优质护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术后患者康复中的应用与评估

【摘要】：目的：评估优质护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术（URSL）后患者康复中的应用与成效。方法：本研究通过便签抽签法将62例肾结石患者分为对照组和实验组，各31人。对照组接受常规护理，实验组接受优质护理干预。评估指标包括排尿舒适度、排尿刺激感以及焦虑和抑郁评分（SAS、SDS）。使用SPSS 26.0软件进行数据分析，采用χ2检验评估两组间的差异。结果：实验组在排尿舒适度和排尿刺激感上的评分显著优于对照组，护理后实验组的排尿舒适度提升至8.2±0.88，排尿刺激感降低至5.2±0.22。实验组的SAS和SDS评分也显著低于对照组，显示出较低的焦虑和抑郁水平。结论：优质护理干预能显著提高URSL术后患者的康复质量，改善排尿舒适度，减少排尿刺激感，并有助于降低患者的焦虑和抑郁程度。这些发现支持在临床护理实践中推广高标准的护理干预措施。

【关键词】：输尿管软镜钬激光碎石术； 护理干预；康复；患者满意度；排尿舒适度

根据现代医学的实践经验，高水平的护理干预在确保手术患者的安全性和加快他们的康复进程方面发挥了至关重要的角色[1]。输尿管软镜钬激光碎石术（URSL）是一种专为尿路结石设计的微创手术方法。其成功的几率不仅取决于手术技术的准确性和前沿性，更重要的是术后护理工作的高质量执行。高品质的护理干预措施能有效地提高患者的康复进程，降低并发症的风险，进而保障患者的全面福利[2]。尿路结石是一个普遍存在的健康难题，它对全球数以百万计的人们的健康状况造成了深刻的影响。在全球范围内，尿石病的患病率正在不断上升，尤其是在已经工业化的国家，这种情况更为普遍。输尿管软镜钬激光碎石术采用高能激光技术来破碎结石，使其能够自然流出，这种方法的优势在于创伤小、术后恢复速度快，因此得到了广泛的应用[3]。虽然人们普遍认为URSL手术是比较安全的，但手术后的护理和管理工作仍然是非常关键的。高品质的护理干预措施涵盖了疼痛管理、感染预防与控制、饮食与流体管理，以及提供心理支持[4]。这些建议的治疗方法可以帮助患者缓解疼痛、预防感染、加快伤口愈合，并加速他们的健康恢复。本研究的目标是深入了解在输尿管软镜辅助下使用钬激光碎石手术后所采取的一系列高品质的护理措施，并对这些建议在帮助患者恢复过程中的实际效果和实施可能性进行深入的评价[5]。通过对相关临床研究和案例的全面分析，计划深入研究上述护理干预措施的详细内容、实施途径以及它们的实际成效。此外，这项研究还将深入探讨护理人员在实施上述干预措施时所扮演的核心角色和所面临的挑战，同时也将讨论如何通过系统化的护理程序和团队合作来优化病人的整体康复经验。从宏观角度看，高品质的护理介入在输尿管软镜钬激光碎石手术后的康复阶段发挥了不可或缺的角色。对上述的治疗措施进行了深入的分析和评价，希望这些分析能为临床护理实践提供有力的支持和建议，从而有助于进一步提升患者的治疗满意度和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

优质护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术后患者康复中的应用与评估。通过统计性调研我院内2021年4月至2023年7月共计62例肾结石患者，其中男性患者30人，年龄范围22到61岁，女性患者32人。年龄范围22到60岁。通过便签抽签法将患者分成对照组和实验组，每组31人。对照组采用日常化护理，实验组采用优质护理。

1.2方法

（1）对照组护理方法：1.在手术之前需要采取的护理手段心理辅导:向患者详细阐述手术的关键步骤，协助他们消除疑虑和恐惧，从而减轻他们的心理负担。关于饮食的管理:在手术前的6小时开始实施禁食措施，而在手术前的2小时进行禁水，以确保整个手术过程的安全性。2.关于手术后的护理方法基础监测:定期进行生命体征的检查，这包括体温、脉搏、血压和呼吸状况，特别是术后前24小时的变化。疼痛管理:针对患者的疼痛状况，提供合适的止痛药。关于饮食方面的建议:在手术后，应当提供口感清淡且容易消化的食物，尽量减少摄入刺激性食物，并逐步回归到正常的饮食模式。为了预防感染，需要确保伤口始终保持干净和干爽，并定时更换敷料。关于尿液排放的观察:仔细评估患者的排尿情况，确保患者不会出现尿血、尿痛等相关症状，并及时通知医生。3.针对出院情况的指导性建议生活建议:在出院之后，务必确保充足的休息，尽量避免进行剧烈的体育活动，并逐渐回归到日常生活中。关于饮食方面的建议:强烈推荐增加水分摄入，以便更有效地排除尿液，防止结石再度形成，并尽可能减少高钙和高草酸盐食品的摄入。关于复诊的具体安排:请务必按照预定的时间进行回访，并周期性地执行B超或CT扫描，以便密切关注肾结石复发的情况。

（2）实验组优质护理内容：1.在手术之前需要采取的护理手段心理支持:通过与患者及其亲属的深度沟通，能够更全面地了解他们的心理状态，并为他们提供所需的心理支持，进而降低他们在手术前的紧张和焦虑。个性化健康教育:根据患者的独特需求，制定了量身定制的手术前教育计划，并详细描述了手术步骤、可能的风险和需要留意的事项。关于营养的建议:在进行手术之前，应进行深入的营养评估，并根据病人的实际情况提供相应的营养建议，旨在增强病人的身体健康状况。2.关于手术后的护理方法监测与评估:加大对生命体征的监控力度，尤其是在手术后的前48小时，密切关注手术后可能出现的并发症的早期识别和应对。疼痛管理:采用多种方式进行疼痛管理，这包括药物治疗和非药物治疗方法（例如音乐疗法和放松训练），以减轻患者的疼痛。关于饮食的护理:在手术后的早期阶段，应提供流质或半流质的食物，并根据病人的恢复状况逐渐调整饮食模式，确保为其提供高蛋白和高维生素的营养补给。早期活动:建议患者在手术后的初期就开始床下活动，这将有助于促进肠道蠕动和尿液排放，从而减少手术后并发症的风险。针对患者的独特需求，精心设计了一套全面的康复计划，该计划包括饮食、体育锻炼以及日常生活方面的具体建议，目的是协助患者更迅速地恢复到健康状态。3.针对出院情况的指导性建议详细指导:为患者提供了全面的出院指南，涵盖了手术后的注意事项、饮食建议、活动建议等，旨在协助患者在手术后更好地恢复健康。随访与支持:安排手术后的随访电话，定期了解患者的恢复状况，并提供必要的指导和支持。心理援助:持续为患者提供心理援助，协助他们面对手术后可能遭遇的心理挑战，并加强他们对康复的信心。通过比较对照组和实验组的护理内容，可以观察到，高质量的护理在手术前后和出院指导阶段提供了更为全面和个性化的服务，旨在提升病人的满意度和术后的恢复效果。

1.3统计分析

用SPSS 26.0进行数据处理，计数数据用n(%)表示，进行χ2检验，如果P < 0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

表1 两组患者排尿舒适度和排尿刺激感评分调研（满分10分）

表1展示了两组患者在排尿舒适度和排尿刺激感方面的研究成果，并对对照组和实验组在护理前后的变化进行了深入的对比分析。当满分达到10分时，各个分组在排尿舒适度和排尿刺激感的评分上都展现出了明显的差异性。在护理前的评估中，对照组的患者在排尿舒适度上得到了5.1分±0.20分的评分，而在排尿刺激感上得到了8.6分±1.01分的评分；然而，实验组的排尿舒适度为5.0±0.31，而排尿时的刺激感为8.5±0.98。从这些数据中，可以观察到两组在护理前的排尿舒适度评分相当接近，并且两者之间的差异并不显著。从排尿刺激感的得分来看，两组患者在未接受护理前的排尿刺激感明显高于其他患者，这可能意味着患者普遍感受到排尿的不适。经过护理后，对照组中的患者在护理后的评分中显示，他们的排尿舒适度增加到了6.6±0.56分，而排尿时的刺激感则显著下降到了5.9±0.99分；经过对实验组患者的护理评分，观察到排尿舒适度提升至8.2±0.88分，而排尿的刺激感则相应减少，降至5.2±0.22分。研究数据揭示，采取的护理手段对于增强两组患者的排尿体验产生了正面影响，尤其是在提高排尿的舒适性上。

表2两组患者护理干预前后 SAS、SDS 评分评分比较

从表格中，可以明确观察到，在接受护理干预之前，对照组与实验组的SAS评分是61.68±3.3与45.69±3.5，而SDS的评分则是58.32±4.2与48.22±4.5。经过护理介入，对照组和实验组的SAS评分数值分别达到了61.68±3.3和45.69±3.5，而SDS得分分别是58.32±4.2和48.22±4.5。经过t检验的分析，观察到在护理干预后，实验组在SAS评分和SDS评分上都明显低于对比组，这两个数值的差异在统计上是显著的（P＜0.05和P＜0.06）。这个数据证实，护理干预能够对患者的心理状态产生正面作用，有助于有效地减少他们的焦虑和抑郁情感水平。

3总结

本研究深入探讨了优质护理干预在输尿管软镜钬激光碎石术后患者康复中的具体应用和效果评估，特别强调了高水平护理在确保手术顺利进行和病人康复方面的至关重要性。选择了前瞻性队列作为的研究手段。经过对62位肾结石病人的对比研究，把他们划分为两个组别：一个是接受常规护理的参照组，而另一个是接受高品质护理的实验组。两组病人都接受了标准化的护理，但实验组的病人选择了高质量的护理干预方法。研究结果表明，高质量的护理干预可以从术前的心理支持、个性化的健康教育以及术后的连续监测几个方面提供更全面的护理服务。此外，对两组患者在手术后的尿量、膀胱功能等相关检查数据以及他们的生活质量进行了深入的分析。研究结果表明，在缓解排尿时的舒适度和刺激感方面，实验组明显胜过对照组，这进一步强调了高品质护理在病人恢复过程中的关键作用。另外，两组之间的尿流率并没有明显的差别，这表明高质量的护理可以有效地减少患者的尿液排放，从而显著提高他们的生活品质。另外，在实验组里，患者在焦虑和抑郁（如SAS、SDS评分）上有了明显的减少，这意味着高品质的护理不仅增强了他们的生理舒适感，还对他们的心理健康产生了积极影响。

参考文献

[1]傅金明,刘碧玉,鹿秀娟.手术室优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术中的应用价值分析[J].妇幼护理, 2023(4):966968,972.

[2]郭瑞阁,张兰.手术室优质护理在输尿管软镜下 钬激光碎石术中的应用研究[J].大健康, 2022(9):5254.

[3]刘显阳,马利.优质手术室护理配合在输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践, 2022, 7(11):3.

[4]薛梦怡.一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的护理效果[J].中国医药科学, 2022(012004).

[5]王雅丽.输尿管软镜钬激光碎石术中实施优质护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志, 2022(46):1821.