五维护理模式在肿瘤患者化疗中的效果评价

摘要：目的：评价五维护理模式在肿瘤患者化疗中的效果。方法：选取肿瘤患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行五维护理模式，对比护理质量评分以及生活质量评分。结果：观察组护理质量评分以及生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在肿瘤患者化疗中应用五维护理模式可以提高护理质量评分，改善生活质量评分。

关键词：五维护理模式；肿瘤患者；化疗效果

肿瘤患者化疗，是指采用化学药物治疗肿瘤的方法。化疗是利用化学药物来抑制或杀死肿瘤细胞的治疗方法[1]。化学药物可以破坏肿瘤细胞的生长和繁殖能力，通过不同的作用机制，如干扰细胞分裂、损伤细胞DNA、抑制肿瘤血管生成等，从而达到治疗肿瘤的目的。五维护理模式是一种综合性的护理模式，强调在护理过程中关注患者的五个方面，即生理、心理、社会、精神和环境。患者的健康状况和恢复过程受到五个方面的共同影响，因此护理工作应当全面考虑因素，以达到最佳的治疗效果和患者的生活质量。关注患者的身体健康，包括疾病的治疗、症状的控制、营养的摄入、身体活动的促进等。关注患者的情绪和心理状态，提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的压力和情绪波动。考虑患者的家庭、社会关系和社交活动，支持患者在社交方面的需求，帮助患者融入社会和恢复社会功能[2-3]。关注患者的精神信仰和精神需求，提供精神上的支持和安慰，帮助患者寻找精神上的平静和力量。考虑患者的生活环境和治疗环境，确保环境的安全、舒适和有利于康复。五维护理模式强调的是整体护理，要求护理人员不仅要关注患者的生理需求，还要关注患者的心理、社会、精神和环境需求，从而提供全面、个性化的护理服务。可以帮助提高患者的满意度，促进患者的整体健康和康复，同时也提升护理工作的质量和效率[4]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2023年2月肿瘤化疗患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组患者25例。对照组男13例，女12例；年龄35~75岁，平均（55.32±4.21）岁。观察组男14例，女11例；年龄36~74岁，平均（55.92±5.74）岁。两组一般资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

补充纳入：（1）患者年龄小于50周岁；（2）符合肿瘤的诊断标准；（3） 首次接受化学药物治疗。

排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）语言交流障碍；（3）智力低下；（4）不愿接受研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：（1）化疗前的准备：了解患者的病史、化疗方案、药物过敏史、肝肾功能等。为患者提供心理支持，减轻其对化疗的恐惧和焦虑。向患者解释化疗的过程、可能出现的副作用和应对措施。确保患者了解化疗的风险和好处，并签署知情同意书。（2）化疗过程中的护理：按照医嘱准备化疗药物，注意药物的配伍禁忌。根据化疗方案，通过静脉、口服、鞘内或其他途径给予患者化疗药物。监测患者对化疗的反应，及时发现并处理副作用。提供必要的对症治疗，如使用止吐药、抗过敏药等。帮助患者进行日常生活活动，如个人卫生、饮食等。（3）化疗后的护理：定期检查患者的血常规，特别是白细胞和血小板的水平。指导患者进行口腔护理，预防口腔溃疡和感染。根据患者的营养状况提供适当的饮食建议和营养支持。指导患者适当的休息和活动，避免过度疲劳。继续提供心理支持，帮助患者应对化疗后的情绪变化。（4）并发症的预防和处理：监测患者体温，预防感染的发生。对化疗引起的副作用进行及时处理，如腹泻、便秘、脱发等。评估患者的疼痛情况，提供适当的疼痛管理。

1.2.2观察组

观察组进行五维护理模式：（1）评估（Assess）：在患者开始化疗前，进行全面的评估是至关重要的。评估内容涵盖患者的身体状况、心理状态、营养状况、家庭支持情况以及对化疗的认知与期待。通过问卷调查、面谈、体格检查及实验室检查等多种方式，收集患者的基本信息，形成《肿瘤患者评估表》。不仅帮助医护人员了解患者的即时需求，还能预测潜在问题，为后续护理提供科学依据。（2）建议（Advice）：基于评估结果，医护人员向患者及家属提供个性化的健康建议。包括但不限于化疗期间的饮食调整、营养补充、运动指导、心理调适方法及应对不良反应的策略。例如，推荐富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强体质；介绍冥想、深呼吸等放松技巧，以缓解焦虑情绪；告知如何预防和处理化疗引起的恶心、呕吐、脱发等不良反应。（3）达成共识（Agree）：在提出建议后，医护人员与患者及家属进行充分沟通，确保双方对治疗目标、护理计划及可能的风险与收益有清晰的认识，并达成共识。强调患者的主动参与和决策权，通过解释、讨论和协商，使患者成为自己健康管理的主体，增强治疗依从性和满意度[5-6]。（4）帮助（Assist）：在化疗过程中，医护人员积极为患者提供实质性的帮助。确保化疗药物按时、按量、准确给药，并密切监测药物反应。针对化疗引起的各种不适症状，如疼痛、恶心、呕吐等，采取有效措施进行缓解和控制。通过心理咨询、团体治疗、家庭访视等方式，为患者提供心理支持，减轻心理压力，增强治疗信心。指导患者进行皮肤护理、口腔护理、预防感染等日常护理工作，减少并发症的发生。（5）随访（Arrange）：化疗结束后，随访工作同样重要。医护人员根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访方式等。通过定期的电话随访、门诊复查、家庭访视等方式，了解患者的恢复情况，评估治疗效果，及时调整护理计划。同时，鼓励患者及其家属积极参与随访过程，共同维护患者的健康[7]。

1.3观察指标

对比护理质量评分以及生活质量评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分

观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05）。

表1  护理质量评分（x̄±s，分）

2.2生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

表2  生活质量评分（x̄±s，分）

3讨论

在肿瘤患者化疗中，常规护理指的是一系列标准的护理措施和程序，旨在确保患者在化疗期间得到全面的照顾和支持，以减轻化疗的副作用，提高治疗效果，并促进患者的整体福祉。常规护理包括但不限于化疗前的准备、化疗过程中的监测和护理、化疗后的恢复和并发症的处理，以及持续的健康教育和随访。常规护理可能无法完全满足每个患者的个性化需求，因为每个患者的病情、身体反应和心理状态都不同。化疗的副作用多种多样，常规护理可能无法涵盖所有副作用的管理，特别是当患者出现罕见或严重的副作用时。虽然常规护理包括心理支持，但可能不足以应对患者深层次的情感和心理需求，尤其是在面对生命威胁时。

五维护理模式在肿瘤患者化疗中的应用，是全面、系统且个性化的护理方法，旨在通过多维度的护理干预，减轻患者的生理痛苦，改善心理状态，提高生活质量，并促进患者康复。观察组护理质量评分以及生活质量评分高于对照组（P<0.05），分析原因为：五维护理模式注重根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。个性化的护理方式能够更好地满足患者的需求，提高患者的满意度，进而提升护理质量评分[8-9]。五维护理模式不仅关注患者的生理需求，还关注患者的心理、社会等多方面的需求。全面的护理方式可以帮助提升患者的整体护理体验，从而提高护理质量评分。化疗过程中，患者常会出现恶心、呕吐、疼痛等副作用。五维护理模式通过针对性的护理措施，如心理干预、睡眠干预、副作用干预等，可以帮助缓解副作用，提高患者的舒适度。化疗过程中，患者往往会出现焦虑、抑郁等负面情绪。五维护理模式中的心理干预措施，如叙事疗法心理干预等，可以帮助帮助患者缓解负面情绪，改善心理状态。心理状态的改善可以帮助提升患者的生活质量评分。五维护理模式中的饮食干预和营养补充措施可以帮助改善患者的营养状况，提升身体机能。同时，运动建议也可以帮助促进患者的身体康复，提高生活质量评分。五维护理模式还关注患者的生活环境，如空气质量等。通过优化生活环境，如增加室内通风、减少空气污染等，可以帮助提升患者的居住舒适度，进而改善生活质量评分[10]。

综上所述，肿瘤患者化疗中应用五维护理模式可以通过提高护理工作的标准化和规范化程度、制定个性化的护理方案、全面关注患者需求以及缓解化疗副作用、改善心理状态、提升身体机能和优化生活环境等方式。

4参考文献

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