黄芪建中汤治疗慢性胃炎的观察

【摘要】目的：观察分析对慢性胃炎患者实施黄芪建中汤治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例慢性胃炎患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2024年1月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规西药治疗，常规西药+黄芪建中汤治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（常规西药治疗）相比，实验组（常规西药+黄芪建中汤治疗）治疗后的中医症候积分更低，胃功能指标更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪建中汤治疗可以有效减少促进慢性胃炎患者症状缓解，改善胃功能促进恢复，有较高应用价值。  

【关键词】慢性胃炎；黄芪建中汤；治疗效果

慢性胃炎属于胃黏膜慢性炎症，病因较为复杂多变，与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。临床常通过药物进行治疗，发病率较高，难以治愈，易反复发作，长期用药易导致多种并发症产生，影响恢复[1]。本研究针对慢性胃炎患者实施黄芪建中汤治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例慢性胃炎患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2024年1月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（46.37±4.55）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄均值（45.37±4.29）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规西药治疗）：选择替普瑞酮口服，每次50mg，每天3次；选择雷贝拉唑口服，每次10mg，每天1次。治疗两周。

实验组（常规西药+黄芪建中汤治疗）：选择当归 10g，陈皮10g，党参 15g，黄芪 30g，白术 15g，桂枝 10g，大枣 10g，炙甘草6g，升麻 6g，生姜 10g加水煎服，每天1剂。治疗两周。

1.3 观察指标

记录两组患者的中医症候积分情况（依据《中药新药临床研究指导原则》，分越高症状越严重）；记录胃功能指标（胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ）。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x²对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的中医症候积分情况对比 

实验组与对照组患者治疗前的腹痛（3.31±1.12、3.25±1.14）、腹胀（3.25±0.96、3.27±0.98）、反酸（3.30±1.04、3.28±1.01）、呕吐（3.07±0.94、3.02±0.97）；患者结果对比（t腹痛=0.205，P1=0.837；t腹胀=0.067，P2=0.946；t反酸=0.074，P3=0.941；t呕吐=0.203，P4=0.839）。两组患者治疗后的腹痛（1.12±0.56、1.97±0.61）、腹胀（1.23±0.62、2.11±0.67）、反酸（1.10±0.55、1.92±0.57）、呕吐（1.21±0.49、1.87±0.58）；患者结果对比（t腹痛=5.528，P1=0.001；t腹胀=5.283，P2=0.001；t反酸=5.597，P3=0.001；t呕吐=4.770，P4=0.001）。实验组治疗后的中医症候积分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的胃功能指标情况对比 

实验组与对照组患者治疗前的胃泌素水平（87.55±1.45、87.31±1.59）ng/L、胃蛋白酶原Ⅰ水平（202.35±19.45、201.33±20.10）μg/L；患者结果对比（t胃泌素水平=0.592，P1=0.556；t胃蛋白酶原Ⅰ水平=0.200，P2=0.842）。两组患者治疗后的胃泌素水平（54.11±10.23、68.74±12.54）ng/L、胃蛋白酶原Ⅰ水平（122.47±16.12、158.33±19.68）μg/L；患者结果对比（t胃泌素水平=4.950，P1=0.001；t胃蛋白酶原Ⅰ水平=7.720，P2=0.001）。实验组治疗后的胃功能指标更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

慢性胃炎患者主要表现为腹痛、腹胀等症状，随着病情进一步发展胃黏膜出现上皮内瘤变，可增加胃癌风险，威胁患者身心健康和生命安全，需要接受有效治疗以控制病情缓解症状[2]。

常规西医治疗以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等药物为主，有助于快速缓解症状，但难以改善复发风险，治愈难度大[3]。在中医理论中慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，与外邪侵入、忧思过度、肝郁气滞等有关，临床治疗需要以益气温中、健脾养胃为原则。黄芪建中汤中所包含的黄芪补气升阳、厚朴疏肝理气、桂枝清热利湿、生姜解毒祛湿、白芍理气活血等，诸药联合可以有效发挥补气固表、托毒生肌、和胃止痛、温中健脾的作用，从而改善肠胃平滑肌功能，抑制炎症因子水平，促进胃肠功能恢复，降低复发风险。二者作用机制不同，联合西药治疗靠要进一步发挥协同作用促进疗效，具有较高的用药安全性和有效性[4]。本研究结果显示，实验组治疗后的中医症候积分更低，胃功能指标更低，黄芪建中汤治疗可以有效减少促进慢性胃炎患者症状缓解，改善胃功能，有较高应用价值。

综上所述，对慢性胃炎患者实施黄芪建中汤治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 李海华,宋金岭,张志国,等.黄芪建中汤合暖胃汤治疗患儿脾胃虚寒型急性肠胃炎[J].吉林中医药,2024,44(4):440-443

[2] 马悦.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果及对炎性因子的影响[J].内蒙古中医药,2024,43(6):66-67

[3] 薛黎霞,孙振祥,胡玉荃.加用加味黄芪建中汤治疗慢性胃炎脾胃虚寒证临床观察[J].广西中医药,2022,45(1):15-17

[4] 马刚,张西青,马璨,等.黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中华养生保健,2024,42(15):16-19