健康信念指导下的护理干预提高适龄妇女两癌筛查依从性的效果观察

摘要：目的：观察健康信念指导下的护理干预提高适龄妇女两癌筛查依从性的效果。方法：2023年1月-12月期间，我院对2000例适龄妇女展开了两癌筛查，通过随机分配的原则，将其分为两组。常规护理干预作为对照组，与添加健康信念指导的试验组展开对比。比较两组妇女的具体护理效果、依从性、舒适度等指标。结果：在依从性和舒适度方面，试验组更愿意配合筛查，筛查的整体过程舒适度也更高；在满意度方面，试验组的数据为92.30%，和对照组的78.40%相比更高；在两癌知识理解方面，试验组对两癌知识的问卷评分显著高于对照组。P＜0.05。结论：基于健康信念下护理干预措施的实施，能够有效地提升适龄妇女两癌筛查的依从性，故此类方式值得广泛用于临床。

【关键词】 健康信念指导；护理干预；适龄妇女；两癌筛查；依从性

根据资料表明，宫颈癌已经发展成为全球范围内最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球妇科恶性肿瘤中相当之高。与此同时，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率也是高居榜首。这两种癌症的发生和发展与生活环境有着密切的关系，尤其是在发展中国家，由于劳动强度较大以及生活环境相对较差，这些国家成为宫颈癌和乳腺癌的高发地区。在我国，针对这两种癌症的防治策略主要是以筛查为主，目的是帮助患者在疾病的早期阶段就能够识别出来，从而争取到最佳的治疗和干预时机。然而，由于多种因素的影响，包括经济条件、健康意识、医疗资源分布不均等因素，导致了适龄妇女在进行宫颈癌和乳腺癌筛查时的依从性存在较大的差异，这种差异直接影响了两癌筛查工作的有效推进。鉴于此，本文旨在探讨在健康信念指导下的护理干预对适龄妇女两癌筛查依从性的影响。文章将分析健康信念模型在提升妇女对两癌筛查重要性认识中的作用，并探讨如何通过护理干预来提高妇女的筛查依从性[1]。通过推广健康信念指导下的护理干预工作模式，为我国两癌筛查工作的高效开展提供有力支持，以此来降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率，提高妇女的健康水平和生活质量。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-12月期间，我院对2000例适龄妇女展开了两癌筛查。对照组妇女平均年龄（45.33±1.24）岁。其中初中及以下学历839例、高中学历135例、大专及以上学历26例。试验组妇女平均年龄（47.25±1.18）岁。其中初中及以下学历891例、高中学历87例、大专及以上学历22例。纳入标准：（1）对本次实验知情、同意且自愿参加；（2）沟通无障碍，可正确表达自身真实意愿；（3）病历完整真实无隐瞒。排除标准：（1）因外界因素中断治疗。所有妇女一般资料无显著差异，实验具有可行性，P＞0.05具有可比性。

1.2方法

本次实验采取分组对比方式进行。

常规护理干预为对照组：首先，护理人员需详细告知待检者关于两癌筛查的具体流程，包括筛查的各个环节和步骤，确保他们对整个过程有一个清晰的了解。同时向待检者解释筛查结果出具的时间，以便其知道需要等待多久才能获得结果。其次，护理人员也需要将结果的传递途径告知待检者，例如纸质报告、短信告知或其他方式等，以确保他们可以接收到筛查结果。再者，护理人员还需积极回应待检者的提问，努力提供最直观、亲切的解答。耐心倾听待检者的问题，并用简单易懂的语言进行解释，确保待检者能够充分理解。最后，如果待检者在检前表现出明显的焦虑、紧张或恐惧等负性情绪，如，护理人员要用温和的语言安慰待检者，解释筛查的必要性和安全性，帮助他们缓解负面情绪，增强信心，以更积极的心态面对筛查。

健康信念指导下的护理干预为试验组：首先，加强护理培训是至关重要的。我们将对接待护理人员进行系统的护理培训，以提升他们的护理实践能力。这包括理论知识的学习和实际操作技能的训练，确保每位人员都能够熟练掌握护理工作的要点和技巧。其次，采用问卷调查的方式，详细采集待检者的个人情况，包括他们的健康状况、生活习惯以及对两癌筛查的认知程度等。通过这些信息，我们可以制定出更加针对性的护理方案，以满足每位待检者的具体需求。然后，通过检前护理评估所获得的信息来识别待检者实际的护理需求，并针对他们对两癌筛查工作的顾虑和疑问，进行有针对性的开导和教育。通过这种方式，希望能够帮助待检者更好地应对接下来的筛查工作，从而提升他们的依从性。再者，在开展各项护理工作的过程中，需始终强调健康信念的重要性。例如告知待检者，两癌筛查的目的是提前识别疾病的影响因素，及早确诊。同时强调，选择进行筛查并不代表已经确诊疾病，让待检者放宽心。两癌的发生率相较于健康人群来说是较小的，因此待检者不应有任何负面情绪和心理负担。只有坦然接受筛查，才能使检查结果更加准确，让医患双方都能够安心。最后，针对年龄比较高的待检者，我们将加强接待工作，确保他们得到充分的陪护。在检查过程中，不间断地强调两癌筛查是全程保密且免费的，以消除待检者的心理负担。对于有性别顾虑的待检者，安排女性医师进行抽样与检查，以确保他们的隐私得到尊重[2]。采样环境将保持干净整洁，并做好无菌护理工作。在整个护理与采样过程中，加强对待检者的心理疏导，帮助他们改善心理应激，确保他们能够以最佳的状态接受筛查。

1.3观察指标

1.3.1观察两组筛查期间的依从性、舒适度，以自制的调查问卷作为评价标准，共计10分，评分越高，则表明依从性、舒适度越高。

1.3.2调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/1000*100%的结果为准。

1.3.3观察两组关于两癌知识的理解程度，以自制的调查问卷作为评价标准，共计100分，评分越高，则表明对知识的理解程度越好。

1.4统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（x̄±s），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2.结果

2.1两组妇女筛查期间的依从性、舒适度分析

试验组妇女更愿意配合筛查，筛查的整体过程舒适度也更高，如表1：

2.2护理满意度分析

关于满意度，试验组的数据为92.30%，和对照组的78.40%相比更高（P＜0.05）。如表2

2.3两癌知识理解程度分析

试验组的问卷评分为（85.24±1.45）分，对照组评分为（64.31±2.09）分。对比可知，试验组对两癌知识的理解程度更高。（t=6.4217，P＜0.05）

3.讨论

所谓的“两癌”在医学领域特指女性的宫颈癌和乳腺癌这两种疾病。这两种疾病都属于妇科恶性肿瘤的范畴[3]。由于这两种疾病的发病过程和进展通常比较隐蔽，不易被察觉，再加上许多患者对这些疾病的了解和认识不足，导致了疾病的早期发现和诊断往往被延误。在临床上，许多患者在确诊时，病情已经发展到了中晚期阶段。而到了这一阶段，患者的疾病预后通常并不理想，治疗的难度大大增加，同时也会给患者的家庭带来沉重的经济负担。为了应对这一问题，医疗机构大力提倡加强宫颈癌和乳腺癌的筛查工作。通过早期筛查，可以尽早发现疾病，提高治愈率，降低治疗成本，从而有效改善这两种疾病的治疗效果和减轻患者的经济负担[4]。这一措施旨在通过早期发现和干预，提高患者的生存率和生活质量，减少因疾病带来的社会和家庭负担[5]。

从本次试验的结果来看，在各项指标的比较中，试验组的表现明显优于对照组。通过深入探讨和分析，我们可以进一步理解，健康信念实际上是一种深植于内心的坚定信念，它源于对健康生活的强烈信心和积极态度[6]。这种信念对于待检者来说具有重要的意义，因为它能够帮助他们更加清晰地认识到接受两癌筛查的真正价值和重要性[7]。这种筛查并不是一种对生命终点的宣判，而是一种积极的、前瞻性的检查手段，旨在提前发现潜在的健康问题，从而为待检者的生命健康和生活质量提供保障[8]。在护理工作开展之前，医护人员通过系统的培训，可以显著提升自身的专业技能和知识水平。这种专业性的提升为待检者提供了坚实的基础，确保他们能够接受到高质量的护理服务[9]。另一方面，检前护理评估也是一个关键环节，它能够有效地识别出待检者在个体护理方面的差异性，提前发现可能导致依从性下降的敏感点。这种评估有助于制定更加精准和个性化的后续护理方案[10]。正如研究结果所揭示的那样，待检者自身的受教育水平、对两癌筛查的认知盲区、自认为很健康健康觉得筛查就是瞎折腾等，这些因素都是影响适龄妇女两癌筛查依从性下降的重要因素。因此，护理人员必须针对这些问题，采取灵活、科学且富有创造性的护理宣教方法，以帮助待检者树立正确的筛查观念，从而提高他们的受检依从性[11]。本文还特别强调，在整个护理过程中，健康信念的贯穿始终是至关重要的。同时，加强注意事项的护理，为受检者营造一个安全、舒适、无压力的待检环境，同样有助于巩固和提升他们的依从性[12]。通过这些综合措施，我们可以期待在未来的两癌筛查工作中，待检者的依从性将得到显著提高，从而为他们的健康保驾护航。

综上，基于健康信念下护理干预措施的实施，能够有效地提升适龄妇女两癌筛查的依从性，故此类方式值得广泛用于临床。

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