运动计划在终末期肾脏疾病患者血液透析护理中的应用效果分析

【摘要】目的：探究终末期肾脏疾病病人实施血液透析护理期间，为其予以运动计划的效果。方法：时间节选2023.8-2024.8阶段，提取70名病人，将其实行划分，对照组予以常规护理，观察组予以运动计划，将各项数值汇总分析。结果：护理后，观察组运动能力提高，肾功能指标改善，病人负面情绪逐步消退，生活质量提高，P<0.05。结论：终末期肾脏病人血液透析护理期间，为病人实施运动计划，可以令病人的运动能力逐步提高，改善病人的肾功能。同时在通过护理之后，病人的不良情绪逐步缓解，使病人的生活质量提高。

【关键词】运动计划；终末期肾脏疾病；血液透析护理；应用效果

终末期肾病在临床中属于高发性疾病，为慢性肾病终末阶段，病人为终末阶段之后，身体的肾功能逐步丧失，这时如果为病人实施肾移植则可以改善病情，或者为病人实施血液透析，则也可以延长病人的生命[1]。病人在接受血液透析期间，每周需要实施2-3次，每次时间为3-4小时左右，而疾病的影响，以及透析时间的原因，导致病人的活动时间降低，身体的耐受力也较低，在实施透析期间，会导致病人出现多种不良的反应[2]。在病人实施透析期间，病人的身体机能明显降低，氧耗以及运动耐量也明显降低，并且病人在透析期间，病人还会因疾病的影响出现负面的心理问题，导致病人出现焦虑以及抑郁等，使病人的治疗信心降低，影响治疗的效果。对此，在实施治疗期间，会为病人实施护理工作，常规血液透析护理在实施期间，会针对病人透析期间实施操作进行管理，并且告知病人需要注意的事情等[3]。但是对病人的运动管理还有待提高，因此需为病人实施运动管理，提高病人的身体机能，并逐步提高病人的免疫力等。运动计划在实施期间，会结合病人的病情与身体情况，为其实施针对性的护理形式，进而可以令病人的运动能力等逐步提高，使病人的病情逐步平稳[4]。为探究护理效果，行如下比较。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中：时间2023.8-2024.8阶段，提取70名病人，将其实行划分，对照组：男20名，女15名，（56.26±8.12）岁。观察组：男18名，女17名，（57.30±8.79）岁。数值对比，P>0.05，可行比较。

纳入标准：病人均符合疾病特征；病人的认知与语言功能正常；病人与家属知情实验并自愿参与。

排除标准：病人存在精神类疾病；病人存在传染性疾病；病人存在其他严重性脏器疾病。

1.2方法

对照组：常规血透护理。（1）在实施护理期间，针对病人的病情实施评估，然后针对病人认知、文化等综合考量为病人制定出相应的教育工作。在教育期间针对疾病的出现原因，以及疾病的危害、治疗的效果、血透的流程与注意事项等，详细的通过多种形式告知病人，提高病人的认知，使病人可以重视疾病，以及配合治疗以及护理工作。（2）病人在出现疾病之后，会因为疾病的久治不愈，以及疾病的严重等，会出现多种负面性的心理，担心对家庭以及社会等产生压力。而负面性的情绪会导致病人的治疗效果受到影响，并且使病人对治疗的信心，以及医护人员的工作重视度不高等，所以需为病人实施心理疏导等。与病人建立沟通，了解病人的内心想法，然后掌握病人出现负面心理的原因，针对其原因为其实施疏导工作。然后针对血透的效果等也要详细告知，并列举治疗成功的案例，进而可以逐步提高病人的信心。对于家属要予以病人支持，使病人对生活的信心逐步增强，令病人担忧以及焦虑等情绪逐步稳定。（3）对病人的饮食要予以管理，告知病人每天要摄入充足的热量，适当的禁食，对盐、钾磷等摄入要进行管控，可以逐步提高钙的摄入量，并为病人补充充足的维生素。病人在进食期间对辛辣、刺激性食物的摄入要进行管控，降低对身体的影响。（4）在病人接受血透期间，对病人的体征以及状态进行关注，如果病人出现异常及时为其实施处理，保障病人的安全。然后在透析期间对管道的情况进行关注，避免出现管道堵塞、弯折等现象，进而可以令透析的工作顺利实施。在生活中也要留意病人的大小便情况，以及检验病人是否存在出血点，或者病人是否存在牙龈出血等现象。

观察组：对照组之上为病人予以运动计划。（1）医护人员对病人的病情实施评估，并结合病人的身体情况综合考量，为病人制定出相应运动方案。在实施运动之前，要将运动的意义等详细讲述，提高病人的认知以及重视度，可以积极配合运动工作。然后针对运动的内容，以及相关注意事项也详细讲解，令病人对运动的方案有初步的了解。（2）在实施运动期间，其频率每隔一天实施一次，共计实施12周，在实施运动期间，需要由临床康复师等监督实施。对于运动的强度在设定期间，要结合病人的情况设定，令病人感知有点累，但是可以继续实施为最佳。（3）在实施运动期间，主要分为热身、锻炼，以及放松三个阶段。在热身期间主要为病人实施伸展运动，引导病人从上到下训练，时间在正式训练前的5分钟开始。在训练阶段引导病人可以实施慢走、蹬自行车等，一般在透析前的1-2h左右实施，总体运动的时间在30-60分钟左右。病人运动期间，如果出现呕吐、呼吸困难等要及时停止运动。在放松训练期间，与热身训练的形式相近，实施时间为5min左右。所有病人均实施12周。

1.3观察指标

经临床设置自制评估卷，对病人的运动能力实施评估；经影像学对病人的肾功能实施检验；经SAS与SDS对检测病人的负面情绪分值；经SF-36对病人的生活质量分值进行评估。

1.4统计学分析

经SPSS24.0软件对文中资料实施评估，（x̄±s）表示分值，经t核查，数值对比，若数值差异显著，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人运动能力

观察组病人运动能力增强，P<0.05，如表1所示。

表1病人运动能力（x̄±s）

2.2统计病人肾功能指标

观察组肾功能改善，P<0.05，如表2所示。

表2病人肾功能指标（x̄±s）

2.3统计病人情绪状态

观察组负面情绪改善，P<0.05，如表3所示。

表3病人情绪状态（x̄±s，分）

2.4统计病人的生活质量

观察组生活质量提高，P<0.05，如表4所示。

表4病人的生活质量（x̄±s，分）

3讨论

慢性肾衰竭在目前每年的发病率正在逐步上涨，病人在出现疾病之后，随着病情的发展，会逐渐处于终末期，为了保障病人的生命，会为其实施血液透析等治疗，延长病人的生存期[5]。虽然血透可以控制疾病的发展，但是会导致病人的身体代谢受到影响，例如导致病人身体的水电解质紊乱，以及出现炎症的等。并且还会导致病人肌肉萎缩，使病人的身体活动逐步受限，令病人的生活质量受到阻碍[6]。对此病人实施血透期间，还需为病人实施护理，对病人予以管理，但是常规护理在实施期间，虽然对病人的身体均有关注，但是对病人身体运动等关注并不高，因此管控工作有限，所以还需为病人实施运动规划[7]。

运动计划在实施期间，可以结合病人的身体情况，以及疾病等综合考量，为病人制定出规范性，以及目的性的方案，维持病人的身体健康，以及提高病人身体机能，控制病人的病情发展[8]。实验中，观察组经运动后病人的运动能力提高，P<0.05。分析原因，是因为在运动期间会结合病人的身体情况设定，然后逐步引导病人实施适当的运动，使病人可以在康复师的引导下逐步实施运动，使病人的运动能力逐步增强[9]。观察组肾功能逐步改善，P<0.05。分析原因，因为运动期间会对病人实施针对性运动，以及相应护理，促进病人机能能力提高，并且令血液循环逐步改善，使病人的肾小球过滤能力增强，进而使病人的肾脏功能改善。观察组负面情绪改善，生活质量提高，P<0.05。分析原因，因为通过运动可以令病人身体中的5-羟色胺神经元活性逐步提高，并释放大量物质，使病人的抗抑郁作用提高。同时将护理之后，可以令病人的血管功能改善，促进血液流通，令病人的身体能力增强，使病人的生活能力提高，令其质量得到保障[10]。

综上所述，终末期肾脏疾病病人为病人实施运动计划，可提高病人运动能力，改善病人的肾功能。同时经运动令病人负面情绪改善，使病人的生活质量提高，可以在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]朱国英.运动计划在终末期肾脏疾病患者血液透析护理中的应用[J].中国乡村医药,2023,30(24):65-66.

[2]徐晶,吴雪榕.以家庭为基础的低强度体育锻炼对维持性血液透析患者心理状态和认知的改善作用[J].透析与人工器官,2023,34(3):76-79,114.

[3]周晓蕊,冷英杰,傅小蓉,等.透析期间适当运动训练对血液透析患者透析充分性和疲劳的影响[J].中国医学创新,2023,20(20):102-106.

[4]邓建华,田鑫,杨丹,等.维持性血液透析患者运动管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2022,57(21):2596-2603.

[5]冯艳玲,宫计划.基于微信平台延续性护理对糖尿病肾病血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(14):9-11,22.

[6]张伟,王慧,桓雪莱,等.透析中进行有氧运动操对血液透析患者发生IDH的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2022,7(38):60-62,59.

[7]席杜鹃,汤嘉敏,黄婉莹,等.瑜伽弹力带在规律透析患者康复护理中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(9):1613-1617.

[8]关志,陈丹丹,杨燕娣,等.维持性血液透析患者自我成长行为原因的质性研究[J].护理学杂志,2020,35(12):78-80.

[9]李宛霖,云洁,何玲,等.不同运动疗法对维持性血液透析患者疲乏干预效果的贝叶斯网状meta分析[J].现代医药卫生,2023,39(24):4215-4224,4231.

[10]徐珊.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的效果[J].医学信息,2023,36(z2):124-126.