红外热成像技术在评估针灸治疗过敏性鼻炎疗效中的应用研究

【摘要】目的：本研究旨在探讨红外热成像技术在评估针灸治疗过敏性鼻炎疗效中的应用价值。方法：选取2023年8月至2023年12月期间在我院就诊的过敏性鼻炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用针灸治疗，对照组采用常规药物治疗。通过红外热成像技术评估患者鼻腔温度分布的变化，采用过敏性鼻炎症状评分量表（TNSS）和生活质量问卷（RQLQ）评估患者治疗后的症状及生活质量变化。结果：观察组在鼻腔温度分布、TNSS评分及RQLQ评分方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：红外热成像技术能够有效评估针灸治疗过敏性鼻炎的疗效，为临床治疗提供客观依据。

关键词：红外热成像；针灸治疗；过敏性鼻炎；鼻腔温度分布；症状评分；生活质量

过敏性鼻炎，作为一种常见的鼻部炎症性疾病，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势[1]。患者常表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，严重影响其生活质量。针灸治疗作为中医传统疗法，在过敏性鼻炎的治疗中展现出独特的优势，但其疗效评估往往依赖于主观症状评分，缺乏客观指标的支持[2]。红外热成像技术作为一种非侵入性的检测方法，能够直观地显示人体表面的温度分布，为针灸治疗过敏性鼻炎的疗效评估提供了新的思路。近年来，随着红外热成像技术的不断发展，其在医学领域的应用日益广泛[3]。特别是在中医针灸领域，红外热成像技术被用于观察针灸刺激后人体表面的温度变化，从而评估针灸的疗效[4]。本研究旨在探讨红外热成像技术在评估针灸治疗过敏性鼻炎疗效中的应用价值，为临床治疗提供客观依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年8月至2023年12月期间在我院就诊的过敏性鼻炎患者100例，采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性患者28例，女性患者22例，年龄范围在18-65岁之间，平均年龄为（38.50±12.30）岁，病程在6个月至10年之间，平均病程为（3.50±2.10）年；对照组中男性患者26例，女性患者24例，年龄范围在19-63岁之间，平均年龄为（37.80±11.70）岁，病程在8个月至9年之间，平均病程为（3.70±1.90）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准如下：（1）符合过敏性鼻炎的诊断标准，即患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，且持续时间超过2周，排除其他鼻部疾病；（2）年龄在18-65岁之间，以确保研究对象的代表性；（3）病程在6个月以上，以排除急性过敏性鼻炎患者；（4）同意参与本研究并签署知情同意书，以确保研究的伦理性。

排除标准如下：（1）合并其他严重疾病者，如心脑血管疾病、肝肾功能不全等，以避免疾病对研究结果的影响；（2）孕妇及哺乳期妇女，以保护特殊人群的健康；（3）对针灸治疗或常规药物治疗过敏者，以避免过敏反应对研究结果的影响；（4）未能完成全部治疗疗程者，以确保研究数据的完整性和准确性。

1.2方法

（1）治疗方法

观察组：采用针灸治疗。取穴：迎香、新吾、合谷、外关。操作方法：患者取坐位或仰卧位，局部消毒后，采用0.30mm×40mm毫针进行针刺，迎香采用斜刺或平刺法，合谷、外关穴采用直刺法，新吾穴用0.35*60mm毫针直刺约55mm，均留针30分钟，每周一次，4次1个疗程。

对照组：采用常规药物治疗。给予布地奈德鼻喷剂喷鼻，每次每鼻孔2喷，每日2次；同时口服氯雷他定片，每次10mg，每日1次，连续治疗30天。

（2）红外热成像检测

在治疗前后，利用红外热成像仪对患者鼻部及相关经络穴位进行温度测定。测定时，患者取坐位，面部正对红外热成像仪镜头，保持静止状态，对患者鼻腔前部、中部和后部进行扫描，采集并记录温度分布图像。每次检测前，确保患者面部无汗液、油脂等干扰因素，以提高检测结果的准确性。

1.3观察指标

（1）鼻腔温度分布：通过红外热成像图评估患者鼻腔温度分布的变化，包括平均温度、中心温度、最高温度、最低温度等。

（2）临床症状评分：采用过敏性鼻炎症状评分量表（Total Nasal Symptom Score,TNSS）对患者治疗前后的症状进行评分，包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等四个方面，每项症状评分范围为0-3分，总分范围为0-12分。

（3）生活质量评分：采用鼻结膜炎生活质量问卷（Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ）评估患者治疗后的生活质量变化，包括日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状和情绪等七个方面，共28个项目，每项评分范围为0-6分，总分范围为0-168分。

1.4统计分析

针对本研究中涉及的各项数据，都用SPSS 23.0软件做处理，χ2与t检验的资料是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（x̄±s）表示。差异符合统计学条件之时，P＜0.05。

2.结果

2.1两组鼻腔温度分布比较

治疗后，观察组平均温度、中心温度、最高温度、最低温度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组鼻腔温度分布比较（x̄±s，℃）

2.2两组TNSS评分比较

观察组干预后TNSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2两组TNSS评分比较（x̄±s，分）

2.3生活质量评分

观察组在各个维度上的生活质量评分均低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3生活质量评分（x̄±s，分）

3讨论

过敏性鼻炎，作为一种全球范围内普遍存在的慢性疾病，其发病率逐年攀升，严重影响了患者的生活质量[5]。这一疾病的主要症状包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏及流清涕等，不仅给患者带来身体上的不适，还可能对其心理及社交功能产生负面影响[6]。深入了解过敏性鼻炎的病理机制及寻找有效的治疗方法，是当前医学界的重要课题。

在过敏性鼻炎的治疗领域，药物治疗和针灸治疗是两种主要的治疗方式[7]。药物治疗，尤其是抗组胺药物，如氯雷他定片，以其快速缓解症状的优势在临床中得到广泛应用[8]。这类药物通过阻断组胺受体，减少鼻腔黏膜的炎症反应，从而减轻症状。然而，长期使用抗组胺药物可能会引发一系列副作用，如嗜睡、口干等，且对于部分患者而言，药物治疗效果并不显著[9]。相比之下，针灸治疗作为一种中医传统疗法，在过敏性鼻炎的治疗中展现出了独特的优势。针灸通过刺激特定穴位，调节人体的气血运行，增强机体免疫力，从而达到治疗目的[10]。近年来，随着针灸研究的不断深入，其在过敏性鼻炎治疗中的有效性逐渐得到认可[11]。然而，针灸治疗的疗效评估一直是一个难题，传统上多依赖于患者的主观症状评分，缺乏客观指标的支持。

红外热成像技术的出现，为针灸治疗过敏性鼻炎的疗效评估提供了新的思路。红外热成像技术是一种非侵入性的检测方法，能够直观地显示人体表面的温度分布。在针灸治疗过程中，通过观察患者鼻腔温度分布的变化，可以客观地评估针灸对鼻腔黏膜血液循环的影响，从而判断针灸的疗效[12]。本研究中，采用红外热成像技术评估了针灸治疗过敏性鼻炎患者的鼻腔温度分布变化。

从结果来看，观察组在鼻腔温度分布、TNSS评分及RQLQ评分方面均优于对照组。具体来说，治疗后观察组患者的鼻部平均温度、中心温度、最大温度和最小温度均高于对照组，表明针灸治疗有效改善了鼻腔黏膜的血液循环。同时，观察组患者的TNSS评分低于对照组，说明针灸治疗在缓解过敏性鼻炎症状方面优于常规药物治疗。此外，在生活质量评分方面，观察组患者在日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状及情绪等各个维度上的评分均低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），进一步证明了针灸治疗在改善过敏性鼻炎患者生活质量方面的优越性。

本研究对照组采用的常规药物治疗方法，虽然能够快速缓解症状，但其副作用及长期疗效的不确定性限制了其应用。而观察组采用的针灸治疗方法，则以其独特的调节机制、较少的副作用及显著的疗效在过敏性鼻炎的治疗中展现出广阔的应用前景。红外热成像技术的应用，更是为针灸治疗的疗效评估提供了客观依据，增强了针灸治疗的说服力和可信度。

综上所述，红外热成像技术在评估针灸治疗过敏性鼻炎效果显著，能够改善过敏性鼻炎患者症状及生活质量方面。未来，随着研究的不断深入和技术的不断进步，针灸治疗有望在过敏性鼻炎的治疗中发挥更加重要的作用。

参考文献

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课题:山西省中医药管理局科研项目    

项目编号:  （2023ZYYB2044）