优质护理联合心理护理对老年慢阻肺患者的效果

【摘要】目的：分析优质护理联合心理护理对老年慢阻肺患者的效果。方法：挑选医院一年期间治疗的老年慢阻肺患者（样本纳入时间：2022.06至2023.06；样本纳入例数：87例）作为研究对象，按照数字表随机排序法划分为对照组（常规护理，n=43）与试验组（优质护理+心理护理，n=44）。对比两组的负性情绪、自护能力及生活质量。结果：在焦虑评分与抑郁评分上，试验组低于对照组（P＜0.05）。在自护能力评分与生活质量评分上，试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理+心理护理有助于舒缓老年慢阻肺患者的负性情绪，改善生活质量，值得临床推荐。

【关键词】老年慢阻肺；优质护理；心理护理；负性情绪

慢阻肺属于临床常见的呼吸系统疾病，通常以老年人为主要患病群体，其主要特征为持续性气流受限，临床上表现为慢性咳嗽咳痰、喘息、气短、呼吸困难等症状，给患者的晚年生活造成极大不良影响[1]。随着临床对老年慢阻肺的深入研究，除疾病自身外，心理障碍也是影响其康复的重要因素。老年慢阻肺患者因对疾病知识缺乏足够认知、自护能力较差、疾病折磨等，常存在程度不一的负性情绪，严重降低疾病治疗配合度，最终影响治疗效果，故需配合护理干预[2]。鉴于此，该研究就优质护理+心理护理用于老年慢阻肺患者的效果进行分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2022.06月-2023.06月为研究时段，抽选在该时间段内进入我院且临床症状有慢阻肺的患者87例作为研究对象，运用随机数字表法分为两组。试验组（n=44）中男女比例为23:21；年龄最大者80岁，年龄最小者65岁，均值年龄为（72.38±4.16）岁；病程时间1年～15年，平均（8.46±3.12）年。对照组（n=43）中男女比例为23:20；年龄最大者80岁，年龄最小者65岁，均值年龄（72.56±4.18）岁；病程时间1年～15年，平均（8.52±3.14）年。对比两组的各项信息差异较小（P＞0.05）。

纳入标准：经临床相关检查诊断为慢阻肺；经临床相关治疗后目前病情处于稳定阶段；听力与视力正常，能与医护人员完成简单的对话；对拟采取的护理措施知情，主动加入该研究。

排除标准：心肝肾等器官功能出现恶性病变；目前病情处于急性加重期；并发支气管炎、肺结核等其他呼吸系统疾病；存在精神疾病或认知障碍。

1.2 方法

对照组推行常规护理：护理人员详细向患者介绍医院整体情况，帮助其安排合适的病房，每天定时打扫病房卫生并进行消毒，结合天气变化调整室内温度和食物，不可吸入过度干燥或过度寒冷的空气，叮嘱其注意保暖，避免身体受寒而加重病情；向患者讲解慢阻肺的相关知识点，介绍各种药物的具体用法，提醒其按时用药；动态关注血氧饱和度、心率等体征的变化情况，一旦出现异常需立即报告医师进行处理。试验组开展优质护理+心理护理，详细措施为：

（1）优质护理：①优质性认知干预：护理人员依照患者的受教育程度、认知状况等挑选合适的宣教方式，尽可能使用白话讲解慢阻肺的临床表现、发病原因、危险因素、治疗方案等，在讲解过程中播放疾病短片、图片等辅助宣教，叮嘱其戒烟戒酒、形成规律作息时间和保证充足的睡眠时间，并反复强调坚持氧疗、遵医嘱用药对病情康复的重要性。②优质性药物指导：护理人员仔细向患者及家属介绍雾化吸入器等仪器的使用方法、操作技巧等，主动演示操作方法后由患者或家属进行操作，确保其在家期间能自行完成雾化吸入治疗；详细讲解各种药物的作用功效、注意内容、用药后可能出现的不良反应及对策，由家属负责监督和记录用药情况。③优质性饮食护理：将患者日常饮食偏好、当前病情所处阶段等作为参考，帮助其设计饮食计划表，尽可能以高蛋白食物为主，多摄入新鲜的瓜果蔬菜、鸡蛋、奶制品等，禁止摄入辛辣刺激且不易消化的食物，帮助其形成良好的健康行为。④优质性运动锻炼：按照患者的身体状况挑选合适的运动方式，每天坚持八段锦、呼吸训练、散步或太极拳等运动锻炼，运动强度以身体耐受为宜。⑤优质性出院指导：出院前再次进行健康宣教，叮嘱其出院后坚持用药和运动，维持良好的生活习惯，出院后通过电话、微信等方式进行随访，了解院外病情康复情况，及时调整护理方案。

（2）心理护理：①心理状态评估：护理人员主动与患者沟通，引导其表达内心的真实想法和感受，评估其心理状态，寻找负性情绪出现的原因，提供相应的情绪疏导服务。②情绪疏导：向患者传授音乐疗法、放松训练、转移注意力法等情绪调节方法，引导其自行调节心理状态。③心理疏导：向患者强调慢阻肺属于临床常见的老年病，能够预防和治疗，列举以往治疗效果良好的案例，组织病友交流会，鼓励患者互相加油打气，增强康复信心。邀请家属参与护理工作，经常关心和陪伴患者，有意识地引导患者共同回忆美好经历，多使用鼓励性语言和表扬性语言，减轻心理压力。

1.3 观察指标

（1）负性情绪：运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表当作判断依据，量表总分分别为56分、68分，负性情绪随着分数的增加而加重。

（2）自护能力：借助自我护理能力量表作为评估工具，量表共计172分，分数越低则代表患者的自护能力越差。

（3）生活质量：评估标准参照健康调查简表，总共100分，分数与生活质量呈正相关关系。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS25.0进行分析，计量资料用（x̄±s）表示，t验证；计数资料用（%）表示，x2验证；若P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组的负性情绪

干预前，在焦虑评分与抑郁评分上，试验组分别为（19.53±4.12）分、（18.25±4.16）分，对照组分别为（19.36±4.14）分、（18.17±4.12）分，对比差异较小（t1=0.192，t2=0.090；P1=0.848，P2=0.928，P＞0.05）。

干预后，试验组的焦虑评分、抑郁评分分别为（8.35±1.02）分、（8.76±1.35）分，均低于对照组（10.97±2.48）分、（10.34±2.67）分，对比差异较大（t1=6.471，t2=3.495；P1=0.000，P2=0.001，P＜0.05）。

2.2 对比两组的自护能力及生活质量

干预前，在自护能力评分与生活质量评分上，试验组分别为（90.78±5.32）分、（59.74±3.18）分，对照组分别为（91.06±5.47）分、（60.15±3.24）分，对比差异较小（t1=0.242，t2=0.596；P1=0.809，P2=0.553，P＞0.05）。

干预后，试验组的自护能力评分、生活质量评分分别为（125.89±10.36）分、（86.79±4.03）分，均低于对照组（114.65±9.23）分、（78.52±6.11）分，对比差异较大（t1=5.339，t2=7.469；P1=0.000，P2=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

老年慢阻肺在临床较为常见，随着老年人口数量的增加，其患病人数也不断增加，已成为影响老年人身体健康的重要疾病原因。老年慢阻肺的病程较长，且病情容易反复发作，给患者的生理及心理造成不良影响的同时，还会干扰其正常生活及工作，使得生活质量下降。因此，在疾病治疗期间配合护理干预是十分必要的，有助于实现疾病转归。

在老年慢阻肺患者护理工作中，首选常规护理，但干预效果不理想。优质护理是在常规护理的基础上发展而来，在护理工作中将患者作为核心，强调以人为本的护理理念，尽可能满足其个体化的护理需求，提高护理效果[3]。心理护理坚持患者为中心的护理理念，注重提升心理健康，舒缓负性情绪，促使患者尽早康复出院[4]。该研究发现，试验组的负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：优质护理尊重患者在护理过程中的主体地位，要求护理人员与患者立场保持一致，结合其生理、心理等方面的实际需求，为其提供优质的护理措施，尽可能满足其护理需求，实现疾病转归；心理护理重视心理呵护，通过心理评估提供心理疏导和情绪疏导服务；优质护理与心理护理联合应用后能舒缓患者的焦虑抑郁症状，确保身心处于愉悦状态，积极主动配合完成临床治疗[5]。该研究发现，试验组的自护能力评分及生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：相较于常规护理，优质护理+心理护理更具有针对性、计划性和目的性，将患者的实际病情及需求作为护理工作的出发点，为其提供全面且优质护理服务的同时，不断改进和优化护理方案[6]。通过优质性认知干预，有助于加深疾病认知，深刻意识到遵医嘱用药和氧疗的重要性，提高治疗配合度和自护能力；加强优质性药物指导、饮食护理及运动锻炼，有助于控制病情，改善营养状况，增强体质和免疫功能，改善生活质量；优质性出院指导，通过微信、电话等方式提供随访服务，有助于提升患者的自护能力，加快病情康复速度。

综上所述，针对老年慢阻肺患者，实施优质护理+心理护理的效果良好，有助于舒缓负性情绪，增强自护能力，提升生活质量。

参考文献

[1]宋姚,侯璐莹,王延萍.全程优质护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者治疗效果的影响研究[J].贵州医药,2023,47(12):2000-2001.

[2]张雪莲,陈晓燕.探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].黑龙江医药,2023,36(3):722-724.

[3]宋月.优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):202-204.

[4]张艳红.心理护理干预方案对慢阻肺急性发作患者负性情绪与生活质量的影响研究[J].临床研究,2023,31(1):171-174.

[5]夏聪聪,徐金燕,沈其香,等.优质护理联合心理护理对老年慢阻肺患者的效果[J].国际精神病学杂志,2024,51(3):977-980.

[6]黄丽仙,王银灶,张洪景.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价[J].中外医疗,2023,42(21):159-163.