呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者的影响 

【摘要】目的：分析呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者的影响 。方法： 选取本院2021年1月-2023年1月期间进行雾化治疗的慢阻肺患者60例作为研究对象，并随机分为两组，其中对照组给予常规干预，观察组给予呼吸功能锻炼，比较两组疗效及肺功能指标。结果：观察组的治疗总有效率及肺功能指标均优于对照组（p＜0.05）。结论：呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者的干预效果显著，能够改善呼吸功能，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】呼吸功能锻炼；雾化治疗；慢阻肺；

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一种破坏性的肺部疾病，主要以不完全可逆的气流受限为特征。这种气流受限通常呈进行性发展，并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。虽然主要影响气道，但其对全身系统的影响也不容忽视[1]。此次研究将分析呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者的影响，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年1月-2023年1月期间进行雾化治疗的慢阻肺患者60例作为研究对象，并随机分为两组，各30例；对照组男15例，女15例，年龄43～72岁，平均年龄（57.33±2.21）岁；观察组男15例，女15例，年龄47～79岁，平均年龄（63.17±1.36）岁。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

雾化治疗是将药物以雾状形式喷出，通过呼吸道直接吸入，药物选择：

吸入性支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液等，通过打开呼吸道平滑肌细胞上的β2肾上腺素受体，缓解呼吸困难。

糖皮质激素：如布地奈德混悬液、氟替卡松干粉吸入剂等，具有抗炎作用，能减少气道炎症。

祛痰药：如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等，通过促进呼吸道分泌物的排出，降低痰液黏稠度，达到止咳的目的。

抗生素：如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，控制感染。

雾化过程：重复做深吸气，屏气5~10秒后再做深呼气，直至雾化气吸完。协助翻身，并节律性地叩击背部，使气管壁的痰液充分脱落，并让其适当做咳嗽动作，将痰液充分排除。

对照组给予常规干预，观察组给予呼吸功能锻炼，内容如下：

腹式呼吸：取舒适体位，全身放松，一手放在腹部，一手放在胸部。吸气时腹部隆起，呼气时腹部内收。建议定期进行，如每天清晨起床前和睡前各进行一次，持续时间逐渐延长至10~15分钟[2]。

缩唇呼吸：缓慢吸气后用嘴紧闭，形成类似吹口哨的动作呼出气体。可配合使用呼吸器辅助练习。

胸廓扩张运动：双手放在胸前或肋骨下方，用力向两侧推压以扩大胸部。可结合体位变化如侧卧位进行。

患者教育与自我管理：提供关于呼吸功能锻炼和雾化治疗的相关知识，提高其自我管理能力和用药依从性。

生活方式干预：鼓励戒烟、限酒，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

1.3观察指标

（1）比较两组疗效，分为显效、有效和无效，总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

（2）对比两组肺功能指标。

1.4统计学方法

（x̄±s）表示计量资料和（%）表示计数资料，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0版本）中，用t、X2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2. 结果

2.1两组疗效

对照组30例，显效14(46.67%)，有效12(40%)，无效4(13.33%)，总有效率26(86.67%)；观察组30例，显效16(53.33%)，有效13(43.34%)，无效1(3.33%)，总有效率29(96.67%)；（x2=6.548，P=0.011）。观察组总有效率高于对照组（p＜0.05）。

2.2肺功能指标

对照组和观察组FEV1分别为(1.36±0.63)，(1.89±0.33)，（t=9.771，P=0.045）；FVC分别为(2.16±0.23)，(2.51±0.38)，（t=8.148，P=0.001）；IC分别为(1.71±0.31)，(1.99±0.29)，（t=7.678，P=0.003）。观察组肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

慢阻肺的主要病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。其中，吸烟是最重要的环境致病因素。症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等，合并感染时可出现咳血痰或咯血，还可能出现精神萎靡、引发并发症（如低氧血症、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病和右心衰竭）以及感染（如高烧、咳浓痰、感染性休克等）等症状。预防的关键在于避免吸烟和减少职业粉尘和化学物质的暴露。保持室内空气清新、增强免疫力、定期进行肺功能检查等也有助于预防其发生和发展[3.4]。

呼吸功能锻炼和雾化治疗作为重要的治疗手段，能够减轻症状，减少急性发作次数，从而延缓病情恶化。可以减少住院次数和医疗费用，降低医疗成本。呼吸功能锻炼能够增强呼吸肌的耐力和力量，提高肺泡通气量和血气交换效率。雾化治疗则能够迅速扩张支气管，减少呼吸道阻力，两者联合使用能够显著改善呼吸功能[5]。本次研究发现，观察组的治疗总有效率及肺功能指标均优于对照组（p＜0.05）。

综上所述，呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者的干预效果显著，能够缓解症状，提高运动耐力，值得推广。

参考文献

[1]陈梨,张寅坤,杨文生.呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者肺功能及运动耐量的影响[J].临床医学工程,2024,31(9):1077-1078.

[2]付祥东.居家氧疗配合呼吸锻炼及布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺通气能力和预后的影响[J].大医生,2023,8(12):19-22.

[3]宫巧俐,张颖,丁朴宏.呼吸训练配合卡介苗多糖核酸雾化吸入对慢阻肺患者康复的研究[J].现代生物医学进展,2020,10(18):3516-3518,3568.

[4]林岚,林挺岩,翁海燕.简易呼吸训练器在AECOPD康复治疗中的疗效观察[J].临床肺科杂志,2021,26(3):366-369.

[5]王程,成利伟.布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的效果及对呼吸功能的影响[J].罕少疾病杂志,2023,30(2):43-45.