影响基层 HPV 疫苗接种的因素分析与对策探讨

【摘要】目的：分析影响基层HPV疫苗接种的因素并探讨解决对策。方法：选取社区2023年8月1日-8月31日满足HPV疫苗接种要求的50名女性，采用简单随机分配法将研究对象分为一般组和实验组，每组25例。实验组进行HPV疫苗知识普及教育，一般组不进行特别教育，比较两组人群的接种意愿、接种率，并对未接种因素分析。结果：(1)实验组接种意愿明显高于一般组，两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。（2）实验组接种率明显高于一般组，两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。（3）影响基层HPV疫苗接种的因素复杂多样，涉及个体认知、社会经济条件、医疗资源分配以及社会文化等多个方面。结论：进行HPV疫苗知识普及教育能有效提升基层女性接种HPV疫苗的意愿；同时，影响基层HPV疫苗接种的因素是多方面的，需要政府、医疗机构、社会各界共同努力，从多个维度出发，制定并实施有效的对策和措施，以提高基层HPV疫苗接种率，保障公众健康。

【关键词】

在基层进行HPV疫苗接种是一个重要的公共卫生措施，然而，近年来，基层HPV疫苗的接种率虽有所提升，但仍不及经济发达地区和大城市[1-2]。本文旨在探讨影响基层HPV疫苗接种的多种因素，并通过设置对照组的方法，分析这些因素对疫苗接种率的具体影响，进而提出有效的对策与建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区2023年8月1日-8月31日满足HPV疫苗接种要求的50名女性，采用简单随机分配法将研究对象分为一般组和实验组，每组25例。两组患者的年龄、受教育程度、身体健康情况等基线资料未表现出明显的差异性（P＞0.05）不具有统计学意义，可比较。

纳入标准：

（1）年龄范围：根据HPV疫苗接种的推荐年龄范围，纳入9-45岁的女性（目前中国HPV疫苗主要推荐女性接种），未来如政策调整，可相应调整纳入标准以包括男性。

（2）认知与意愿：纳入对HPV疫苗有一定了解或接种意愿的个体，以便深入分析其接种意愿的影响因素。

（3）健康状况：纳入健康状况良好，无严重慢性疾病或免疫系统疾病，符合HPV疫苗接种一般要求的个体。

排除标准：

（1）年龄不符：排除年龄不在推荐接种范围内的个体，以确保研究结果的针对性。

（2）健康状况不适宜：排除患有严重慢性疾病、免疫系统疾病或对HPV疫苗成分过敏的个体，避免研究结果受到干扰。

（3）已接种完毕：排除已完成HPV疫苗接种全程的个体，以避免重复计算接种率或影响对未接种原因的分析。

1.2 方法

一般组不进行特别教育；实验组进行HPV疫苗知识普及教育，具体措施如下：

（1）首先，设计并实施一套系统化的教育方案，涵盖HPV病毒的基础知识、疫苗预防的重要性、接种适应人群、接种程序及可能存在的疑问与误解。其次，利用多样化的宣传渠道，如制作精美的宣传册、海报和动画视频，这些材料应简洁明了，易于理解，能够吸引不同年龄段和背景的人群。同时，借助社交媒体、网络平台和电视广播等媒介，广泛传播HPV疫苗知识，增加信息的可及性和覆盖面。

（2）此外，组织专家讲座和研讨会，邀请医学专家、公共卫生学者等权威人士，通过面对面交流的方式，深入解答公众关于HPV疫苗的疑问，增强公众对疫苗安全性和有效性的信心。在学校、社区等场所开展互动式的健康教育活动，如知识竞赛、角色扮演等，使公众在参与中学习和掌握HPV疫苗知识。

（3）为确保教育效果，还需建立反馈机制，定期收集公众的意见和建议，评估教育活动的成效，并根据反馈结果及时调整教育策略和内容。同时，加强与政府、医疗机构及非政府组织的合作，共同推动HPV疫苗知识普及教育的深入开展，为提高公众健康水平贡献力量。在教育过程中定期收集群众的反馈意见，评估教育效果。根据评估结果及时调整教育策略和内容，确保教育活动的针对性和有效性。同时，对积极参与和表现突出的个人或团体给予表彰和奖励，以激励更多人关注和参与HPV疫苗知识普及工作。

1.3 观察指标

比较两组人群的接种意愿和接种率，并对未接种因素分析。具体指标如下：

（1）接种意愿：通过自制问卷调查研究对象的HPV疫苗接种意愿，及未接种疫苗的原因。（2）接种率：记录并对比两组患者的HPV疫苗接种率，接种率=接种例数/总例数*100%。（3）未接种因素分析：通过自制问卷调查研究对象未接种疫苗的原因，并分析主要因素。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（x̄±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1接种意愿对比

实验组愿意接种人数为23例（92.00%），一般组愿意接种人数为17例（68.00%），经计算，x2= 4.500，P=0.034。两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。

2.2接种率对比

实验组接种率88.00%（22例），一般组接种率为40.00%（10例），经计算，x2= 12.500，P=0.001。两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。

2.3未接种因素分析

未接种因素中疫苗认知度普遍较低占34.00%，；疫苗价格相对较高，对部分家庭构成经济压力占33.00%；医疗资源分配不均，基层接种点少且分布不均，导致接种不便占20.00%；传统观念和文化习俗影响接种意愿占13.00%。

3 讨论

HPV疫苗，全称为人乳头瘤病毒疫苗，是预防宫颈癌等由HPV感染引起的疾病的有效手段。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。接种HPV疫苗可以显著降低宫颈癌的发病率[3-4]。HPV感染还可能引起生殖器疣、肛门癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌等，接种HPV疫苗对这些疾病也有一定的预防作用。目前，市场上可供选择的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗，其中九价疫苗因覆盖的病毒型别更多而备受青睐。不过，由于九价疫苗供应相对紧张，部分地区仍以二价和四价疫苗为主。

然而，近年来，基层HPV疫苗的接种率虽有所提升，但仍不及经济发达地区和大城市。基层地区人群对HPV疫苗接种的认知和接受程度存在差异；同时，HPV疫苗价格相对较高，对于部分经济困难的家庭来说是一笔不小的开销[5-6]。虽然部分地方政府已经推出了免费接种政策，但覆盖范围仍然有限。一些地区或人群由于信息获取不足或认知偏差，对HPV疫苗接种的重要性认识不足，导致接种意愿不强。部分基层接种单位存在人员不足、设备落后等问题，难以满足日益增长的接种需求。同时，基层接种单位在疫苗储存、运输和接种过程中的管理也存在一定的挑战[7-8]。

本实验中，（1)实验组接种意愿明显高于一般组，两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。（2）实验组接种率明显高于一般组，两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。（3）影响基层HPV疫苗接种的因素复杂多样，涉及个体认知、社会经济条件、医疗资源分配以及社会文化等多个方面。证明进行HPV疫苗知识普及教育能有效提升基层女性接种HPV疫苗的意愿。除此之外，解决基层HPV疫苗的接种率低的现状，政府应加大与疫苗生产企业的沟通协调力度，扩大疫苗生产规模，提高疫苗供应量。同时，可以探索建立疫苗储备制度，以应对突发情况。并通过多种渠道和形式加强HPV疫苗接种的宣传教育，提高公众对疫苗的认知和接受程度。特别是要加强对青少年女性和家长的宣传教育，引导他们树立正确的健康观念。此外，政府还应加大对HPV疫苗接种的财政补贴力度，降低接种费用。同时，鼓励社会力量参与疫苗接种工作，提供资金支持和技术帮助。加大对基层接种单位的投入力度，改善接种条件，提高接种能力。政府还应加强对基层接种人员的培训和管理，确保他们具备扎实的专业知识和良好的服务态度，优化接种流程和服务模式，提高接种效率和便捷性。同时，加强对接种者的跟踪随访和健康管理服务，确保接种效果和安全性。

通过本文的研究发现，影响基层HPV疫苗接种的因素是多方面的，包括疫苗知识普及程度、经济因素、医疗资源分配、社会文化因素以及医疗工作者态度与推荐等。通过设置对照组进行实证研究，我们可以更准确地评估这些因素的影响力，并据此提出有效的对策与建议。未来应继续加强相关研究和宣传工作，提高基层HPV疫苗接种率，为预防宫颈癌等恶性肿瘤做出更大贡献。

参考文献

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[8]陈静,吴海宝,盛芳,等. 合肥市瑶海区社区女性居民对HPV及其疫苗的认知情况调查和疫苗接种意愿的影响因素分析[J]. 现代生物医学进展,2024,24(8):1473-1477.