早期康复治疗联合家庭康复训练在小儿脑损伤及脑瘫患儿中的应用效果

摘要：目的：本研究旨在评估早期康复治疗联合家庭康复训练在小儿脑损伤及脑瘫患儿中的应用效果。方法：本研究选取2022年1月至2023年12月在本院诊断为小儿脑损伤或脑瘫的患儿100例，随机分为实验组和对照组各50例。实验组接受早期康复治疗联合家庭康复训练，对照组仅接受常规康复治疗。结果：研究结果显示，在粗大运动功能量表（GMFM）评分上，两组间差异未达到统计学显著性（p=0.081）；而在改良Barthel指数（MBI）评分上，实验组相较于对照组有显著提高（p=0.0033）。结论：早期康复治疗联合家庭康复训练能显著提高脑损伤及脑瘫患儿的日常生活自理能力，但对运动功能的提升效果未显著。这表明家庭康复训练在提升日常生活能力方面具有重要作用。

关键词：小儿脑损伤；脑瘫；康复治疗；家庭康复训练

引言

脑性瘫痪（CP）和其他小儿脑损伤是导致儿童运动功能障碍的常见原因，涉及到运动和姿势控制的损害。近年来，早期干预和康复训练被认为对恢复儿童的运动和自理能力至关重要。研究表明，综合运用多种康复手段可以在一定程度上改善患儿的生活质量。然而关于早期康复和家庭康复训练联合应用的效果，尚缺乏系统的评估和比较。本研究通过将小儿脑损伤及脑瘫患儿随机分为实验组和对照组，探索早期康复治疗联合家庭康复训练的实际效果，以期为临床提供更有效的康复方案。

一、资料与方法

（一）研究资料

本研究选取2022年1月至2023年12月在我院康复科接受治疗的100例小儿脑损伤及脑瘫患儿作为研究对象。患儿年龄范围在6个月至3岁之间，经随机分配方法，分为实验组和对照组各50例。所有参与者家长均签署了知情同意书，研究得到医院伦理委员会的批准。

（二）研究方法

实验组接受早期康复治疗联合家庭康复训练，包括Bobath疗法和感觉统合训练，对照组仅接受常规康复治疗。治疗持续12周，每周5次，每次1小时，治疗结束后，对所有患儿进行功能评估。

（三）研究指标

研究主要评估指标包括粗大运动功能量表（GMFM）和改良Barthel指数（MBI）。GMFM用于评估患儿的运动功能，而MBI评分则反映患儿的日常生活自理能力。

（四）统计学分析

本研究使用SPSS 26.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差表示，采用独立样本t检验分析差异；计数资料采用卡方检验。P值小于0.05视为统计学上具有显著差异。

二、结果

（一）粗大运动功能量表（GMFM）评分变化

表1显示了实验组的粗大运动功能量表（GMFM）评分平均值，具体数据如下表。

表1粗大运动功能量表（GMFM）评分变化表

由上表可知实验组的粗大运动功能量表（GMFM）评分平均值为46.41，对照组为42.57，两组之间的差异为3.84分。尽管实验组的评分有所提高，但t检验的结果显示t值为1.76，对应的p值为0.081，高于通常的显著性水平0.05。因此从统计学角度来看，早期康复治疗联合家庭康复训练对改善GMFM评分的效果没有达到显著性差异，即这种治疗方式对于运动功能的提升效果不足以在统计上证明其显著性。这需要重新考虑治疗方法的调整或是增加样本量以提高研究的统计功效。

（二）改良Barthel指数（MBI）评分变化

表2显示了实验组的改良Barthel指数（MBI）平均得分，具体数据如下表。

表2改良Barthel指数（MBI）评分变化表

由上表可知实验组的改良Barthel指数（MBI）平均得分为34.79，对照组为29.07，差异为5.72分。该结果的统计学分析显示t值为3.01，p值为0.0033，远小于0.05的统计显著性标准。因此这表明早期康复治疗联合家庭康复训练在提高小儿脑损伤及脑瘫患儿的日常生活自理能力方面具有显著效果，治疗组的自理能力得到了实质性的提升。

三、讨论

（一）粗大运动功能量表（GMFM）评分变化的统计意义及其影响因素

虽然实验组在粗大运动功能量表（GMFM）评分上表现出了较对照组更高的得分，但统计分析结果显示p值为0.081，未达到传统的显著性水平（p<0.05）。这表明虽然早期康复治疗联合家庭康复训练对运动功能有一定的正向影响，但这种影响在统计上不足以证明其有效性。原因包括样本量不足、治疗持续时间和强度不够，或是GMFM评分的提升在实际临床意义上不如预期显著。

（二）改良Barthel指数（MBI）评分变化的统计学意义及其实际意义

改良Barthel指数（MBI）评分的分析结果表明，实验组相较于对照组显著提高（p=0.0033），这一显著性表明早期康复治疗联合家庭康复训练在提升患儿的日常生活自理能力方面具有实际和统计上的有效性。这一结果支持了家庭参与康复训练的重要性，说明家庭康复训练不仅能够提高患儿的自理能力，也有助于增强患儿的生活质量和社会适应能力。

结论

本研究通过对100例小儿脑损伤及脑瘫患儿的随机分组实验，评估了早期康复治疗联合家庭康复训练的效果。结果显示，虽然在粗大运动功能量表（GMFM）评分上两组未见显著差异，但在改良Barthel指数（MBI）上实验组表现出显著改善，证实了家庭康复训练在提高患儿日常生活自理能力方面的有效性。

参考文献

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