问题导向干预模式在癫痫患者护理中的应用效果分析

【摘要】目的：分析癫痫病人护理期间为其提供问题导向干预模式的效果。方法：时间截取在2021.7~2024.7区间段内，提取出60名病例，将其划分为不同的小组，对照组为其提供常规护理，观察组予以问题导向干预模式，将各项数值汇总并分析。结果：护理后，观察组认知分值提高，自我管理能力增强，病人负面情绪态度改善，生活质量增强，P<0.05。结论：癫痫病人在实行护理期间，为其提供问题导向干预模式，能够有效使病人的认知逐步提高，且令其自我管理能力增强，改善病人的负面情绪，提高病人生存质量。

【关键词】问题导向干预模式；癫痫；护理；应用效果

癫痫是因为大脑异常放电而引发的病症，会使脑部的神经受损，常见病症的影响下，会威胁到病人的认知功能，使其生活质量受到影响[1]。对该病症在临床中的治愈难度相对比较高，因此需要为其提供相关管控，避免病情反复，保证病人的健康[2]。常规护理在实施的过程中，会针对病人的症状进行缓解，并且可有效改善病人的生活质量，但是针对病人对疾病的了解程度并不高。同时针对自身的问题需求，难以进行改善，进而导致病情反复出现，令其自我管理能力降低[3]。因此还需要针对病人运用更为有效的管控形式，问题导向干预模式在实行期间，会以解决问题的目标建立相关思维，然后针对癫痫病人治疗的需求，以及存在的问题进行分析，为其制定相关解决方案，引导病人配合护理，提高治疗的效果[4]。为探究管控效果，行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中：时间：2021.7-2024.7阶段，取出60名病例，将其实行划分，对照组：男16名，女15名，（55.20±1.49）岁。观察组：男13名，女17名，（54.29±1.30）岁。数值对比，P>0.05，可行比较。

1.2方法

对照组：常规护理。（1）护理人员针对病人的生命体征进行观察，然后定期针对病人实行血常规检验，并对病人的心电进行监督。（2）护理人员针对疾病的各项知识详细进行讲述，然后让病人对病症的认知提高，并对病症治疗的内容，以及注意事项有一定了解，令病人对病症所产生的负面性情绪改善。同时护理人员针对病症治疗的案例进行探讨，引导病人积极发言，将内心的想法以及经验进行阐述，提高治疗信心。（3）护理人员要与病人以及家属进行沟通，联合家属共同使病人心中所产生的恐惧心理消除，并且安抚病人的情绪状态，进而能够积极主动的配合相关工作。（4）护理人员要针对病人详细告知饮食的重要性，然后按照要求定时定量进食，要少食多餐，并且保证清淡易消化，避免辛辣刺激性食物的摄入。

观察组：问题导向干预模式。（1）在病人入院的当天，护理人员要针对病人的病症情况进行评估，了解病人症状以及病史等。然后结合实际状况，对病人存在的问题进行分析。同时还要引导病人将自身的感受，大胆的进行表述，如果存在任何疑虑以及需求，要及时的进行表明。其中可能存在的问题进行分析，如认知：病人因疾病导致脑部神经受损，进而导致病情反复发作，会使病人的认知能力受到影响，无法配合治疗。希望能够对病症有所了解，掌握病症的各项知识，使其自我管理意识提高。心理：病人因疾病症状以及病症的反复发作，会导致病人出现焦虑、抑郁等情绪，使其治疗效果受阻，希望可以消除负面心态，令其治疗的信心提高。（2）通过动机访谈的形式，引导病人将内心的问题逐步进行阐述，然后针对病人予以关心并解决相关问题。同时对相关内容进行整理，例如认知以及心理等，将护理问题作为导向，与病人和家属进行探讨，为其建立相关解决方案。（3）结合相关问题的描述设置解决方案，然后引导病人对方案实施的效果，以及可行性进行评估，逐步确定最终方案。同时在此期间针对病人通过问话的形式，与病人进行分析并探讨，观察病人的认知以及症状。（4）在实行的过程中，会通过视频、文字以及图文等多种形式，将疾病的各项知识进行普及。同时可运用情景模拟的方式，展示癫痫病症知识，然后结合身体的状况，令病人的认知逐步得到增长。在教育过程中还要结合病人的病程，为其匹配相关的案例，令病人对于疾病的认知得到增长。然后为病人的心理进行管控期间，会与之进行交流，了解病人的负面性心理存在的状态，并运用温和的语言予以支持。然后与家属进行沟通，共同为病人进行关心以及照顾，让其负面情绪得到改善。

1.3观察指标

经MoCA量表对病人的认知分值进行评估；经ESCA评估病人自我管理能力分值；评估病人的负面情绪分值；经QOLIE-30评估癫痫病人的生活质量分值。

1.4统计学分析

经SPSS26.0软件描述，（x̄±s）表示分值，t核查，数值对比若差异显著，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人认知分值

观察组认知分值提高P<0.05，如表1所示。

表1病人认知分支（x̄±s，分）

2.2统计病人自我管理能力分值

观察组病人自我管理分值提高P<0.05，如表2所示。

表2病人自我管理能力分值（x̄±s，分）

2.3统计病人情绪状态

观察组情绪状态改善，P<0.05，如表3所示。

表3病人情绪状态（x̄±s，分）

2.4统计病人的生活质量（QOLIE-30量表）

观察组生活质量提高，P<0.05，如表4所示。

表4病人的生活质量（x̄±s，分）

3讨论

癫痫症状的出现是由于大脑异常放电，而产生的昏厥、抽搐等，而不同病症的癫痫所产生的症状特点差异性也比较大，但是均具有发作性，重复性等等[5]。癫痫存在一定的遗传特征，并且可以通过药物，以及手术等方式进行管控，其病症引发的原因有很多，例如脑肿瘤、脑炎、脑外伤，低血糖症等等，通过治疗虽然能够控制病症，但是极容易产生反复出现[6]。同时因为疾病的影响，还会导致病人的认知受到阻碍，使病人出现负面情绪，因此还需针对病人实行有效的管控工作[7]。

问题导向干预在实行的过程中，会针对病人在实行管控期间存在的问题进行分析，然后为其设置相关解决措施，进而可以使病人的认知，治疗信心以及管控能力等均有明显提高[8]。并且通过干预使病人的治疗配合度增长，令其病情得到控制，改善病人的预后[9]。实验中观察组认知能力逐步提高，P<0.05。因为在实行管控过程中，会通过问题自查的形式，让病人对于自身所存在的问题有明确的认知。然后结合病症情况，以及相关问题综合性进行考量，为病人建立良好的解决方案。而针对认知方面会将疾病的各项知识，以及治疗的方案等进行汇总，通过视频情景模拟，以及文案等方式为病人实行普及，让其对疾病的认知了解性逐步得到提高。观察组自我管理能力逐步提高，P<0.05。因为在进行管控期间，可以为病人分享治疗成功的案例，使病人的治疗信心得以提高，将自身的潜能逐步激发，进而使其治疗的配合程度逐步增长，令其能够积极参与干预工作，提高自我管理能力。观察组负面情绪状态改善，P<0.05。因为在进行管控期间，会针对病人做好沟通，了解病人负面性情绪状态出现的原因，并针对性进行疏导。让病人认识到病症的可治性，进而能够改善内心的负面情绪状态。观察组生活质量提高，P<0.05。分析其原因，因为通过相关干预，能够针对病人提出的问题作为核心，了解病人的需求以及意愿。针对性为其做好相关疏导工作，令病人能够积极配合治疗，使其病症的管控效果得到增长，并且通过自身优势提高生活质量。

综上所述，癫痫病人为其提供问题导向干预模式，能够有效使病人的认知逐渐得到增长，并保证病人自我管理能力，改善病人负面情绪，使其生活质量提高。

【参考文献】

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