阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗价值分析

【摘要】目的 探究分析阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗价值。方法 时间：2023年9月至2024年3月，对象：脑血栓患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组应用阿司匹林联合中等剂量他汀类药物进行治疗，观察组采用阿司匹林联合大剂量他汀类药物进行治疗，对比两组治疗效果；神经功能状态；颈动脉指标以及生活质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 阿司匹林联合大剂量他汀类药物可显著改善患者治疗效果；神经功能状态；颈动脉指标以及生活质量，值得推广与应用。

【关键词】：脑血栓；阿司匹林；他汀类药物；治疗效果；神经功能状态；颈动脉指标；生活质量

在人口老龄化程度不断加深的背景下，现阶段我国脑血栓病例总数呈现为高水平状态，高致残率以及高致死率均属于此类疾病的显著特点。其属于机体脑动脉血管出现粥样硬化后，血管厚度明显提升，直径更为狭小而诱发的脑部局部供血不足，最终出现脑组织局部坏死的神经系统疾病，此类疾病的出现与多方面的因素均存在密切的联系，如高血压、高血脂以及高血糖等均可诱发脑血栓，患者在发病后的主要临床症状包括视物模糊，眩晕以及肢体麻木等，对患者的生命健康构成严重的威胁，因而及时明确高效的治疗模式对于患者自身而言具有深远的意义[1-2]。现阶段在开展脑血栓患者治疗工作的过程中，药物治疗模式具有较高的应用频率，如予以患者阿司匹林联合他汀类药物进行治疗，其中阿司匹林可针对血小板异常聚集产生抑制效果，以降低血栓形成的机率，而他汀类药物则能够针对患者血脂水平进行调节，同时可达到稳定斑块，改善血管内部损伤的效果，将两者联合应用，对于改善患者病情状态有着积极的意义[3-4]。如丁宇[5]等人在脑血栓患者的治疗过程中，应用阿司匹林联合他汀类药物开展治疗，显著提升了最终的治疗效果。本文将探究分析阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗价值，如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年9月至2024年3月，对象：脑血栓患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男27例，女24例，年龄为：43-79岁，平均年龄（59.36±8.17）岁，观察组患者共51例，男30例，女21例，年龄为：43-78岁，平均年龄（58.89±7.62）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

予以患者阿司匹林口服，每日1次，每次0.1g。同时予以患者阿托伐他汀钙片口服，每日1次，每次10mg-20mg。连续治疗两周。

1.2.2观察组方法

予以患者阿司匹林口服，每日1次，每次0.1g。同时予以患者阿托伐他汀钙片口服，每日1次，每次40-80mg，治疗期间，及时对患者病情状态进行评定，并以此为基础，针对药物使用剂量进行调整，每次最大剂量＜80mg，连续治疗两周。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

显效：患者临床症状基本消失，NIHSS评分降低≥90%；有效：临床症状改善，NIHSS评分降低在18-89%；无效：临床症状未改善，NIHSS评分降低＜18%；治疗效果=（显效+有效）/总例数。

1.3.2神经功能状态

采用神经功能缺损评分（NIHSS）评定，总分为42分，分数越高神经受损越严重。

1.3.3颈动脉指标

应用超声测定颈动脉斑块面积以及颈动脉内膜-中层厚度。

1.3.4生活质量

采用生活质量调查表（SF-36）评定，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组治疗效果

观察组高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组治疗效果[例,(%)]

2.2两组神经功能状态

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组神经功能（x̄±s）

2.3两组颈动脉指标

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组颈动脉斑块面积低于对照组，颈动脉内膜-中层厚度高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组颈动脉指标（x̄±s）

2.4两组生活质量

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表6 两组生活质量（x̄±s）

3. 讨论

高发病率，高致残率以及高致死率均属于脑血栓的显著特点，此类患者在发病的早期均存在不同程度的脑动脉主干以及皮层动脉粥样硬化病变的情况，使得脑组织供血受到明显的影响，血流量显著降低，促使脑组织出现缺血、缺氧状态，甚至出现坏死，进而诱发偏瘫，肢体麻木以及意识障碍等症状。脑血栓区别于动脉痉挛，此类疾病发病更为迅速，且病情更为严重，发病早期患者缺乏典型的临床表现，但在短时间内可进一步出现明显的进展。可将其分为心源性以及非心源性，非心源性类型患者多存在空气栓子，动脉粥样化斑块脱落以及脂肪栓子等情况，由于血小板与动脉粥样硬化之间彼此影响，可促使血栓素水平明显提升，进而诱发动脉粥样化以及斑块硬化，此时如果患者同时存在脂质代谢紊乱的情况，则可进一步对其生命健康构成严重给的威胁。因而在实际对此类患者进行治疗的过程中，需要重视抑制血小板异常聚集，改善脂质代谢等[6]。

此次研究应用了阿司匹林联合他汀类药物对患者进行治疗，发现观察组在治疗效果；神经功能状态以及生活质量方面均具有明显的优势。与张伊莎[7]等人的研究基本一致。提示该治疗模式对于改善患者病情状态以及预后均具有积极的意义。分析其原因认为：阿司匹林具有优良的抗血栓效果，针对血小板的异常聚集具有优良的抑制效果，其能够针对性的对前列腺素环氧酶产生作用，抑制血栓烷A2的形成，以抑制血小板的异常聚集。但是单纯的应用此类药物落实对于脑血栓患者的治疗，难以全面抑制血栓的出现，且在长期用药后会使得患者出血的机率出现不同程度的提升，且阿司匹林对于已经形成的血栓难以达到溶解的效果，只能预防血栓的形成，因而需联合其他类型的药物开展对于患者的治疗。而阿托伐他汀钙则属于他汀类药物，其能够针对HMG-COA还原酶产生抑制效果，以达到抗血栓，抗炎以及延缓细胞氧化的作用，同时能够针对患者胆固醇的合成产生影响，进而达到调节患者血脂水平的效果。治疗过程中应用口服给药的模式进行干预，能够确保药物的生物利用度，具有较长的半衰期，在药物有效成分的作用下，使得患者血流，血管壁的抗血栓能力提升，可显著改善由于血栓因子对脑组织所产生的损伤。通过将两种药物联合应用，达到抗血小板以及抗血栓的效果，进而确保患者最终治疗效果以及预后的改善。其次神经功能方面，观察组同样具有明显的优势，分析其原因认为：主要是由于联合用药能够显著提升抗血栓效果，促使患者颈动脉斑块面积降低，控制其出现脑部血栓栓塞的机率，在患者脑部血流逐步恢复的同时，其脑组织功能同样可得到不同程度的改善，进而改善其神经功能状态[8]。最后在颈动脉指标方面，观察组颈动脉斑块面积低于对照组，颈动脉内膜-中层厚度高于对照组，分析其原因认为：主要是由于阿司匹林具有优良的抗炎效果，当患者出现血管内皮受损时，及时给药可有效改善患者炎症介质以及黏附分子水平，以改善血管内皮受损状态。其次他汀类药物能够有效抑制血管内皮炎症，调节脂质水平，稳定动脉粥样斑块，避免患者病情出现进一步的发展。

综上所述，阿司匹林联合大剂量他汀类药物可显著改善患者治疗效果；神经功能状态；颈动脉指标以及生活质量，值得推广与应用。

参考文献

[1]陈华,王霞.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的效果观察[J].中国社区医师,2023,39(18):10-12.

[2]李微,朱冰,鞠丽丽.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的效果分析[J].中国地方病防治,2023,38(02):172-173.

[3]陈明.缺血性脑卒中患者采用他汀类药物联合阿司匹林治疗的临床效果[J].名医,2022,(16):165-167.

[4]邵东梅,郭强.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(12):52-54.

[5]丁宇.阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗动脉粥样硬化脑血栓形成的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(18):93-95.

[6]朱少平.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的效果及对动脉斑块的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(20):66-68.

[7]张伊莎.阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响效果观察[J].北方药学,2019,16(11):19-20.

[8]李晨晨.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死患者的疗效[J].名医,2021,(17):177-178.