红外热成像技术辅助下针灸刺激新吾穴治疗过敏性鼻炎疗效观察与评估

【摘要】目的：本研究旨在探讨红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴（蝶腭神经节）治疗过敏性鼻炎的临床效果，以期为过敏性鼻炎的临床治疗提供新的思路和方法。方法：本研究选取了2023年8月至2024年3月间在我院就诊的100例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用针灸刺激新吾穴（蝶腭神经节）治疗，对照组采用常规药物治疗。观察并记录患者治疗前后鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多等鼻部体征的改善情况及在红外热成像下观察鼻部温度的变化，记录治疗期间的不良反应情况，并采用鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评估患者治疗后的生活质量变化。结果：治疗后，观察组鼻部体征改善情况及鼻部温度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴（蝶腭神经节）对过敏性鼻炎具有显著的临床效果，值得临床推广应用。

关键词：红外热成像技术；针灸；新吾穴；过敏性鼻炎；疗效观察

过敏性鼻炎，即变应性鼻炎，是一种由特应性个体接触变应原后引发的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。其全球患病率高达10%～40%，且每年以20%的速率增长，已成为一个不容忽视的高发病种[2]。过敏性鼻炎不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症，对患者的健康造成严重影响[3]。传统中医针灸疗法在过敏性鼻炎的治疗中具有独特的优势。新吾穴（蝶腭神经节）作为近年来发现的治疗鼻部疾病的独特穴位，通过针灸刺激该穴位能够调节紊乱的交感神经与副交感神经，恢复阴阳平衡，从而达到治疗目的[4]。红外热成像技术是一种无创、无污染的检测手段，能够检测物体表面的温度分布状况。本研究旨在探讨红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴治疗过敏性鼻炎的临床效果，以期为过敏性鼻炎的临床治疗提供新的思路和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年8月至2024年3月期间在我院就诊的过敏性鼻炎患者100例，采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性患者28例，女性患者22例，年龄范围在18-60岁之间，平均年龄为（38.50±12.30）岁，病程在6个月至10年之间，平均病程为（3.50±2.10）年；对照组中男性患者26例，女性患者24例，年龄范围在19-60岁之间，平均年龄为（37.80±11.70）岁，病程在8个月至9年之间，平均病程为（3.70±1.90）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准如下：（1）符合过敏性鼻炎的诊断标准，即患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，且持续时间超过2周，排除其他鼻部疾病；（2）年龄在18-60岁之间；（3）病程在6个月以上；（4）同意参与本研究并签署知情同意书，以确保研究的伦理性。

排除标准如下：（1）合并其他严重疾病者，如心脑血管疾病、肝肾功能不全等；（2）孕妇及哺乳期妇女；（3）对针灸治疗或常规药物治疗过敏者。

1.2方法

观察组：采用红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴（蝶腭神经节）治疗。具体步骤如下：

（1）红外热成像定位：使用红外热成像仪对患者面部进行扫描，观察并记录鼻黏膜及周围组织的温度分布状况。

（2）针灸刺激：患者取坐位或仰卧位，常规消毒面部皮肤后，使用约60毫米长的毫针，沿红外热成像定位的方向刺入新吾穴（蝶腭神经节）。进针深度约为55毫米，刺中后患者立感面部麻胀或出现放电感。15分钟行针1次，每周治疗1次，4周一个疗程，一共治疗2个疗程。

对照组：采用常规药物治疗。具体药物包括抗组胺药、糖皮质激素鼻喷雾剂等，根据患者病情调整用药剂量和频率。连续治疗4周为一个疗程，一共治疗2个疗程。

1.3观察指标

（1）鼻部体征改善情况：观察并记录患者治疗前后鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多等鼻部体征的改善情况。采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，评分范围为0～10分，分数越高表示症状越严重。此外同时记录鼻部治疗前后温度的变化。

（2）不良反应发生率：记录患者在治疗期间出现的不良反应情况，包括局部疼痛、出血、感染等。

（3）生活质量评分：采用鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评估患者治疗后的生活质量变化。该问卷包括日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状和情绪等七个方面，共28个项目。每项评分范围为0～6分，总分范围为0～168分，分数越高表示生活质量越差。

1.4统计方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组鼻部体征改善情况及温度变化比较

表1显示，治疗后观察组鼻部体征评分低于对照组（P＜0.05），同时观察组的鼻部温度较治疗前显著升高（P＜0.05）。

表1两组鼻部体征改善情况及温度变化比较（x̄±s，分）

2.2两组不良反应发生率比较

表2显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

表2两组不良反应发生率比较（例，%）

2.3两组生活质量评分比较

表3显示，观察组在各个维度上的生活质量评分均低于对照组（P＜0.05）。

表3两组生活质量评分比较（x̄±s，分）

3讨论

过敏性鼻炎，作为一种常见的变态反应性疾病，其发病率在全球范围内持续增长，已成为一个不容忽视的公共卫生问题[5]。该病主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病引起，典型症状包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等，且这些症状往往反复发作，持续时间较长，对患者的日常生活质量造成了严重影响[6]。此外，过敏性鼻炎还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症，进一步加剧了疾病的危害程度[7]。从发病机制上看，过敏性鼻炎涉及多种免疫细胞及介质的相互作用。当特应性个体接触变应原后，鼻黏膜内的肥大细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞被激活，释放组胺、白三烯、激肽等炎性介质，引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加、平滑肌收缩等病理变化，从而导致一系列临床症状的出现[8-9]。

目前，过敏性鼻炎的治疗方法主要包括药物治疗、免疫治疗及手术治疗等[10]。其中，药物治疗以其便捷性、有效性而广泛应用，但长期应用可能带来一定的副作用，如嗜睡、口干、鼻干等，影响患者的依从性[11]。免疫治疗虽然可以调整患者的免疫功能，但其治疗周期长、费用高，且存在一定的风险。手术治疗则主要适用于病情严重且其他治疗方法效果不佳的患者。

在本研究中，采用了红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴（蝶腭神经节）治疗过敏性鼻炎的方法。新吾穴（蝶腭神经节）作为近年来发现的治疗鼻部疾病的独特穴位，其通过针灸刺激能够调节紊乱的交感神经与副交感神经，恢复阴阳平衡，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。同时利用红外热成像仪对患者面部进行扫描，观察并记录鼻黏膜及周围组织的温度分布状况。对照组则采用了常规药物治疗方法，包括抗组胺药、糖皮质激素鼻喷雾剂等。这些药物主要通过抑制炎性介质的释放和减轻鼻黏膜的炎症反应来缓解症状。然而，长期使用这些药物可能带来一定的副作用，且对于部分患者来说，疗效可能并不显著。

从研究结果来看，在鼻部体征改善情况方面，观察组治疗后鼻部体征评分低于对照组，温度高于对照组（P＜0.05），说明红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴治疗过敏性鼻炎能够更有效地缓解患者的鼻部症状。这可能与针灸刺激调节了神经系统的功能，从而减少了炎性介质的释放和鼻黏膜的炎症反应有关。在不良反应发生率方面，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。针灸治疗作为一种自然疗法，其副作用相对较小，也为患者提供了更多的安全保障。在生活质量评分方面，观察组在各个维度上的生活质量评分均低于对照组（P＜0.05）。这进一步证实了红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴治疗过敏性鼻炎在提高患者生活质量方面的优势。通过改善患者的鼻部症状，减少不良反应的发生，针灸治疗有助于患者更好地融入日常生活和工作，从而提高其整体生活质量。

综上所述，红外热成像技术辅助下观察针灸刺激新吾穴（蝶腭神经节）治疗过敏性鼻炎具有显著的临床效果。能够明显改善鼻部体征，降低不良反应发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。未来，可以进一步探讨针灸治疗与药物治疗、免疫治疗等方法的联合应用，以期为患者提供更加全面、有效的治疗方案。

参考文献

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[10]赵新雨,李靖,张鹏翔,张振华,陈陆泉.针刺蝶腭神经节联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2020,28(4):247-250.

[11]田凯丞,倪帆,马永.过敏性鼻炎患者治疗中自血注射结合针刺新吾穴治疗的效果分析[J].中外医疗,2024,43(3):191-194.

课题:山西省中医药管理局科研项目

项目编号:（2023ZYYB2044）