优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理中的应用

【摘要】目的：本文探讨优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理中的应用效果。方法：对我院收治的大隐静脉曲张患者进行深入研究，对比不同护理方案的两组患者临床效果。结果：观察组术后疼痛、恢复情况和护理的满意度均显著优于对照组，而并发症发生率显著降低，P＜0.05，说明存在对比性。结论：通过科学合理的优质护理措施，能够显著改善患者康复指标，减少并发症的发生，促进患者早日康复。

【关键词】大隐静脉曲张；术后；优质护理；应用效果

大隐静脉曲张（GSVV）是外科常见疾病之一，是指大隐静脉的浅静脉伸长、迂曲而呈现曲张状态，临床表现为下肢水肿、酸胀，随着病情进展可导致曲张静脉内血栓、皮肤破裂等，严重影响患者生命质量【1-2】。轻度大隐静脉曲张可通过保守治疗对其进行干预，可有效起到延缓疾病进展的效果，而对于重症者则需通过手术的方式进行治疗，然而，手术的成功只是康复过程的一部分，只有积极做好术后护理工作，才利于促进患者尽快康复【3-4】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月-2024年6月间我院收治的50例大隐静脉曲张患者为研究对象，按照术后护理方案不同将所有患者平均分对照组和观察组,所有患者符合中华医学会提出的大隐静脉曲张诊断标准，均为单侧病变，年龄≥18岁。排除手术和麻醉禁忌症者，有患侧下肢手术史者，妊娠期或哺乳期女性，存在认知、语言障碍以及精神疾病患者，合并血液系统疾病或凝血障碍者，对治疗药物产生过敏反应、配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标P＞0.05，可比较。

表1 患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法 

1.2.1对照组（常规护理措施）：待患者生命体征处于平稳状态后，将其转移到普通病房内，病房环境确保安静、清洁，密切监测患者的生命体征，强化营养支持，在住院治疗期间每日对患肢处皮肤情况进行检查，查看是否有淤血、红肿等情况存在。根据患者的疼痛情况，合理使用止痛药物和其他镇痛方法，并鼓励患者在手术后早期下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成，告知患者恢复情况、常规健康教育和心理辅导等。

1.2.2观察组（优质护理）：

（1）术前完成必要的实验室检测和影像学评估，了解其整体健康状况，识别潜在的风险因素，并采取相应的预防措施，同时要详细向患者解释手术目的及预期效果，了解其担忧和疑问，并通过耐心的解释和安慰消除其顾虑。

（2）术后患者抬高患肢30°，以促进静脉血液回流，减轻肿胀，定时帮助患者更换体位，术后24h指导患者锻炼踝关节及膝关节，进行屈伸运动，鼓励其进行早期下床活动，以促进血液循环，以降低血栓形成的风险。

（3）术后护理人员应密切观察伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，若发现渗液或渗血应及时处理，同时，需指导患者避免伤口沾水，不进行剧烈运动，以防止伤口裂开或感染。

（4）定期评估患者的疼痛程度，采用多模式镇痛策略，如药物镇痛联合非药物疗法（如冷敷、按摩等），若患者疼痛严重应根据医嘱给予适当的镇痛药物，帮助缓解疼痛，确保患者舒适。

（5）手术和术后恢复期可能会给患者带来焦虑和抑郁情绪，因此护理人员应与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的喜好，通过播放电视剧、音乐，在病房内放置报纸杂志等方式转移患者的注意力，缓解不良情绪。并列举手术治愈的案例，改善患者的心理状态【5】。

（6）术后的饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主，建议多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻食物，同时，告知患者戒烟限酒，因为烟草和酒精都会影响血液循环，不利于伤口愈合，还要适量饮水以防止便秘，减轻静脉压力。

1.3 观察指标

对比两组患者术后疼痛、恢复情况和并发症发生率以及对护理的满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS25.0 软件统计进行统计数据处理，患者一般资料和血气指标采用(`x±s）表示，行t检验，护理满意率采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者术后疼痛、恢复情况及护理满意率对比(`x±s）[n(100%)]

表3  两组患者术后并发症发生率对比[n(100%)]

3.讨论

大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常由于静脉瓣膜功能不全导致血液倒流，使得静脉血管扩张、扭曲，形成可见的曲张静脉，据统计【6】该病发病率在成年女性群体中为20%~25%, 成年男性群体中为10%~15%，女性发病率高于男性。随着现代医学的发展，手术治疗已成为该病的有效治疗手段之一，然而，手术的成功不仅仅依赖于医生的技术水平，术后的护理同样至关重要，但常规护理模式针对性不足，护理措施较为单一、被动、机械，故整体护理效果并不十分理想。优质护理是一种以患者为中心，注重细节和个性化需求的护理模式，此次通过体位护理、早期下床活动以及伤口护理和心理支持等多方面的高效、精细和人性化的护理服务，显著降低并发症发生率，并提高患者的满意度和治疗效果。

临床实践表明，优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理中的应用具有重要意义，不但可有效改善患者康复指标，缓解疼痛，还能提高护理效果和满意度，应在医学临床中广泛应用。

参考文献

[1]张爱军,严姣华,熊雄.SEPS联合HSL对大隐静脉曲张性溃疡患者VCSS评分及远期疗效的影响[J].临床和实验医学杂志,2021,20(24):2621-2624.

[2]王静.原发性大隐静脉曲张患者围手术期应用优质护理干预模式的临床护理效果[J].糖尿病天地,2021,18(10):251.

[3]周海英.优质护理用于大隐静脉曲张患者术后护理中对患者术后深静脉血栓形成率及护理满意度的影响[J].药店周刊,2021,30(52):111-112,140.

[4]李维英,侯元清.优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理的效果及患者满意度分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(92):345-346.

[5]吴丽风,佘爱娥,苏莲风.优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理的效果及患者满意度分析[J].按摩与康复医学,2019,10(02):65-66.

[6]周萍捷,楚信强,孙云朝，等.静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(7):714-718.