生儿。产科护理的目的是确保母婴安全，促进健康分娩，预防和处理孕期及分娩期可能出现的并发症。产科护理是专业护理实践，涉及对孕产妇及新生儿的全面照顾，包括孕期健康管理、分娩期支持与干预、以及产褥期康复指导，旨在保障母婴安康，提升生育过程中的护理质量。护理临床路径结合情境式视频宣教护理是指在护理实践中，将护理临床路径与情境式视频宣教相结合的一种护理模式[1]。模式通过制定详细的护理流程和时间表，确保病人从入院到出院的每个阶段都能得到恰当的护理干预。同时，利用情境式视频宣教，根据病人的实际需求和疾病特点，提供针对性的健康教育，帮助病人更好地理解自己的健康状况，提高自我管理能力，从而促进病人的康复和护理质量的提升[2]。

1资料与方法

1.1资料 

选取2022年2月至2023年2月产科患者100例，随机均分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组年龄23~38岁，平均（29.32±4.21）岁。观察组年龄24~39岁，平均（29.92±5.74）岁。两组一般资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

补充纳入：（1）患者年龄大于22周岁；（2）首次分娩。

排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）器官类疾病。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施护理临床路径护理：（1）入院护理：详细询问并记录孕妇的家族史、健康史、孕产史、孕期检查异常结果、有无高危因素、心理和社会状况等。指导孕妇保持左侧卧位，自测胎动，每日3次；告知分娩先兆，有异常及时通知医护人员。同时，进行心理疏导，帮助孕妇减轻因妊娠反应产生的不良情绪。建议孕妇进食高蛋白、高热量、丰富维生素的食物，便秘者多食新鲜蔬菜水果，特殊情况需遵医嘱调整饮食。保持病室整洁，每日开窗通风2次，每次15-30分钟，确保室内空气流通。（2）分娩前护理：密切监测孕妇的生命体征、胎心、胎动、宫缩持续时间和间歇时间、是否破膜以及心理状态等。对于因宫缩引起的疼痛，给予必要的安慰和解释，指导孕妇正确呼吸和放松技巧，减轻疼痛感。向孕妇及其家属介绍分娩过程，使其了解并主动参与分娩过程。定期进行肛查或阴道检查，了解宫口扩张情况，并记录破膜时间、羊水性状等。（3）分娩中护理：按照正常产程规范进行观察，包括胎心监护、宫缩频率和强度等。根据产程进展给予体位纠正，指导孕妇正确使用腹压。在必要时给予导乐助产士的支持，协助分娩过程顺利进行。出生后立即清理呼吸道、吸痰，注意保暖，进行量表检查、洗头等常规操作，并注射乙肝疫苗。（4）产后护理：测量血压、观察阴道出血量等，确保产妇生命体征平稳。宣传母乳喂养的优点，指导产妇正确的喂奶姿势和方法，确保新生儿得到足够的营养。制定产后康复计划，包括饮食调理、活动指导等，促进产妇身体恢复。密切观察产妇是否出现尿潴留、便秘等并发症，并给予相应的护理措施。关注产妇情绪变化，提供必要的心理支持和疏导，防止产后抑郁的发生。（5）出院指导：向产妇及家属介绍产褥期注意事项、新生儿护理要点等，确保母婴健康。告知产妇随访时间和复诊流程，确保产后康复得到持续关注和指导。

1.2.2观察组 观察组结合情境式视频宣教护理：（1）准备阶段：根据产科护理的需求和产妇及家属的关注点，确定宣教的主题和内容。内容可以涵盖分娩知识、产后护理、新生儿护理、母乳喂养等多个方面。选择温馨、舒适的病房或模拟产房作为拍摄场景，确保环境能够模拟真实的产科环境。安排专业的产科医护人员作为演示者，同时邀请实际产妇及家属参与拍摄，增加视频的真实性和互动性。使用高清摄像机、录音设备等专业设备，确保视频画面的清晰度和音质效果。根据宣教内容编写详细的剧本，包括对话、动作、场景转换等要素，确保视频内容的连贯性和逻辑性。（2）视频制作阶段：按照剧本安排进行实地拍摄，确保每个场景都符合宣教主题的要求。在拍摄过程中，注意捕捉医护人员与产妇及家属的互动瞬间，以及操作细节和注意事项的展示。将拍摄到的素材进行后期剪辑和处理，包括添加字幕、音效、背景音乐等元素，以提高视频的观赏性和教育效果。同时，对视频内容进行仔细校对和审核，确保信息的准确性和完整性。（3）宣教实施阶段：在产妇住院期间，利用科室内的电视、平板电脑等设备播放视频宣教内容。责任护士可以在患者床头进行播放，方便产妇及家属观看和学习。在播放视频的同时，责任护士可以结合视频内容进行现场讲解和补充说明。通过问答、互动等方式与产妇及家属进行交流，解答患者的疑问和困惑。对于需要掌握的实际操作技能（如新生儿抚触、母乳喂养姿势等），责任护士可以在病房内或模拟产房内进行实操演示。通过边演示边讲解的方式，帮助产妇及家属掌握正确的操作方法。（4）效果评估与反馈：通过问卷调查或口头询问等方式收集产妇及家属对视频宣教效果的反馈意见。了解患者对宣教内容的接受程度、满意度以及建议等方面的信息。根据反馈意见和实际效果评估视频宣教的效果。分析宣教过程中存在的问题和不足之处，并制定相应的改进措施。同时，总结经验教训，为今后的宣教工作提供参考和借鉴。

1.3观察指标 对比护理质量评分以及健康教育评分。

1.4统计学方法 采用SPSS26.0分析，计量资料以均数±标准差x̄±s表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果 

2.1护理质量评分

观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05）。

表1  对比护理质量评分（x̄±s，分）

2.2健康教育评分

观察组健康教育评分高于对照组（P<0.05）。

表2  对比健康教育评分（x̄±s，分）

3讨论

护理临床路径在产科护理中，是指根据产科疾病的特点和治疗过程，预先制定出一套科学、系统、连续的护理措施和护理计划，以便对孕产妇进行全程跟踪管理的一种临床管理模式。这种模式强调以患者为中心，通过明确的治疗目标和规范的护理流程，为孕产妇提供全面、持续、个性化的护理服务。基于多年的临床实践和研究结果，采用科学的护理方法和技术，制定标准化的护理流程，有助于统一治疗标准，实现精准疗效评估。明确的护理流程和分工，减少了不必要的工作环节，提高了护理工作效率。通过护理临床路径的实施，医护人员之间、医患之间的沟通更加顺畅，有助于达成共识，提高治疗效果。个性化的护理服务和全程跟踪管理，提高了孕产妇及其家属的满意度。部分医务人员对护理临床路径的认识不足，观念落后，缺乏主动性和积极性，导致路径实施效果受限。某些护理临床路径的标准住院流程设置可能不够详细，如用药计量等方面缺乏具体指导，导致实际操作中存在差异。对于病情变异的认识和处理能力不足，可能导致护理路径的灵活性不足，无法及时应对突发情况。传统治疗模式未将患者置于中心位置，导致患者在护理过程中的参与度不高，影响护理效果。

护理临床路径为产科护理提供明确的操作指南和护理流程，确保护理工作的标准化和规范化。通过情境式视频宣教，标准和规范得以生动、直观地展示给护理人员，有助于患者更好地理解和执行。减少护理工作中的随意性和主观性，提高了护理工作的科学性和系统性，从而提升护理质量评分。护理临床路径虽然提供标准化的护理流程，但也充分考虑了孕产妇的个体差异和特殊需求。结合情境式视频宣教，可以针对孕产妇的具体情况制定个性化的护理计划，提高护理的针对性和有效性。护理人员能够更准确地评估孕产妇的病情和需求，提供更加精准的护理服务，进而提升护理质量评分[3]。护理临床路径的实施需要多学科、多部门的协作与沟通。通过情境式视频宣教，可以促进团队成员之间的交流和合作，确保信息的准确传递和工作的无缝衔接。提高团队协作的效率和效果，减少工作中的误解和差错，从而提升护理质量评分。情境式视频宣教将复杂的医学知识和护理技能通过生动、直观的方式呈现给孕产妇及其家属。视频中的场景模拟和实际操作演示，使患者更容易理解和接受健康教育内容。提高健康教育的吸引力和趣味性，增强孕产妇及其家属的学习兴趣和参与度，从而提升健康教育评分。护理临床路径结合情境式视频宣教，能够全面覆盖孕产妇在产前、产中、产后的各个阶段的健康需求和护理要点。通过系统的视频宣教和个性化的指导，确保孕产妇及其家属获得全面、系统的健康教育。提高健康教育的针对性和实效性，满足孕产妇及其家属的实际需求，进而提升健康教育评分。情境式视频宣教不仅传授健康知识和护理技能，还引导孕产妇及其家属积极参与自我管理和护理过程。通过视频中的互动环节和实际操作指导，提高患者的自我护理能力和健康素养。增强患者的参与度和自我管理能力，提高健康教育的效果和满意度，从而提升了健康教育评分[4]。

综上所述，护理临床路径结合情境式视频宣教在产科护理中的应用，能够显著提高护理质量评分和健康教育评分，为孕产妇提供更加优质、高效的护理服务。

参考文献

[1] 章兰萍,喻笃霞,陈施杏,等. 临床路径结合问题式教学模式在产科护理带教应用中的有效性研究[J]. 吉林医学,2023,44(8):2334-2337.

[2] 刘秀玲. 产科护理临床教学中应用临床路径结合CBL教学法的分析[J]. 中国卫生产业,2021,18(16):156-159.

[3] 李坤珍,龚小玲,冯燕纯,等. 护理临床路径结合情境式视频宣教在产科护理中的效果研究[J]. 中外医疗,2023,42(27):153-156.

[4] 顾玲红,顾培钰,朱敏. 心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者的影响[J]. 心理月刊,2022,17(16):52-54.