雷火灸联合穴位贴敷在失眠中的应用

【摘要】目的：分析失眠中雷火灸联合穴位贴敷的效果。方法：选取2024年1月至2024年6月收治的失眠患者60例，随机分为观察组(雷火灸+穴位贴敷)和对照组(穴位贴敷)各30例，对比效果。结果：观察组中医证候积分、SIS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：雷火灸与穴位贴敷联合应用治疗失眠效果良好。

【关键词】失眠；中医证候积分；穴位贴敷；临床疗效；雷火灸

  失眠属于睡眠障碍疾病，以睡眠时间减少、入睡困难以及睡眠质量降低为主要特征。现阶段，西医治疗该病主要给予镇静催眠药物，如褪黑素等，尽管其短期疗效良好，但是长时间应用易发生药物依赖，同时对肝肾功能来讲存在比较大的损害[1]。所以，需要找寻其他更加有效且安全的治疗方法、中医学指出，失眠常常是因为脾气亏虚、阴血耗损以及心血缺乏等导致，治疗原则为宁心安神、补益心脾。中医治疗该病的方法比较多，如雷火灸、穴位贴敷、中药汤剂等，且效果均良好[2]。因此，本研究对失眠患者采取雷火灸+穴位贴敷治疗，分析其效果，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2024年1月至2024年6月，60例失眠患者，随机分为观察组30例，男16例，女14例，平均年龄(42.85±3.62)岁；对照组30例，男17例，女13例，平均年龄(43.74±2.51)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：穴位贴敷，吴茱萸+茯神贴敷在涌泉穴，1次/d，每次4h/次。

实验组：雷火灸+穴位贴敷(同对照组),雷火灸取穴心俞穴，脾俞穴，足三里穴，三阴交穴，1次/d，20-30分钟/次。

1.3 观察指标

1）中医证候积分：包括易惊易醒、烦闷急躁等多个方面，分数越高代表症状越严重。

2）评定标准：失眠严重指数量表ISI评分，分数越高失眠越严重[3]。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 中医证候积分比较

治疗后，组间对比（P<0.05）。见表1。

                表1 中医证候积分[（`x±s），分]

2.2 失眠严重指数量表ISI评分

治疗后，组间比较(P<0.05)。见表2。

                表2 失眠严重指数量表ISI评分[（`x±s），分]

3 讨论

  在中医学中，失眠为“不寐”范畴，认为此病的病因为心神失养、心脾亏虚，病位是心与脾，所以该病需要调和阴阳、养心安神、补益心脾[4]。

雷火灸属于一种以传统艾灸为基础的特色疗法，其通过特殊的药物配方制作成艾条，燃烧过程中通过药理、温热效应经过穴位向人体的经络系统进行渗透，获得调节气血、温通经络、扶正祛邪的效果[5]。对比普通艾灸，雷火灸存在更强的药效、更深入的渗透力。在本研究中，雷火灸选择的穴位有心俞穴，对该穴位艾灸可以获得宁心安神、调节心经气血的效果。心主神明，心俞穴可以对心脏直接作用，促使其气血运行得到改善，养护心神，进而改善失眠症状；脾俞穴存在益气养血、健脾和胃的作用。对该穴位艾灸可以使脾胃功能得到提升，利于气血生化，将足够的营养物质提供给心神，进而获得睡眠质量改善的效果。足三里属于人体保健的重要穴位，其具有补中益气、调理脾胃、通经活络的效果。脾胃属于后天之本，气血生化的源泉，对足三里艾灸可以对脾胃功能调节，利于消化吸收，让气血更加充足，从而治疗失眠[6[。三阴交穴属于足三阴经的交汇穴位，对此处艾灸可以对肾、脾、肝的功能一起调节，存在疏肝理气、健脾养血、滋阴补肾等作用，所以对于脏腑功能失调导致的失眠效果良好。另外，本研究采取穴位贴敷治疗，该种治疗方式指的是在特定穴位上贴敷药物支撑的散剂活着膏剂等，利用药物刺激穴位、药物的透皮吸收作用实现疾病有效治疗的效果。在指定穴位贴敷后可以对穴位附近的毛细血管、神经末梢有效刺激，让药物利用经络系统向对应的脏腑进行传导，实现治疗目的。本文所选取的涌泉穴处于足底部，属于重要穴位。在中医学中，涌泉穴归属于足少阴肾经，存在的作用有宁心安神、滋阴益肾以及平肝潜阳等。在涌泉穴贴敷药物可以对此穴位进行刺激，从而对神经气血进行调节，实现睡眠改善目的。此次穴位贴敷所选用的药物为茯神和吴茱萸，前者存在利水渗湿、宁心安神的作用，其主要对心神进行作用，可以养心安神，针对失眠多梦、心神不安等症状存在良好的治疗效果；后者具有燥湿止痛、疏肝下气、温中散寒的下过。失眠患者进行穴位贴敷可以使人体气机得到调节，让阴阳气血平衡，同时该药物具有镇静安全的效果。吴茱萸同茯神联合应用于穴位贴敷中可以获得调节阴阳、宁心安神的效果。本研究结果说明联合治疗效果良好。分析原因：雷火灸利用药物作用、温热刺激而对人体的经络气血、脏腑功能有效调节；穴位贴敷利用药物在特定穴位发挥其作用。两者联合治疗失眠可以经过不同途径一起发挥改善失眠的作用。雷火灸有温通经络、加快气血运行的作用，奠定穴位贴敷药物更有效吸收的基础；同时穴位贴敷所用的药物可以将雷火灸的疗效进一步提升，促使人体阴阳平衡有效调节，安心神，进而实现对失眠有效治疗的效果。

总而言之，在治疗失眠中采取雷火灸+穴位贴敷可以改善症状及失眠程度，值得应用。

【参考文献】

[1]冯甜,龙秀红,梁晓瑜,黄艳,陈玉崟,田怡,明爱红,王智慧,林思慧,杨云帆.穴位贴敷联合中药泥灸在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者中的应用[J].护理实践与研究,2024,21(2):186-191.

[2]贾韶莉,罗艳红,路广利.中药穴位贴敷联合耳穴压豆在老年高血压性失眠症患者护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2024,53(10):786-789.

[3]王静,张怡杰,唐晓雯,朱小贞.雷火灸联合穴位贴敷在寒凝血瘀型慢性盆腔痛中的应用研究[J].贵州医药,2023,47(8):1335-1336.

[4]邱予骅,陈玉崟,陈美江,彭怡菲,刘芳梅,谭晓丽.雷火灸联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期病人中的应用[J].全科护理,2023,21(26):3659-3661.

[5]陈彩凤,吴晓晶,尹真真.雷火灸联合大黄穴位贴敷干预在胸腰椎骨折术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):94-97.

[6]梁国玲,杨秦梅,李振鹏,陈影.雷火灸联合穴位贴敷对慢阻肺稳定期患者肺功能及运动耐量的影响[J].海南医学,2024,35(6):772-776.