急救绿色通道联合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治中的研究

【摘要】目的：研究脑卒中患者急诊救治中，急救绿色通道与临床护理路径联合应用的效果。方法：本次研究中，从本院筛选了62例脑卒中患者作为研究样本，并依据随机分配原则，将这些患者划分为两个组别。对照组包含31例患者，他们接受了常规的急诊救治流程；而研究组同样纳入了31例患者，但他们接受了急救绿色通道与临床护理路径的综合干预。随后，系统收集并对比分析了两组在不同救治模式下的效果差异。结果：相较于对照组，研究组患者在急诊救治效率上展现出更为显著的优越性，差异在统计学上具有显著意义（P＜0.05）。结论：针对脑卒中患者的急诊救治，采用急救绿色通道与临床护理路径相结合的策略，能够显著提升救治效率，并呈现出更为卓越的急救成效。

【关键词】急救绿色通道；临床护理路径；脑卒中

近年来，脑卒中作为神经内科领域的一种多发性疾病，以病情危急、突发且进展迅速为临床特征，伴随着较高的致残与致死风险[1]。脑卒中患者的预后情况紧密关联于急诊救治时间的紧迫程度，故而，缩减救治时长对于拯救患者生命及优化预后结果具有至关重要的意义。构建急救绿色通道可以即时为脑卒中患者提供迫切所需的抢救及治疗方案，并以此为基石，执行规范化、高效且科学的护理流程，这不仅能大幅提高急救效率，为患者赢得更多至关重要的救治时机，还能切实维护患者的生命安全得到有力保障。依据循证医学理念设计的临床护理路径，针对具体疾病确立了规范统一的护理步骤，为患者规划了条理清晰、时间界定明确的护理方案，有助于加快患者的恢复进程[2]。基于上述背景，本研究深入分析了急救绿色通道结合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治过程中的实施效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取的研究对象为2023年1月至2024年1月期间，在我院接受治疗的62例脑卒中病例。纳入标准：所有患者均符合脑卒中的临床诊断标准；所有患者及其家属已充分知情并主动同意参与本研究。排除标准：存在院前死亡的患者；存在其他脑部疾病的患者。遵循随机性原则，将研究对象分为两个组别：对照组（包含31名患者，其中男性20名，女性11名，平均年龄64.05±3.56岁）与研究组（同样包含31名患者，其中男性19名，女性12名，平均年龄64.37±3.88岁）。统计分析结果显示，两组患者的基线资料在统计学上不存在显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组遵循的是常规的急诊救治程序，而研究组则采纳了急救绿色通道与临床护理路径的综合应用方案，其实施措施概述如下：

1.急救绿色通道。①急救出诊。接到120急救电话后，确保在两分钟内迅速出动，随即与家属沟通以确认精确地址，并收集患者的基本资料。在此过程中，需要详细询问病情发作情况、是否已采取药物治疗以及患者的过往病史，同时向家属传授初步的现场急救知识。在转运患者的途中，需要持续密切监测其生命体征的波动，并即刻与急诊科医务人员取得联系，确保他们能够预先准备好抢救所需的设备与药品。②病情评估。患者抵达医院后，急诊预检护理人员需要即刻对其病情进行全方位的二次评估，以确保在五分钟内快速启动急救绿色通道流程。③医护接诊。神经内科医生与护理团队紧密协作，迅速对患者的病情进行评估并把握其发展态势，完成必要的常规检查与生命体征的监控，随后给出治疗指令，包括提供氧气吸入、实施心电监测及血压观察，完善心电图检查与末梢血糖测定，并迅速为患者构建静脉通道。与此同时，收集血液样本送往实验室进行分析，并根据分析结果为患者设计专属的治疗计划。在急救过程中，急诊科的专职护理人员需要指导患者家属完成缴费手续及入院登记。

2.临床护理路径。①制定临床护理路径。护理人员对患者的实际病情及病例资料进行了综合评估与分析，并依据入院救治的时间节点、急诊护理的标准流程以及护理的关键要点，制定了周密的护理方案，据此方案绘制了清晰的临床护理路径图示。责任护理人员需要遵循临床护理路径图的具体内容和时间安排来对患者实施救治，将已完成的事项标注为“完成”，并签署自己的姓名及记录完成时间。在交接班之际，需要重点介绍接下来需执行的任务，以确保不会有任何护理项目被遗漏。②入院后5—10min。患者入院后，首先进行综合性的入院评估，随后由专业护理人员着手准备急救前的各项事宜，这包括设置心电监护、为患者佩戴身份识别手腕带以及采集必要的检验标本。在此过程中，需确保及时、准确地填写急救记录表单，以记录关键信息。③入院后10—20min。与患者及其家属合作，共同完成必要的检查流程。在此之前，需预先准备好急救所需的药品及医疗器械，并持续、严密地监控患者的病情变化，以确保及时应对。④入院后20—25min。针对患者情况，确立确切的治疗方案，并预先完成抢救所需的各项准备工作。随后，执行导尿操作，并详细填写专科交接表单。携带必要的抢救设备前往就诊地点，随后将患者安全转运至病房，其间确保交接工作的细致与完整。

1.3 观察指标

对两组患者的急诊救治效率进行了细致的对比分析，具体涵盖了接诊时长、辅助诊断耗时以及急诊治疗所需时间。

1.4统计学分析

本研究中，运用了SPSS 23.0统计软件包，对收集的全部数据进行了详尽且透彻的对比分析。针对计量数据，运用了t值和x̄±s来进行表征。当P值小于0.05时，判定该差异在统计学上具有显著意义。

2结果

研究组与对照组的接诊时间分别为（3.41±0.42）min与（5.38±1.49）min，t=7.085，P=0.001；研究组与对照组的辅助诊断所需时间分别为（15.73±2.14）min与（22.55±3.57）min，t=9.123，P=0.001；研究组与对照组的急诊治疗时间分别为（20.18±3.89）min与（32.81±4.03）min，t=12.555，P=0.001；研究组患者的急诊救治效率相较于对照组呈现出显著优势，差异在统计学上具有显著性（P＜0.05）。

3讨论

脑功能障碍综合征中，脑卒中颇为常见，且具有较高的致死风险。故而，对于脑卒中患者的急诊救治而言，迅速且有效的治疗措施至关重要，急诊救治的时间效率对患者的预后结果及康复路径具有直接且深远的影响。

本研究的数据分析表明，相较于对照组，研究组患者的急诊救治效率展现出显著优势（P＜0.05），这一结果有力地证明了急救绿色通道与临床护理路径的综合应用能够大幅提升患者的急诊救治效率。究其原因，在于为脑卒中患者设计的急诊绿色通道有效保障了院前与院内急救步骤的无缝对接。在这一体系中，院前急救工作者能够在极短时间内获取更为全面且详尽的患者资料，从而确保患者在较短的时段内接受到更为精准有效的急救干预[3]。当患者抵达医院后，所接受的急救处理将更具目标导向性和前瞻性。将这一绿色通道与临床护理路径相融合，能够进一步精进急诊救治流程，辅助医生对患者病情进行精准判断，进而显著提升急救的成功概率[4]。通过融合急救绿色通道与临床护理路径，实现了急诊救治流程的再度优化，确保了各急救环节的紧密衔接与顺畅过渡，进而使患者能够在最短时间内获得必要的救治措施。除此之外，这种综合应用方式还为患者带来了更加个性化的护理服务体验，对于大幅缩减诊断时长、转运过程及整体救治时间具有积极作用[5]。结合急救绿色通道与临床护理路径，对脑卒中患者的救护流程进行了系统性规范，使得医生的评估治疗与临床护理活动能够同步进行，从而在最大程度上为患者赢得了宝贵的救治时机。对于遏制病情恶化、促进神经功能恢复均展现出了积极的影响[6]。

综上所述，针对脑卒中患者的救治，采用急救绿色通道与临床护理路径的联合应用模式，能够显著提升急诊救治效率，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 杨小菲.急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果[J].现代养生,2022,22(03):218-220.

[2] 戴园园,袁月华,韩美玲,等.急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07):116-119.

[3] 徐娟,陈玲.心理干预联合急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的运用[J].心理月刊,2021,16(03):166-167.

[4] 侯雪婷,李蕊.急救护理路径应用于非创伤性脑卒中护理中对神经功能缺损、绿色通道停留时间的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):149-150.

[5] 李玉香,李振洋,胡周俊.急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的临床价值[J].中国医学创新,2020,17(06):78-81.

[6] 武健,邓秋迎,凌传仁,等.中西医结合急诊临床护理路径在急性缺血性脑卒中绿色通道中的应用[J].广州中医药大学学报,2020,37(06):1057-1061.