精神科护理应用心理护理和语言沟通的临床效果

摘要：目的：分析精神科护理应用心理护理和语言沟通的临床效果。方法：选取精神科就诊的患者120例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行心理护理以及语言沟通，对比健康信念评分、一般病理、阳性和阴性综合征量表评分。结果：观察组健康信念评分高于对照组，一般病理、阳性和阴性综合征量表评分于对照组（P<0.05）。结论：精神科护理应用心理护理和语言沟通可以提高健康信念评分，降低一般病理、阳性和阴性综合征量表评分。

关键词：精神科护理；心理护理；语言沟通；临床效果

精神科是医学的分支，主要研究、诊断、治疗和预防精神疾病和心理障碍。这些疾病和障碍可能涉及心理、行为和情感方面的异常，与大脑神经递质失衡、遗传因素、环境压力等因素有关[1]。精神科的疾病包括但不限于精神分裂症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等，可能导致情绪调节、认知功能等方面的异常。精神科医事人员包括精神科医师、精神科护士、临床心理师以及职能治疗师等，使用包括药物与心理治疗等方式来协助精神疾患。精神科医师所受的生物医学及精神药理训练是他们和临床心理师及其他治疗师有所区别之处。心理护理是指在护理过程中，由护士通过各种方式和途径，积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。主要任务是根据病人的心理活动规律和反应特点，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态。而语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括口头沟通、书面沟通和电子沟通等，人们交流、交换和学习的最有效途径。语言沟通涉及到生活的各个方面，能够起到信息共享、人际交流、教化、传递能量、帮助思考等功能。语言沟通存在语音、句法、语义、语用四种规则，是一个商定的、受规则支配的，用于共享意义的符号系统。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月~2024年1月精神科就诊的患者120例，随机均分为对照组和观察组，每组60名。观察组男女比例为32:28，平均年龄为（45.32±5.92）岁。对照组男女比例为31:29，平均年龄为（45.21±5.62）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：（1）护理评估：收集患者的个人历史，包括心理社会、遗传、环境和生物学因素。评估患者的心理状态，包括认知功能、情感状态、行为表现和个性特征。观察患者的身体状况和可能的精神病症状。（2）护理诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题，如焦虑、抑郁、精神分裂症等。确定护理问题的优先级和相关的危险因素。（3）护理计划：制定短期和长期护理目标，以解决诊断的护理问题。制定护理干预措施，包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。确定如何评估护理干预的效果。（4）护理措施：实施制定的护理计划，包括直接护理患者和协调其他医疗专业人员的工作。提供药物治疗管理、心理教育、社会支持和其他必要的干预措施。监控患者的病情变化和护理干预的效果。

1.2.2观察组

观察组进行心理护理以及语言沟通：（1）估计：收集主、客观资料，包括患者的病史、家庭背景、社会环境等。整理和分析这些资料，列出心理护理诊断或护理问题。（2）计划：根据心理护理诊断或护理问题，制定心理护理目标。根据目标作出解决存在的心理问题的决策，即制定心理护理计划。根据患者的具体情况，护士需要制定一套针对性的心理护理计划。这个计划应该包括情绪管理、认知重建、社交技能训练等多个方面，旨在帮助患者恢复自我认知、情绪稳定和社会功能。（3）执行（语言沟通）：在执行心理护理计划时，首先要注意周围的环境，确保安静、温馨，有助于患者情绪的稳定，是心理护理和语言沟通的第一步。护士需要通过友善的态度、真诚的笑容和耐心的倾听，与患者建立起一种信任关系。这种信任关系的建立，有助于患者放下戒备心理，更愿意分享自己的感受和经历。在与患者建立信任关系后，护士需要通过详细的问诊和观察，全面了解患者的病史、家庭背景、社会支持网络以及当前的精神状态。这些信息对于制定个性化的心理护理计划至关重要。在制定好心理护理计划后，护士需要开始实施这个计划。这包括定期的心理咨询、情绪疏导、认知行为疗法等。在实施过程中，护士需要保持高度的耐心和同理心，引导患者逐步面对和解决自己的心理问题。在整个心理护理过程中，有效的语言沟通是不可或缺的。护士需要掌握一些基本的沟通技巧，如开放式提问、积极倾听、反馈和澄清等。这些技巧有助于护士更好地理解患者的需求和感受，从而提供更精准的护理服务。通过提出开放性问题，鼓励患者详细表达自己的想法和感受。例如，“你能告诉我你最近的心情怎么样吗？”这样的问题可以引导患者进行深入的自我反思。在患者表达自己的想法时，护士需要保持专注和耐心，不要打断或过早给出建议。通过点头、微笑等肢体语言，表达对患者话语的理解和接纳。在倾听完患者的叙述后，护士需要给予积极的反馈。这可以是对患者感受的共鸣，也可以是对患者所提问题的解答。反馈的目的是让患者感到被理解和支持。如果患者的话语含糊不清或存在矛盾之处，护士需要通过澄清来确保理解的准确性。例如，“你的意思是说，你最近感到很焦虑，是因为这个原因吗？”这样的澄清有助于避免误解和沟通障碍。护理人员应保持面带微笑，营造出和谐、融洽的谈话氛围，拉近与患者的距离。谈话内容要积极向上，避免谈论消极、负面的话题，也不要触及患者的隐私。进行鼓励式的心理暗示，避免对患者进行恐吓、嘲讽，以满足患者的心理需求，强化患者的认同感。注意说话的语气和态度，保持和蔼可亲、庄重大方。除了言语沟通，还可以运用非语言沟通方式，如微笑、点头、麻利的操作等，以增强患者的信任感。（4）评价：检验预期效果是否达到，列出执行措施后出现的反应。将反应与原来制定的护理目标进行比较，以观察是否达到要求。在评价的基础上对心理反应重新估计，如有需要，调整心理护理计划。心理护理和语言沟通是一个持续的过程。护士需要定期评估患者的心理状态和沟通效果，根据实际情况调整护理计划和沟通策略。这种动态调整有助于确保护理工作的针对性和实效性。

1.3观察指标

对比健康信念评分、阳性和阴性综合征量表评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0完成，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1健康信念评分

观察组健康信念评分高于对照组（P<0.05）。

表1  健康信念评分（x̄±s，分）

2.2一般病理、阳性和阴性综合征量表评分

观察组一般病理、阳性症状评分以及阴性综合征评分低于对照组（P<0.05）。

表2 一般病理、阳性阴性综合征评分（x̄±s，分）

3讨论

心理护理是指在护理过程中，护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术）积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。它的主要任务是依据病人的心理活动规律和反应特点，采取一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，以改变患者的心理状态和行为，最终帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，使其早日恢复健康。语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通，它是人类特有的一种活动方式。语言沟通包括口头沟通、书面沟通和电子沟通等多种形式，涉及到生活的各个方面，是人们交流、交换和学习的最有效途径。在医疗护理环境中，有效的语言沟通能够帮助医护人员更好地理解患者的需求和感受，从而提高治疗效果和患者满意度。

通过心理护理，护理人员可以帮助患者更深入地了解自己的病情，包括疾病的性质、治疗过程、可能遇到的困难等。这种深入的理解有助于患者建立正确的健康观念，提高健康信念评分。语言沟通在心理护理中扮演着至关重要的角色。护理人员通过与患者进行有效的语言沟通，可以了解患者的需求和顾虑，给予患者积极的反馈和鼓励，增强患者的治疗信心。这种信心的增强可以进一步提高患者的健康信念评分[2]。精神科患者往往承受着较大的心理压力，如焦虑、抑郁等。心理护理和语言沟通可以帮助患者缓解这些心理压力，使患者感到更加舒适和放松。这种舒适和放松的状态有助于患者更好地接受治疗，提高治疗效果，从而提高健康信念评分。在心理护理和语言沟通的过程中，护理人员与患者之间建立了更加紧密的联系。这种联系可以增强患者对护理人员的信任感，使患者更愿意与护理人员分享自己的感受和需求[3]。这种良好的医患关系有助于患者更好地接受治疗，提高治疗效果和健康信念评分。通过心理护理和语言沟通，护理人员可以帮助患者建立正确的健康行为观念，提高患者的自我管理能力。这种自我管理能力的提高可以使患者更好地控制自己的病情，减少疾病的复发和加重，从而提高健康信念评分[4-5]。心理护理通过帮助患者正视自己的患病情况，能够增强其对自身健康状况的认知和理解。这种自我认知的提升有助于患者形成积极的健康信念，从而更加主动地配合治疗与康复。通过有效的语言沟通，护理人员能够向患者传递正面的信息和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。这种信心的提升反映在健康信念评分的提高上。心理护理和语言沟通相结合，有助于缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，改善其心理状态。心理状态的改善能够促使患者更加积极地看待自己的健康状况，从而提高健康信念评分。心理护理和语言沟通能够有针对性地解决患者的心理问题，进而缓解由心理问题引发的病理症状。例如，通过心理疏导减轻患者的焦虑情绪，可以降低一般病理量表评分。阳性症状如幻觉、妄想等，常受到患者心理状态的影响。通过心理护理和语言沟通，可以帮助患者稳定情绪，减少阳性症状的出现和加重，从而降低阳性综合征量表评分。阴性症状如情感淡漠、社交退缩等，往往与患者的心理状态密切相关。心理护理和语言沟通能够激发患者的积极情绪，促进其社交和日常活动的参与，从而改善阴性症状，降低阴性综合征量表评分。通过心理护理和语言沟通的综合应用，精神科护理不仅能够提升患者的健康信念，还能有效缓解和改善患者的病理症状，进而提高患者的生活质量和康复效果。

综上所述，精神科护理中应用心理护理和语言沟通可以提高健康信念评分，这是因为这种护理方式可以帮助患者建立正确的健康观念、增强治疗信心、缓解心理压力、建立良好的医患关系以及提高自我管理能力。

4参考文献

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[2] 张晓兰. 心理护理模式在精神科患者口服用药安全中的应用效果研究[J]. 健康忠告,2023,17(6):121-123,174.

[3] 尚丽,郭玺,孟伟. 心理护理技巧运用于精神科心理障碍患者的效果分析[J]. 心理月刊,2023,18(8):178-180.

[4] 王翠玲,端木欣荣,周琳. 精神科心理护理管理对护患信任度的作用[J]. 临床护理研究,2023,32(12):166-168.

[5]焦淑芬,胡闯,梁迎洁. 我国精神科护理研究CiteSpace可视化文献分析[J]. 护理学杂志,2023,38(13):108-111.