痛风患者治疗期间应用饮食护理干预的临床效果观察

【摘要】目的：探析痛风患者治疗期间应用饮食护理干预的临床效果。方法：选择本院2023.02—2024.03内分泌科收治的痛风患者为研究主体，筛选共66例接受基本治疗。以随机分组法分成常规组、实验组，每组33例。常规组予以传统护理干预，包括健康宣教、用药和注意事项指导；实验组增加予以饮食护理干预，包括急性发病期、缓解期的科学饮食和禁忌；比较两组护理满意度、干预前后血沉（ESR）和血尿酸（SUA）水平。结果：干预前，两组患者ESR、SUA水平相近（P＞0.05）。干预后，实验组护理满意度高于常规组；实验组的ESR、SUA水平低于常规组（P＜0.05）。结论：饮食护理干预能有效改善痛风患者治疗期间的血沉、血尿酸情况，获得理想服务评价，建议应用。

【关键词】痛风；饮食护理；效果

 痛风作为代谢性疾病，是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积，影响到关节、肾脏而出现的一种急性、慢性炎症反应。痛风患者发病前通常有受凉、劳累、饮酒、暴饮暴食等诱因[1]。随着居民生活水平提高、饮食结构改变，痛风患者人数逐年升高。针对此病临床主张及时给药治疗，以免病情反复发作造成恶化，引发肾功能不全、关节功能障碍等疾病影响生活质量[2]。而很多患者对痛风疾病的日常饮食禁忌不慎了解，容易因饮食不节导致病情反复，故而在临床治疗过程中，需积极介入饮食护理干预，帮助患者获得足够营养支持的同时，避免刺激痛风反复[3]。基于此，本研究围绕痛风治疗患者的饮食护理表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

挑选本院66例痛风患者参与2023.02—2024.03临床统计，以随机分组法分出常规组、实验组，提供不同护理方案，入组前检查符合《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》和美国风湿病协会有关“痛风”的相关标准，患者/家属对研究目的知情同意。

常规组：男患20例、女患13例，年龄29-68岁、均值（44.08±6.11）岁，病程3个月-4年、均值（2.01±0.35）年。实验组：男患19例、女患14例，年龄28-65岁、均值（45.92±5.90）岁，病程5个月-4年、均值（1.95±0.40）年。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：对患者实施健康宣教，告知痛风发病诱因、发展特点、并发症风险等相关健康知识，详细介绍每种治疗药剂量、疗程等要求，叮嘱其及时与医生沟通调整用药；必须防寒保暖、适量活动、充分休息，提高生活水平。叮嘱出院注意事项，肥胖者建议积极减肥，告知定期复诊时间，在家疗养中出现问题需及时到院检查。

实验组：在患者急性发病期需严格控制其高嘌呤食物的摄入，可以食用番茄、胡萝卜、土豆、黄瓜等蔬菜，主食谷类和选择通心粉、馒头、苏打饼干等，蛋类摄入充足以补充蛋白质，乳类食物可适当补充奶酪、鲜奶等。肥胖者应设定理想体重值通过控制每餐进食量、科学配比食材降低体重，科学膳食、遵医服药保持体重稳定。将高嘌呤食物、其他不适合食用的食物逐一排除，方便患者出院后依旧能自我调节膳食。在患者缓解期，应着重帮助患者平衡饮食，控制脂肪摄入，每日进食量在25-30Kcal/kg为宜，每日早中晚各占35%、40%、25%，每日饮水2-3L、盐分摄入＜6g，禁食沙丁鱼、鲤鱼、猪肉、鲈鱼、羊肉、牛肉、鸡汤等食物，让家属陪同患者适当进行体育运动，例如慢跑、广播操、太极拳等，提高机体免疫力。

1.3观察指标

观察两组护理满意度、干预前后血沉（ESR）和血尿酸（SUA）水平[4]。

1.4统计学

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

    表1中，实验组的护理满意度更高，P＜0.05。

表1：护理满意度比较表(n %)

2.2干预前后血沉和血尿酸水平

    表2中，干预前血沉和血尿酸水平无差异，P＞0.05；干预后实验组血沉和血尿酸水平更低，P＜0.05.

表2：干预前后血沉和血尿酸水平比较表(x̄±s)

3.讨论

痛风患者机体嘌呤代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节滑囊、软骨等组织中形成炎性疾病，会引起强烈关节肿痛[5]。目前尚无根治方案，只能在早期发现不适后尽快确诊用药，并在治疗中提供科学的饮食指导，通过对患者急性发病期、缓解期制定相应饮食规划，帮助患者有效控制高嘌呤食物的摄入，减少植物蛋白含量过多食物对身体造成的负担，从而保证了蛋白质、能量、脂肪的平衡性，加上适当运动可降低痛风患者的胰岛素抵抗，降低外源性尿酸形成，对改善疾病、促进康复切实有效[6]。

结果可见，干预前两组对比ESR、SUA水平P＞0.05。干预后实验组护理满意度更高；ESR、SUA水平更低，P＜0.05。

综上所述，痛风患者治疗中饮食护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]鲜欢. 饮食护理+运动疗法在痛风治疗中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (27): 45-47+72.

[2]徐晓杰, 李桂兰, 贾千千. 饮食护理配合运动疗法在痛风患者中的实施价值[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20 (16): 14-17.

[3]李彩英. 饮食护理配合运动疗法在痛风治疗过程中的临床疗效分析[J]. 名医, 2020, (02): 171.

[4]王艳红. 痛风患者的饮食护理[J]. 人人健康, 2023, (36): 80.

[5]刘颖. 饮食护理配合运动疗法在痛风治疗过程中的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (02): 228-229.

[6]刘明琼. 痛风性关节炎患者的饮食及护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (64): 226+229.