医用织物全流程质量管理实践分析

【摘要】目的：探究医用织物全流程质量管理实践效果。方法：将2023年1月—2023年5月1000件医用织物为参照组，采取常规管理模式，将2023年6月-2023年12月间1000件医用织物设为实验组，采取全程质量管理模式。比较两组相关指标合格率、管理质量评分、医护人员满意度。结果：经管理后实验组相关指标合格率、管理质量评分及医护人员满意度与参照组相比较高（P＜0.05）。结论：全流程质量管理的开展，可降低医院感染情况，提升其消毒合格率，管理效果较明显，值得应用。

【关键词】全流程质量管理；医用织物；实践；管理质量

在医疗环境中，医用织物作为与患者直接接触的媒介，承载着保护患者、防止交叉感染、提升就医体验等多重功能，它们广泛覆盖于病床、手术台、诊疗椅及患者衣物等多个方面，是医疗过程中不可或缺的一部分[1]。然而，传统上对于医用织物的管理往往侧重于简单的清洗与消毒，忽视了从采购入库到最终废弃处理的全链条质量控制，这种常规管理模式的不足逐渐凸显，给医疗安全与患者健康带来了潜在风险。鉴于常规管理的不足，引入医用织物全流程质量管理显得尤为迫切[2]。全流程管理强调从源头抓起，对医用织物的采购、收发、运输、分类、洗涤、消毒、储存及废弃处理等每一个环节都进行严格控制，确保整个流程的无缝衔接与高效运行[3]。通过实施全流程管理，可以显著降低院内感染风险，提升医疗质量，同时优化资源配置，降低成本支出。鉴于此，本文研究医用织物全流程质量管理实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月—2023年5月1000件医用织物为参照组，采取常规管理模式，将2023年6月-2023年12月间1000件医用织物设为实验组，采取全程质量管理模式。其中参照组医用织物中，患者衣物325件，床单用品380件，医务人员工作服155件，洗手衣140件；实验组医用织物中，患者衣物330件，床单用品348件，医务人员工作服162件，洗手衣160件。两组医用织物类型对比均无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）具备完整的医用织物管理流程；（2）可准确获取医用织物全流程质量管理中洗涤消毒记录、质量监测报告、患者反馈信息等相关数据；（3）医院接受本次实验。

排除标准：（1）：医院内用于非医疗目的的织物；（2）医用织物管理流程中存在严重缺失，如缺乏必要的清洗消毒设备、未建立有效的质量控制体系等；（3）无法提供全面、准确的医用织物管理相关数据。

1.2 方法

参照组常规管理：根据科室所提供的单据，供应医用织物并登记，针对易破损织物要轻拿轻放，不可与尖锐物品碰撞，消毒完毕及时清点医用织物，并检查医用织物中是否残留血迹、碘伏痕迹等，确保医用织物的完整度，若存在以上问题应立即报备换新，并按照回收流程清洗并消毒灭菌。

实验组全流程质量管理：（1）制度建立与规范：1.制定管理制度：依据国家卫生健康委员会及地方卫生行政部门的相关政策，结合本院实际情况，制定《医用织物管理制度》，明确管理目标、职责分工、操作流程、质量控制标准及奖惩措施。2.标准操作规程：细化各环节操作细则，包括分类收集、标识、洗涤消毒参数、储存条件、发放流程等，确保每位工作人员都能遵循统一标准操作。3.风险评估与应急预案：定期进行风险评估，识别医用织物管理中的潜在风险点，制定应急预案，如织物污染事件处理流程，确保突发情况能够迅速有效应对。（2）分类收集与标识：1.严格分类：根据织物使用场所和污染程度，将医用织物分为清洁织物、污染织物和感染性织物三类，使用不同颜色的收集袋或容器进行区分。2.明确标识：每类织物收集时均需贴上明确标识，包括类别、收集日期、科室来源等信息，便于后续处理与追溯。（3）专业洗涤与消毒：1.选择合格供应商：与具备资质的洗涤消毒服务机构合作，确保洗涤设备先进、洗涤剂环保无害、消毒效果可靠。2.洗涤消毒流程：遵循先洗后消原则，采用适宜的洗涤温度、时间和消毒剂浓度，确保织物彻底清洁并杀灭病原体。3.质量检测：定期对洗涤后的织物进行外观检查、微生物检测，确保符合相关卫生标准。（4）储存与发放管理：1.专用储存区：设立独立、干燥、通风的医用织物储存区，按照类别分区存放，避免交叉污染。2.先进先出原则：遵循先入库先使用的原则，确保织物使用时效性。3.发放记录：详细记录每批织物的发放科室、数量、时间等信息，便于追溯。（5）人员培训与监督1.定期培训：定期对相关人员进行医用织物管理知识、操作规程、个人防护等方面的培训，提升专业技能和责任意识。2.日常监督：设立专兼职监督员，对医用织物管理各环节进行日常巡查，发现问题及时纠正。（6）质量监测与反馈1.定期监测：定期（如每月/每季度）对医用织物管理各环节进行质量监测，包括洗涤消毒效果、储存环境、发放流程等。2.反馈机制：建立质量监测反馈机制，对监测中发现的问题进行汇总分析，制定改进措施，并跟踪落实效果。

1.3 观察指标

（1）评估两组相关指标合格率：数量准确率、清洗合格率、物品消毒灭菌率及不合格率。

（2）评估两组管理质量评分：包括消毒灭菌质量、医用织物管理知识、储存区管理等，采取我院自制的管理质量评分表，分值为100分，分数越高则代表管理质量越好。

（3）评估两组医护人员满意度：采用本院自制的满意度调查表进行统计，对核对、操作规程及专业技能进行评分，各项分值为10分，评分越高，则满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件，以x̄±s为计量资料，运用t检验，以%为计数资料，运用χ2检验，P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1 两组相关指标合格率

实验组数量准确率、清洗合格率、物品消毒灭菌率99.00%与参照组90.50%相比较高（P＜0.05），如表1所示。

表1 相关指标合格率（n=1000，%）

2.2 两组管理质量评分

经对比，实验组管理质量评分与参照组相比较高（P＜0.05），如表2所示。

表2 管理质量评分（n=1000，分）

2.3 两组医护人员满意度

经对比，实验组医护人员满意度高于参照组（P＜0.05），如表3所示。

表3 医护人员满意度（n=1000，分）

3 讨论

医用织物种类繁多，包括但不限于患者床单、被罩、手术衣、医护人员工作服等，它们直接接触患者皮肤或伤口，其清洁度、无菌状态及舒适度对医疗效果与患者感受至关重要[4]。因此，医用织物不仅需要具备良好的吸湿性、透气性，还必须经过严格的洗涤、消毒处理，以确保其符合医疗标准。在当前的基层卫生院中，医用织物管理虽然作为院感控制的重要组成部分，但其管理现状仍存在诸多不足[5]。首先，管理制度不健全或执行不严格，导致实际操作中缺乏统一标准和有效监管；其次，分类收集与标识不规范，容易造成织物混淆和交叉污染。再者，专业洗涤与消毒设备和技术落后，无法保证织物达到理想的清洁度和无菌状态[6]。此外，储存与发放管理混乱，缺乏有效的追踪和记录机制，增加织物丢失和错发的风险。最后，人员培训不足和监督力度不够，使得管理效果大打折扣[7]。

长期以来，医用织物的常规管理多侧重于洗涤后的消毒效果，而忽视了收发、运输、分类、储存等多个环节的潜在污染风险[8]。例如，在收发过程中，若未能有效区分污染与清洁织物，或未对运输工具进行定期消毒，均可能导致交叉感染；在洗涤前若未进行充分分类，则可能影响洗涤效果及消毒效率；而在储存环节，若环境条件不达标，亦会造成织物二次污染。仅影响医用织物的使用安全，也增加了医院感染的风险，对患者和医护人员的健康构成潜在威胁[9]。因此，加强医用织物全流程质量管理，提高管理效率和质量，显得尤为重要。全流程质量管理强调从医用织物的收集、分类、洗涤消毒、储存、发放到持续改进的每一个环节都进行精细化和规范化的管理。

本文研究结果显示：经全流程质量管理的实施，实验组相关指标合格率、管理质量评分及医护人员满意度与参照组相比均较高（P＜0.05），分析原因：全面流程质量管理的作用主要体现以下几点：1.提高管理效率：通过制度建立与规范、分类收集与标识等措施，简化了操作流程，明确了职责分工，减少了人为疏漏和错误，提高了管理效率[10]。2.保证质量安全：专业洗涤与消毒、储存与发放管理等环节的严格把控，确保了医用织物的清洁度、无菌性和安全性，降低了医院感染的风险。3.增强可追溯性：详细的记录使得每一件医用织物的使用历史都可追踪、查询，便于问题追溯和责任追究。4.促进持续改进：通过质量监测与反馈、设备维护与更新、持续改进与优化等机制，不断发现问题、分析问题、解决问题，推动管理质量持续提升[11]。通过制定完善的管理制度和标准操作流程，确保管理活动的有章可循、有据可依，并通过严格的执行和监督，保障制度落地见效，并对医用织物进行严格分类收集和明确标识，有效避免织物混淆和交叉污染，提高后续处理的效率和准确性，各环节合格率显著提升，且建立完善的质量监测和反馈机制，能够及时发现并纠正管理中的问题，推动管理质量持续改进及优化[12]。

综上，全流程质量管理在医用织物管理中的应用，通过一系列科学、规范、有效的管理措施，显著提高管理效率和质量，降低医院感染的风险，提升医护人员和患者的满意度，值得临床推广及应用。

参考文献

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