心电图联合心脏彩超诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析

【摘要】目的 明确风湿性心脏瓣膜病诊断中施以心电图联合心脏彩超措施的价值。方法 研究纳入2023.02-2024.02中疑似风湿性心脏瓣膜病诊断标准的59例患者，分别采取心电图、心脏彩超检查方式开展诊断工作，以临床综合诊断为金标准，对单一心电图、心电图联合心脏彩超疾病两种方式检查结果进行分析。结果 相较于单一心电图，心电图联合心脏彩超疾病诊断敏感度、特异度、准确度各项值均更高（P<0.05）。结论 于风湿性心脏瓣膜病诊断中施以心电图联合心脏彩超检查，有利于提高诊断敏感度、特异度、准确度。

【关键词】风湿性心脏瓣膜病；心电图；心脏彩超

风湿性心脏瓣膜病是由风湿热引起的一种心脏病，胸痛、呼吸困难、心悸、乏力和疲劳等为常见症状，易增加心律失常、感染性内膜炎等严重并发症风险，威胁生命健康。及早给予患者诊断与救治，可避免病情恶化，降低死亡风险。但是由于该疾病临床症状与心脏病、心包炎等疾病引起的症状存在相似点，存在误诊风险。需要重视风湿性心脏瓣膜病诊断，提高诊断效能，为患者接受针对性治疗、稳定病情提供保障[1]。文中分析了心电图联合心脏彩超诊断风湿性心脏瓣膜病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2023.02-2024.02中疑似风湿性心脏瓣膜病诊断标准的59例患者。年龄择取范围为55岁至88岁，均值（69.26±1.18）岁，33例为男性，22例为女性。临床综合诊断中39例确诊为风湿性心脏瓣膜病，20例为其他。将各个患者各项基础资料数据录入统计学系统分析处理后差异小，可进行比较（P>0.05）。择取要求：均存在胸痛、呼吸困难、心悸、乏力和疲劳等情况；资料齐全。剔除要求：中途退出。

1.2 方法

分别采取心电图、心脏彩超检查方式开展诊断工作。

1.2.1心电图检查

准备好相应型号的心电图设备装置，按照标准进行连接并适当调整参数，监测并分析心脏活动状况。

1.2.2心脏彩超检查

准备好相应型号彩色多普勒超声显像装置，对探头频率进行调整（2.0-3.5MHz），指导患者保持仰卧状（或者调整为左侧卧状），引导患者对呼吸进行调整，M型取样选择胸骨左缘长轴切面，对心室壁厚度情况、心室房内径情况、心室房大小情况、心室关闭情况、瓣膜形态情况等进行观察与记录。

1.3 判断标准

敏感度：真阳性例数除以真阳性例数与假阴性例数之和，然后×100%。特异度：真阴性例数除以假阳性例数与真阴性例数之和，然后×100%。准确度：准确例数除以每组对应总例数，然后×100%。阳性为风湿性心脏瓣膜病，阴性为其他。

1.4 统计学方法

统计学方法选择SPSS23.0软件，分析内容具体包括计量资料（连续性变量中服从正态分布的t和`x±s）、计数资料（卡方和%），存在统计学意义由P＜0.05表示。

2 结果

单一心电图：检查结果中阳性33例，阴性检出17例，假阴性6例，假阳性3例，敏感度84.61%，特异度85.00%，准确度84.74%。心电图联合心脏彩超：检查结果中阳性38例，阴性19例，假阴性1例，假阳性1例，敏感度97.43%，特异度95.00%，准确度96.61%。相较于单一心电图，心电图联合心脏彩超疾病诊断敏感度、特异度、准确度各项值均更高（P<0.05）。如表1所示。

表1比较单一心电图、心电图联合心脏彩超检查结果（n,%）

3 讨论

心电图为风湿性心脏瓣膜病诊断中常用方法，通过在皮肤表面放置电极，心电图能够捕捉心脏的电信号并将其转化为波形图，可以揭示心脏的节律、传导、心肌缺血、心脏肥厚等信息[2]。但是在实际诊断中，一些患者心电图的改变可能使由于其他心脏疾病引起，不能有效判断风湿性心脏瓣膜病。

心脏彩超检查（超声心动图）是一种无创的影像学检查方法，通过高频声波（超声波）来观察心脏的结构和功能。它可以提供心脏的实时图像，帮助医生评估心脏的大小、形状、运动情况、瓣膜功能和血流情况等。彩超能够清晰显示心脏瓣膜的形态和功能，包括瓣膜的增厚、钙化、狭窄或关闭不全等情况，这是风湿性心脏瓣膜病的重要特征；可以实时评估心室的收缩和舒张功能，了解心脏泵血能力，帮助判断病情的严重程度。将心电图联合心脏彩超应用到风湿性心脏瓣膜病诊断中，利用心电图可以提供心脏的电生理信息，检测心律失常、心肌缺血等情况，而心脏彩超则提供心脏的结构和功能信息，两者结合可以更全面地评估患者的心脏健康状况[3]。结合文中研究结果，相较于单一心电图，心电图联合心脏彩超诊断敏感度、特异度、准确度各项值均更高（P<0.05）。通过心电图识别心律失常和缺血，结合彩超检查心脏瓣膜的功能和结构变化，可以早期发现风湿性心脏瓣膜病的病变，从而降低诊断误诊与漏诊风险，提高诊断敏感度、特异度与准确度[4]。

综上所述，于风湿性心脏瓣膜病诊断中施以心电图联合心脏彩超检查，有利于提高诊断敏感度、特异度、准确度，这对提高风湿性心脏瓣膜病诊断效能有着重要意义。

参考文献

[1] 王彩云,黄俊,刘夏芸. 心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析[J]. 黑龙江医药,2024,37(2):282-285.

[2] 侯佳音,朱莉,朱桓. 心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(21):175-176.

[3] 刘满义. 心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析[J]. 临床研究,2020,28(12):153-154.

[4] 王秀芬,朱晓晴. 心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值研究[J]. 保健文汇,2023,24(3):237-240.