中医综合护理+急诊护理在严重创伤性休克病人中的 应用价值探究

【摘要】目的 探讨中医综合护理+急诊护理在严重创伤性休克病人中的应用价值。方法 研究对象：我院收治的60例严重创伤性休克患者；选取时间：2022.6~2024.6；随机分组；护理模式：中医综合护理+急诊护理（观察组），常规急诊护理（参照组）。对比两组的抢救效果、并发症发生率以及护理前后的生理指标。结果 观察组抢救总有效率明显高于参照组（P<0.05）；并发症发生率明显更低（P<0.05）；护理干预后，两组患者的生理指标均有所改善，且观察组各项生理指标水平均明显更优（P<0.05）。结论 中医综合护理+急诊护理能提高严重创伤性休克病人的抢救成功率，减少并发症，改善患者的各项生理指标，具有重要的应用价值。

【关键词】中医综合护理；急诊护理；严重创伤性休克；护理效果；并发症

严重创伤性休克是急诊医学和创伤学中的重要问题，具有生理功能紊乱、失血量大、伤势严重等特点，对患者的生命健康造成了严重威胁[1-2]。为保障此类患者的生命安全，提高抢救效果，除了及时有效的抢救及治疗措施之外，科学有效的护理手段同样至关重要。中医综合护理以其独特的理论和方法，在急诊护理中发挥着重要作用[3]。本次研究旨在探究中医综合护理+急诊护理在严重创伤性休克病人中的应用价值，通过对比分析我院收治的60例严重创伤学休克患者的护理效果，以期为临床实践提供参考。现做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：60例严重创伤性休克患者；选取时间：2022.6~2024.6；随机分组；参照组30例，男女占比为18:12，年龄：26~68岁，平均（42.45±8.56）岁；致伤原因：交通事故12例，高空坠落8例，刀刺6例，挤压4例。观察组30例，男女占比为16:14，年龄：22~70岁，平均（43.56±9.02）岁；致伤原因：交通事故10例，高空坠落9例，刀刺7例，挤压4例。两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法

参照组：常规急诊护理，包括快速评估病情、建立静脉通路、补液输血、保持呼吸道通畅、监测生命体征、对症处理等。

观察组：中医综合护理+急诊护理，具体方法如下：

（1）急诊护理①组建抢救护理小组。由科室护士长担任组长，对护理人员进行抢救理论与操作技能培训，以提高护理人员的服务意识，使其能够主动为患者服务。②病情监测：密切观察患者的各项生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，每15~30分钟记录一次。同时，观察患者的意识状态、皮肤色泽及温度、尿量等变化。③体位护理：将患者置于平卧位或中凹卧位，以增加回心血量和改善重要脏器的血供情况。④呼吸道管理：及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予患者吸氧。⑤建立静脉通路：迅速建立两条及以上的大静脉通路，以便快速补液和输血。⑥伤口处理：配合医生及时处理伤口、止血、包扎，减少进一步的损伤和出血。

（2）中医综合护理。①中医情志护理：创伤性休克患者往往应突发的意外事件而产生恐惧、焦虑等负性情绪。护理人员应根据中医情志相胜理论，通过语言安慰、鼓励、暗示等方法，消除患者的负性情绪，使其保持良好的心态，积极配合治疗。②中医穴位按摩：选取内关、合谷、足三里等穴位，用拇指指腹进行按压，每个穴位按摩3~5min，以患者感到酸胀为宜。从而达到调节气血、疏通经络、缓解疼痛和焦虑的作用。③艾灸：选取关元、气海、神阙等穴位，用艾条进行温和灸，15~20min/次。艾灸具有温阳补气、回阳救逆的作用，可改善休克患者的微循环。

1.3观察指标

观察对比两组患者的抢救效果、并发症发生率以及护理前后的各项生理指标，包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2）等。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[x̄±s]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1抢救效果

由表1所示可知，观察组抢救总有效率明显高于参照组（P<0.05）。

表1 两组抢救效果比较[n(%)]

2.2并发症情况

由表2所示可知，观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

2.3生理指标

由表3所示可知，护理前，两组HR、MAP、CVP、SpO2等生理指标之间并无明显差异（P＞0.05）；护理后24h，梁祝HR均有所下降，MAP、CVP和SpO2指标水平均有所上升，且观察组改善程度优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组护理前后生理指标对比[x̄±s]

3 讨论

严重创伤性休克时由于严重创伤导致机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，进而引起细胞组织缺氧、代谢紊乱和功能障碍的一种危急综合征。因此，及时有效的抢救和护理是挽救此类患者生命、提高预后效果的关键所在[4-5]。

中医认为，创伤学休克属于“脱证”的范畴，其病机为气血两虚、阴阳失调[6]。中医综合护理能够迅速处理患者大量出血的情况，维持患者血容量并纠正其酸碱与水电解质平衡，从而有效降低患者的抢救风险。通过情志护理、穴位按摩、艾灸、中药灌肠等方法，帮助患者调理气血、疏通经络、平衡阴阳，从而达到辅助治疗的目的。此外，医护人员通过密切观测患者病情变化，取得良好的抢救时机，并在手术前和手术中全力协助，减少术中突发状况的发生，从而在最大程度上挽救严重创伤性休克患者的生命。

情志护理能够缓解患者的负性情绪，减轻其应激反应，有利于维持机体内环境的稳定；穴位按摩通过刺激穴位，调节经络气血运行，改善微循环，从而能增强机体的抵抗力；中药灌肠可促进胃肠蠕动，排除毒素，减轻腹胀，改善胃肠功能；艾灸具有温通经络、回阳救逆的作用，能够提高机体的阳气，改善休克症状。

本次研究结果显示，中医综合护理+急诊护理能够提高严重创伤学休克病人的抢救效果，降低并发症的发生几率，改善患者的血压、心率、血氧饱和度等生理指标。这可能与中医综合护理能够调节患者的身心状态，增强机体自我调节能力和抵抗力，促进病情恢复有关。然而，本次研究也存在一定的局限性，如样本量较小、观察时间较短等。今后需开展更大规模、多中心的研究，进一步验证中医综合护理+急诊护理在严重创伤性休克病人中的应用效果，并深入探讨其作用机制。

4.结论

综上所述，中医综合护理+急诊护理在严重创伤学休克病人的救治中具有显著的应用价值，不仅可以提高抢救效果，减少并发症发生几率，还能改善患者的生理指标。值得在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1] 付堃.中医综合护理与急诊护理干预联用对于严重创伤性休克患者的护理价值研究[J].新疆中医药,2022,40(6):66-70.

[2] 殷晓君.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].养生保健指南,2020(37):151.

[3] 曹绪刚,连继芳,张春燕.严重创伤性休克患者实施急诊护理的临床价值[J].中华灾害救援医学,2024,11(1):99-101.

[4] 林惠玲.综合护理干预对创伤性休克患者实施急诊护理的临床效果观察[J].中国医药指南,2021,19(16):189-190.

[5] 黄忠兰.研究综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].健|康必读,2022(9):181-182.

[6] 童淑芳,石丹.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策研究[J].心理月刊,2020,15(9):124.