当归调节月经紊乱患者内分泌的临床应用观察

【摘要】目的：观察当归调节月经紊乱患者内分泌的临床应用疗效。方法：本次研究中病例筛选为2023年4月至2024年4月期间我院收治的月经紊乱患者20例，分组采取随机数字表法,共分成观察组和对照组，每一组人数为10例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上添加中药当归芍药散，详细分析对比两组最终获得的治疗效果。结果：两组最终治疗结果比较显示，观察组患者临床症状改善时间以及内分泌激素水平恢复正常时间与对照组相比明显缩短，患者内分泌激素水平各指标改善效果均优于对照组,用药不良反应发生率与对照组相比明显降低,最终患者的治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：对月经紊乱患者治疗中添加中药当归芍药散，可进一步提高临床治疗效果，及时改善患者临床症状以及内分泌激素水平,减轻疾病对患者健康及生活造成的影响。

【关键词】月经紊乱；当归；内分泌；疗效观察

月经紊乱是指女性月经周期、经期时长、经血量等方面的异常。常见症状包括月经周期不规律、经期延长、经血量过多或过少、痛经等。这些症状可能由多种因素引起，如内分泌失调、生殖系统疾病、生活方式改变等。了解月经紊乱的成因和表现，有助于及时发现和治疗相关疾病[1]。目前，月经紊乱患者的治疗主要依靠药物治疗，包括激素类药物、中药等。激素类药物如口服避孕药和促排卵药等，虽然能有效调节月经周期，但长期使用可能带来一定的副作用。中药治疗则注重调理整体，但疗效和安全性尚需更多临床研究支持。此外，手术治疗和生活方式调整也是治疗手段之一，但应用相对较少[2]。为探寻最佳治疗方案，我院对其患者治疗中采取了中药当归芍药散，并将其取得的治疗效果在下文中进行了详细叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入了2023年4月至2024年4月期间在我院接受治疗的20例月经紊乱患者。通过计算机随机分组，将这些患者分为观察组和对照组，每组各10例。观察组的患者年龄介于22至45岁之间，平均年龄为（33.50±2.40）岁；对照组的患者年龄介于23至46岁之间，平均年龄为（34.50±2.50）岁。两组患者的一般资料对比显示差异不显著（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准：1）符合月经紊乱的诊断标准，包括周期不规律、经量过多或过少、经期延长或缩短、痛经等。2）年龄在18-46岁之间的女性患者。3）无严重的心、肝、肾等器官功能不全。4）近期未使用过其他治疗月经紊乱的药物或方法。5）愿意接受中西医结合治疗方案，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准：1）月经紊乱由其他妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等）引起的。2）月经紊乱由全身性疾病（如甲状腺功能异常、生殖系统感染等）引起的。3）妊娠期、哺乳期或近期有生育计划的女性。4）对研究中所使用的任何药物成分过敏的患者。5）精神疾病或认知障碍，无法配合治疗的患者。6）严重的心、肝、肾等器官功能不全，无法耐受治疗的患者。7）近期接受过放疗、化疗或其他可能影响月经紊乱治疗的疾病患者。

1.3方法

对照组患者给予常规西药治疗，给予患者服用戊酸雌二醇片10mg，每日用药一次，且在月经来潮的第5日开始服用，共连续服用21天；另外给予地屈孕酮片10mg，且在戊酸雌二醇片的用药疗程后10日开始给药，每日用药两次，共连续治疗两个月后观察效果。观察组则在以上西药治疗基础上添加中药当归芍药散，中药组方：当归、川芎、柴胡各9g，茯苓、白术12g，泽泻、党参15g，芍药30g，将以上中药用水煎制，给予患者每日一剂，分早晚各服用一次，治疗周期为两个月。

1.4观察标准

1）详细记录对比两组患者临床症状改善时间、内分泌激素水平恢复正常时间以及用药不良反应发生率。2）检测对比两组患者治疗前后内分泌激素水平各指标改善情况。3）疗效评估标准如下：显效：患者治疗后激素水平恢复正常，月经紊乱症状完全缓解，且未出现任何不良反应。有效：患者完成治疗周期后，月经紊乱症状显著改善，虽有轻微不良反应。无效：患者治疗后，各项指标未达到显效或有效标准，并伴随明显的不良反应。总体治疗有效率为：（显效病例数+有效病例数）除以总病例数，再乘以100%。4）生活质量的评估方法：采用医学调查简表（MOS）的简版健康问卷（SF-36），对以下维度进行评价：身体疼痛、情感健康、生理健康以及社会功能。每个维度的评分区间设定为0至100分，分数越高代表相应的健康状况越佳。

1.5统计方法

本研究中的数据采用SPSS25.0统计软件进行分析。对于连续性计量数据，以均值±标准差（x̄±s）的形式呈现，并通过独立样本t检验进行比较。而对于分类计数数据，则采用频数（n）和百分比（%）进行描述，并通过卡方检验（x²检验）进行数据分析。结果显示，当P值小于0.05时，两组数据间的差异被认为具有统计学上的显著性。

2结果

2.1组间指标对比情况

治疗前，观察组和对照组患者的内分泌激素各项指标结果对比差异较小（P＞0.05）；治疗后同对照组结果比较发现，观察组患者临床症状改善时间以及激素水平恢复时间均明显缩短，内分泌激素水平各指标改善效果也占据显著优势，（P＜0.05），见表1。

 表1组间临床指标对比情况（n,x̄±s）

2.2 两组治疗有效率对比

通过最终判定结果显示，观察组患者获得的治疗总有效率达到100.00%，且用药不良反应发生率仅有10.00%。相比之下，对照组患者获得的治疗有效率较低，结果仅有60.00%，且用药不良反应发生率达到60.00。两组最终结果显示观察组获得的治疗效果及应用安全性更高（P<0.05）。详情参见下表2。

表2两组治疗效果对比（n、%）

2.3患者生活质量评分对比分析

在治疗前的评估中，两组患者在生活质量的不同指标上未显示出显著差异（P＞0.05）。然而，在治疗后，与对照组患者的生活质量评分相比，观察组患者的评分显示出了更显著的改善，这一差异在统计学上具有显著性（P<0.05），具体数据对比详见表3。

表3两组患者生活质量改善情况（x̄±s）

3讨论

月经紊乱的发生与多种因素相关，包括遗传、激素水平失衡、生活方式和心理健康等。长期月经紊乱可能导致排卵障碍、子宫内膜病变，甚至引发不孕。此外，月经不规律还可能伴随腹痛、情绪波动等症状，严重影响患者的生活质量。月经紊乱可能导致女性体内雌激素和孕激素水平失衡，影响排卵和子宫内膜生长。这可能导致内分泌系统失调，表现为周期不规则、经量过多或过少、痛经等症状[3]。长期紊乱还可能引发卵巢早衰、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，对女性的健康和生育能力造成严重影响。常规西药治疗通过补充雌激素和孕酮，模拟正常月经周期中的激素变化，有效调节月经周期，改善子宫内膜厚度，促进排卵，从而缓解月经紊乱症状。戊酸雌二醇片提供雌激素支持，而地屈孕酮片则模拟黄体酮作用，共同调节内分泌水平，为月经周期提供稳定的激素环境[4]。但常规西药治疗在调节月经紊乱患者内分泌方面存在一定缺陷。首先，西药多依赖激素调节，可能导致患者内分泌失调加剧；其次，长期使用西药可能引起不良反应，如水肿、情绪波动等；再者，西药治疗周期长，患者需承受较长治疗时间带来的不便与经济压力[5-6]。为此，我院对其患者在西药治疗基础上添加了中药当归芍药散，且最终获得了更加理想的治疗效果。当归作为中药材，在中医理论中被誉为补血调经之佳品。其功效源于中医“肝肾同源”的理论，认为当归能滋补肝肾、调和气血，从而调节月经紊乱患者的内分泌失调。临床应用中，当归通过改善月经周期、调整月经量、缓解痛经等症状，体现了中医整体治疗的优势[7]。而当归芍药散组方是由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎、柴胡、党参各中药组成。其中当归具有补血调经作用，芍药可缓解腹痛，茯苓健脾利湿，白术健脾燥湿，泽泻利水消肿，川芎活血调经，柴胡疏肝解郁，党参补气养血。这些药材共同作用，能够有效调节月经紊乱患者的内分泌，改善月经周期和症状。与单一西医治疗相比，中西医结合治疗能够充分发挥中医药的整体调理作用，改善患者的内分泌环境。通过中药当归的活血化瘀、调经止痛功效，结合西医的内分泌调节手段，实现了对月经紊乱患者内分泌紊乱的全面治疗，提高了治疗效果和患者的生活质量[8-9]。

综上所述，当归芍药散在调节月经紊乱方面展现出显著的功效，其核心成分当归具有活血调经、补血调气的特点，能够有效改善内分泌失调。此外，该方中的芍药、白术、川芎等药材协同作用，既能够清热解毒，又能够调和气血，从而在临床应用中展现出良好的优势。

参考文献

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[3]陈青林,胡爱民.基于“肝肾–天癸–冲任–胞宫轴”理论探讨当归六黄汤治疗更年期汗证[J].中医学,2023,12(7):1553-1557.

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[6]张磊.中药调经经方联合针灸理疗治疗女性月经紊乱的临床效果研究[J].家庭药师,2023,16(2):37-39,43.

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