火龙罐治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

【摘要】目的；在腰椎间盘突出中，对火龙罐治疗效果予以分析。方法；共筛选86例腰椎间盘突出患者予以研究，均于2023年2月至2024年5入院。遵循随机抽样法分组，参照组（n=43）施以常规治疗，研究组（n=43）施以火龙罐治疗，比较各组患者治疗情况。结果；总效率比较，2组具有差异（P＜0.05），研究组更高。比较治疗前ODI、VAS、JOA评分，2组P＞0.05，治疗后比较具有差异（P＜0.05），研究组VAS、ODI评分较参照组，JOA高于参照组。比较生活质量评分，2组治疗前P＞0.05，治疗后研究组评分高于参照组，两组P＜0.05。结论；在腰椎间盘突出中，火龙罐治疗效果显著，能积极改善腰椎功能，缓解疼痛，促使患者生活质量提高。

【关键词】腰椎间盘突出；火龙罐；腰椎功能；疼痛

腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病，因各种原因导致腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出致使马尾神经受压，从而出现坐骨神经痛等临床表现[1]。本病影响到患者日常生活能力，同时也易增加家庭与社会负担，是临床中亟待解决的问题，探究有效的治疗方式[2]。对于本病治疗包括手术与保守治疗，但手术风险大，以及术后仍然具有复发的风险，接受程度低，因此，更倾向于保守治疗。中医上认为，本病属于“痹症”、“腰痛病”范畴，其病机是气血血瘀，脏腑亏虚、卫外不固，治疗上需重视活血行气、通络止痛。火龙罐是一种综合性外治技术，其将刮痧、推拿、艾灸、磁疗等传统治疗手段结合的疗法，其存在行气活血、调理肺脏、温补阳气的作用[3-4]。本篇对于2023年2月至2024年5入院治疗的腰椎间盘突出患者予以研究，分析火龙罐治疗效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共筛选86例腰椎间盘突出患者予以研究，均于2023年2月至2024年5入院。患者男女比例是52：34，35~80岁，病变部位L4~5段39例，L5~S1段47例，病程1~5年，遵循随机抽样法分组研究，即参照组、研究组各43例。详情见表1。

1.2纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：①本病经过CT、MRI检查后确诊。②患者依从性好，能有效配合本次研究。③患者一般资料完整。

（2）排除标准：①存在脊柱侧弯畸形；②合并具有严重的骨质疏松；③存在神经功能病变；④处于哺乳或妊娠期。

1.3 方法

均指导患者睡硬板床，并佩戴腰围等。参照组施以常规治疗，主要给予患者口服塞来昔布胶囊（规格0.2克，国药准字J20120063，企业：Pfizer Pharmaceuticals LLC，），剂量为200mg，每天口服1次，甲钴胺片（国药准字H20041229，规格：0.5mg，企业：沈阳澳华制药有限公司），剂量为0.5mg，每天3次。研究组在上述基础上施以火龙罐治疗，以手法、灸法结合，其中手法包含3种，运法、推法、刮法，①罐口平扣于皮肤，同时紧贴皮肤；②罐口抬高15°推；③主要进行推刮、回旋刮。灸法包含3种，温和灸、透热灸、拔法，①罐口平扣于皮肤，并紧贴皮肤；②以摇骰子的方式不断煽风，借助艾柱快速燃烧，增加热力。③罐口抬高15℃。连续治疗2个疗程，每个疗程包含5次，每2d进行一次，时间在30~40min，治疗后配合走透法，引邪外出，使邪由里达表而解。

1.4 观察指标

（1）临床疗效：当患者腰腿痛消失，直腿抬高达70°以上，即视为治愈；疼痛减轻，直腿抬高为45°~＜70°，视为显效；患者直腿抬高30°~＜45°时，疼痛有所缓解，视为有效；无效指上述情况均无好转，则视为无痛。

（2）疼痛情况：于治疗前、治疗后1周、2周选取视觉模拟评分量表（visual analog scoring，VAS）[5]评价，0分视为无痛，10分视为剧痛。

（3）腰椎功能：于治疗前、治疗后1周、2周采用日本骨科协会评估治疗评分（assessment of treatment scores by the Japanese orthopaedic association,JOA）[6]、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）[7]评价，前者包括临床体征、膀胱功能、主观症状、日常活动，共29分，分数越低功能障碍越明显。后者涉及9项，如，自我、疼痛度、日常生活等，共50分，分数越低功能障碍越轻。

（4）生活质量：于治疗前、治疗后2周采用生活质量综合评分表（greneric quarity of life inventor - 74,GQOLI -74）[8]，从治疗前、治疗后2、周对比，共100分，分数越高生活质量越好。

1.5 统计学处理

数据用SPSS24.0处理，计量数据（x̄±s）行t检验，计数资料n（%）实施χ2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2 结果

2.1患者一般资料

患者一般资料比较，2组P＞0.05，具有可比性。

表1患者一般资料

2.2比较治疗效果

比较表2中总效率，2组具有差异（P＜0.05），研究组更高。

表2比较治疗效果[n（%）]

2.3 比较ODI、VAS、JOA评分

比较治疗前ODI、VAS、JOA评分，2组P＞0.05，治疗后比较具有差异（P＜0.05），研究组VAS、ODI评分较参照组，JOA高于参照组。见表3。

表3比较ODI、VAS、JOA评分[（x̄±s），分]

注：与治疗前比较，#：P＜0.05

2.4生活质量比较

表4中比较生活质量评分，2组治疗前P＞0.05，治疗后研究组评分高于参照组，两组P＜0.05。

表4生活质量比较[（x̄±s），分]

注：与组间治疗前比较，#：P＜0.05

3 讨论

腰椎间盘突出是临床多发病，患者出现腰椎功能障碍，影响到生活质量。本病属于“痹症”、“腰痛”范畴，因用力不当、外伤跌倒等原因使气血失畅、经络闭塞致肝肾不足、气血亏虚[9]。治疗上以保守治疗对机体损伤少，同时接受度，成本常用的治疗方式。

塞来昔布与甲钴胺联合用于本病治疗是常用的方案，虽具有一定效果，但是效果慢，因此不利于其腰椎功能的恢复[10]。故结合文中参照组治疗总有效率来看，占74.42%。火龙罐罐口为“梅花瓣”状，集推拿、刮痧、艾灸为一体，以此作为按摩、刮痧的工具，罐中燃烧艾柱作为艾灸火源，作用在十二肠经、十二经络、十二皮部，配合中医五行疗法，金为固定艾柱铁柱，水为人体的湿气，土是陶瓷罐，木为艾柱，火为燃烧的艾柱，主要具有活血化瘀，平衡气机，调节脏腑等作用，通过多角度、多种处理手段，有利于全面提高人体技能，缓解腰背部酸麻胀痛[11]。卢彬[12]等研究中表示，在腰椎功能训练基础上予以火龙罐治疗，能加快术后机体康复，改善疼痛，以及腰椎功能。郭亚丽[13]等研究中表示，火龙罐治疗后总有效率达90.91％，VAS评分较治疗前降低，以及JOA评分较治疗前升高，效果显著。鉴于此，本研究中常规治疗基础上予以火龙罐治疗，患者总有效率为95.35%，较参照组比较，可见治疗有效率显著升高。ODI、VAS、JOA评分显示，研究组VAS、ODI评分较参照组，JOA高于参照组，说明火龙罐可积极改善腰椎功能，减轻其疼痛，在燃烧过程中，产生热量，类似红外线，能加速血管扩张，具有松懈神经粘连的效果，从而缓解局部疼痛。并由其生活质量显示，研究组显著高于参照组。可见患者机体症状改善后，生活质量随之升高。

综上所述，火龙罐在腰椎间盘出中治疗效果显著，可改善患者疼痛，促进腰椎功能恢复，提高生活质量。

参考文献

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