超早期肠内营养支持改善重症颅脑损伤患者营养状态的研究及对疾病预后的影响

【摘要】目的针对超早期肠内营养支持在改善重症颅脑损伤患者营养状态及预后效果方面的作用展开分析研讨，希望能为临床研究提供理论与实践依据。方法：研究开端时间与截止时间分别为2022年3月与2024年3月，通过电脑所编辑的随机抽选程序，在上述时间段内选择68例重症颅脑损伤患者作为分析对象，应用数字编号法进行不同组别的划分，一组划入34例：实行常规早期肠内营养支持，另一组划入34例：实行超早期肠内营养支持，比较两组干预后的效果差异。结果：二组患者在营养状态、并发症发生率方面体现，显优一组，形成明显优劣差异，P值＜0.05，具备可比意义。结论：对于重症颅脑损伤患者而谈，采用超早期肠内营养支持进行干预治疗，不仅能切实改善患者营养状态，同时还能切实降低并发症发生概率，值得借鉴。

【关键词】超早期肠内营养支持；重症颅脑损伤；营养状态；预后影响

重症颅脑损伤：ICU病房中常见危重病症，具备病情复杂、病死率高类特征。症状表现以机体代谢紊乱、高代谢、高分解为主，一方面增加机体消耗，另一方面可导致患者出现营养不良，使疾病转归受到阻碍[1]。为了能够更深入的探讨超早期肠内营养支持的相关策略和临床应用价值，该文针对68例重症颅脑损伤患者展开分析考察，具体内容做以下阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

拟定2022年3月与2024年3月为本项实验的开展期限，收集68例重症颅脑损伤患者为研究依据，通过数字编号法对其进行组间划分，一二两组分别（n=34）。一组：患者年龄均值（57.24±2.69）岁，男女比例依次为：19例、15例；二组：患者年龄均值（55.93±2.85）岁，男女比例依次为：20例、14例；期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性，P＞0.05。

1.2临床方法

1.2.1常规早期肠内营养支持行于一组：具体内容包含：⑴于手术结束后的24小时，为患者安插鼻胃管，建立肠内营养通道，先提供少量流质食物（鼻饲肠内营养开始前），及时观察，及时处理患者不适症状，防止堵管和误吸。⑵将肠内营养液滴速控制在100--125ml/h，每日500-2000ml。⑶密切观察患者各项体征表现，若有不适，第一时间反馈医生进行处理。同时对各类并发症进行观察、预防和处理，如营养不耐受、营养不良、肠道菌群紊乱、脏器功能受损、骨质疏松等。

1.2.2超早期肠内营养支持行于二组：具体内容包含：⑴制定计划：通过检索知网、万方数据等，搜集国内外关于超早期肠内营养支持的相关资料，而后通过神经外科医护团队共同商讨、修订、调整、确定治疗方案[2]。⑵实施：a：鼻胃管在术后6小时安插，并建立肠内营养通道；于24小时通过输注泵进行滴注营养液，结合患者耐受程度调整滴速、浓度、温度、输注量；于术后6-24小时，采用重力泵，经鼻肠管将营养液缓慢输入，利于患者胃肠道更快适应，而后循序渐进的调整营养液的浓度和注入量；调整营养液温度在36℃，防止低温度造成患者腹痛、腹胀或胃痉挛[3]。⑶相关干预措施：严格遵循无菌操作原则，对营养液的应用需掌握现用现开原则，不可放置时间过长（不可＞12小时）；提供营养支持时，需对床头进行调整，使其保持略高状态，指导患者保持半卧位，防止误吸；明确患者是否存在胃潴留现象，定期对胃内容物进行抽取；密切观察患者各项表现，对误吸、反流、腹痛、感染等不良反应，进行及时处理；采用肠内营养耐受评估表，对患者不耐受原因进行分析和探讨，并制定对策；结合患者病情特点，予以静脉输液，止血处理[4]。

1.3观察指标

分析观察两组在营养状态、并发症发生率方面的差异体现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统分析，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

                表1 两组患者总体治疗效果比较（`x±s）

3讨论

随着人们在生活水平上的提高，对于健康的重视程度，医疗服务质量的要求也相对提升。重症颅脑损伤是ICU常见危重症，患者会伴有不同程度的代谢紊乱，高代谢、高分泌表现，长此以往，不仅会出现营养不良等并发症，还会引发大面积感染，危及患者生命安全，所以，采取科学方法尽早给予患者肠内营养支持十分关键。本次实验中，针对两组患者开展不同形式干预策略后，二组患者的各项指标均显优参照组，其原因在于超早期肠内营养支持可更好更快的完成对机体的营养疏松，从而有效降低患者重症颅脑损伤患者相关并发症发生风险，缩减康复进程[5]。

概而言之，在重症颅脑损伤患者临床治疗方案的横向选择中，超早期肠内营养支持的开展，既能有效改善患者营养状态，降低并发症发生概率，同时还可极大促进患者恢复健康，应用价值显著，值得肯定。

参考文献

【1】李怀杰.超早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者营养指标及炎症因子的影响[J].实用医技杂志 . 2019 ,26 (02) 查看该刊数据库收录来源：190-192.

【2】聂凌云.早期肠内营养支持对改善ICU重症颅脑损伤患者营养状况与降低并发症的效果研究[J].基层医学论坛 . 2021 ,25 (18) 查看该刊数据库收录来源：2578-2579.

【3】马莹莹.早期肠外营养支持对老年重症颅脑损伤患者并发症发生率的影响[J].内蒙古医学杂志 . 2020 ,52 (12) 查看该刊数据库收录来源：1444-1445. 

【4】李兰.对重症颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持对其营养状况和并发症发生情况的影响[J].当代医药论丛 . 2020 ,18 (05) 查看该刊数据库收录来源：26-27.

【5】张建荣，章志华，谢建波.早期肠内营养支持对ICU重症颅脑损伤患者血清CRP水平及预后的影响[J].解放军预防医学杂志 . 2019 ,37 (11) 查看该刊数据库收录来源：154-155.