细节护理对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响探究

摘要：目的：探究并分析消毒供应中心灭菌消毒工作中采用细节护理方法对工作质量的影响。方法：通过选取16例来自我院2023年6月至2024年6月内的消毒供应中心内的工作人员，根据随机抽签原则将工作人员分为两组，将其中实施常规护理模式的工作人员列为对照组，其余消毒工作人员的护理工作都采用了细节护理方法，列为观察组，两组各为8例。对两组不同的护理方法下的消毒执行效果进行记录和对比。结果：观察组工作人员在消毒工作中体现的各项专业能力在所受护理下均有更为明显的提升（P＜0.05），同时观察组工作人员的器械消毒执行水平更加完善有效（P＜0.05）。结论：细节护理方法有助于提升器械消毒供应中心工作人员的器械护理水平，对器械的消毒维护有着良好的加强作用，有助于提升医院的医护工作执行水平，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：器械消毒护理；细节护理；灭菌效果分析

消毒供应中心的工作目标是保证为医院的各个部门提供彻底消毒后的无菌材料，以更好地辅助医疗临床工作[1]。随着目前外科手术所需工具的种类逐渐上升，消毒供应中心的工作人员正面临更为严格的工作标准要求[2]。为了保证医疗服务和患者的安全，供应室的质量控制显得尤为重要，这也意味着，医院在其发展策略中应重视增强清洗、消毒和杀菌的效率[3]。确保器械在回收、检查、清洗、包装、消毒以及灭菌和包装、运输等各环节的工作质量至关重要，而正确的管理方法有助于降低消毒执行不到位造成感染的风险[4]。细节护理方法基于全面护理观念，其强调了护理流程的连续性、完备性和针对性等优势，对于提升器械的消毒、灭菌和护理品质有着不可或缺的作用[5]。基于此，本文选取相关案例进行分析，旨在探究并分析消毒供应中心灭菌消毒工作中采用细节护理方法对工作质量的影响，现将研究内容及结果汇总报告如下。

1  资料与方法

1.1 基本资料

选取16例来自我院2023年6月至2024年6月内的消毒供应中心内的工作人员，根据随机抽签原则将工作人员分为两组，将其中实施常规护理模式的工作人员列为对照组，其余消毒工作人员的护理工作都采用了细节护理方法，列为观察组，两组各为16例。工作人员皆为女性。其中，工作人员的总年龄分布为26-50岁，对照组计算所得平均年龄范围为（43.79±1.59）岁；观察组计算所得平均年龄范围为（43.83±1.63）岁。经统计检验发现，两组工作人员的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。进行常规的器械清洗消毒工作。

观察组：应用细节护理方法。（1）设立护理质量控制小组：制定符合消毒供应中心质量管理标准的整合性评价量表，小组成员运用该量表对消毒供应中心在清洁、消毒、包裹等各个环节进行深入的评估。每月召集质量监督会议，在会议中，依据量表的评分反馈，对消毒供应中心的各项任务进行汇总，并专门针对手术室与供应中心护理质量中存在的不足进行原因探析，并给出持续的改善方案。（2）器械管理改进：①手术器械回收：消毒供应中心的职员在回收手术器械时，需要与手术室的器械管理护士进行彻底的物品沟通，这包括但不限于对手术器械进行仔细的盘点并在确认文件上签名确认。同时，在回收精密仪器的过程中，务必采取严谨的防护措施以减少任何形式的破损和损失。②器械清洗：对设备进行精细的拆分，并由质量控制团队的成员按照器械的特性进行彻底的清洁。根据手术工具的种类、材料构造及其功能来选择适当的消毒手段，同时要严格按照消毒的标准进行，以确保消毒的功效，对于复杂而精细的手术工具需求进行手工清洗和消毒处理。手术室的护理人员和质量控制专业人员需要共同参与清洗、消毒和灭菌过程的严格监督，以确保任何未来可能出现的问题都能追溯到相关的负责单位。③器械储存：持续检查器械储存环境，确保所有无菌物品都能在符合相关规定的条件下储存。同时，指派的主管人员应定期进行检查，并确保妥善管理过期的器具。在与手术室的责任护士协调并确保所有分配事务得到准确核查后，需进行签署验证。（3）完善消毒流程：①制度完善：鉴于消毒供应中心目前存在的护理不足，为确保工作的准确性，必须制定针对性强的操作指引。包括对检查区域的包装、存放物品的地点以及医疗器械的管理进行周密的检查和监控。此外，所有护理人员必须严格执行这些操作规程，以履行他们的职责。对于医疗器械，还需详细核查其名称、包装上的标记、数量及尺寸,并据此制定相应的操作指南卡片；处理经超出其有效期限的器械；对消毒供应中心的环境进行优化，并周期性地进行清洁、消毒以及无菌物品存放地点的清理工作。②消毒工作质量监管：组织培训活动，并以实际工作中遇到的代表性案例为例，给出恰当的操作建议。培训结束之后，应进行相应的评估，并将这些评估结果与团队成员的个人绩效考核相结合。此外，还可以制定奖励机制，这不仅能激发团队成员的责任感和积极性，还有助于提高他们的专业技能和操作能力。小组定时安排团队成员进行实际操作和理论学习，确保每月至少进行2次。根据小组成员的具体状况，可以采用不同的技能加强策略。例如，对于专业技能较弱的成员，可以多进行实际操作；而对于理论知识相对薄弱的成员，可以更多地查阅相关的专业知识和中外的代表性文献。为更深入地掌握每个成员的专业知识水平，可将所有小组成员集中到微信群或QQ群中，并将需要培训的相关知识上传到群内，或者进行集体的小型讲座和实地指导。

1.3  观察指标及评判标准

（1）分析不同的护理方法下两组工作人员的消毒工作的专业技能水平，并针对每项能力采用百分评分制进行评价。

（2）以十分制标准比较执行器械消毒任务时的执行水准差异。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来计数资料的计算结果。工作人员的消毒工作的专业技能水平及执行器械消毒任务时的执行水准差异情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  工作人员的专业技能于护理前后的水平变化

通过详细记录和分析表1中的数据，得到两组工作人员的消毒工作在初始的专业能力上水平相近（P>0.05）。通过细节护理的实施观察组在专业消毒技能上获得了更大幅度的提升（P<0.05）。

表1  工作人员的专业技能于护理前后的水平变化（x̄±s，分）

2.2  器械消毒实施水平的差异情况

在开始护理之前，两组的器械消毒执行的水平上基本保持一致（P>0.05）。在进行护理后，观察组的器械在接收、清洁、以及器械消毒灭菌方面的执行效率有了明显的上升（P>0.05）。见表2。

表2  器械消毒实施水平的差异情况（x̄±s，分）

3  讨论

医院消毒供应中心主要任务在于供应无菌医疗器械和相应的物资给医院的临床操作。一个医院的消毒工作水平对其综合救治功能的发挥具有至关重要的影响[6]。消毒供应室因其庞大的工作负荷和多样的工作环节，一旦出现任何小问题和遗漏，都有可能导致极为严重的后续影响，进一步妨碍医院的持续健康发展[7]。因此，消毒供应中心的护理方式相关的研究已成为医护工作中普遍关心的焦点。在医院体系内，消毒供应中心肩负起了一整套核心职责，包括回收医疗器械、清洁设备、消毒工作、检查操作、设备维护、物品包装、消毒程序，以及设备储存和再次使用等，因此该科室也被视为最容易出现交叉感染的科室之一[8]。对于那些需要特别维护的精密仪器而言，如果拆卸和清理不当，其效能可能下降，从而减少其使用寿命[9]。供应室的护士若在对医疗器械进行消毒和清洁的专业能力不足，这可能会对手术过程产生不良影响，威胁患者的安全和生命安全。提供高品质的消毒与护理服务不只可以提高供应室工作人员的专业技术，还有助于为消毒中心设立标准化的行为准则，同时也能有效地增强护理的效率和服务水平[10]。

过去，医院的消毒供应中心所采纳的传统的护理策略在相关医疗活动中的效果并不尽如人意。这项工作缺少明确的针对性、细致性和系统化的特点，因此需要努力提高和改进相关的工作质量[11]。细节护理模式是基于医院消毒供应中心的核心工作步骤，如回收、清理、包装设计、灭菌处理和发放，来制定并执行一系列细致的护理策略。经过科学地划分表面上的工作任务，根据分工合作的原则，确保每个步骤的细节得以落实，从而达到了高质量的工作和高效的消毒。在执行细致入微的护理活动时，能够加强工作人员对感染预防的认知，并确立专业的指导方式[12]。此外该模式还有能力不断地累积并完善相关的操作流程和制度设计，从而有效地促进与其他部门同事的互动交流，并为员工打造一个更加和谐的工作环境。

在此次研究中，观察组工作人员在消毒工作中体现的各项专业能力在所受护理下均有更为明显的提升（P＜0.05），同时观察组工作人员的器械消毒执行水平更加完善有效（P＜0.05）。综上所述，细节护理策略不仅能有效提高消毒供应中心工作人员的器械消毒工作专业技能水平，还能对器械的维护和消毒工作起到显著的加强效果，同时也有助于提高医疗机构的消毒工作执行效率，因此该模式值得在更广泛的研究和实际应用中得到进一步的探究和推广。

参考文献

[1]邱亚玮.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):171-173.

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[3]吴红.细节护理干预对消毒供应中心管腔清洗及包装标识合格率影响分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(22):60-61.

[4]秦晶莹,周燕.多酶清洗联合细节管理对消毒供应中心器械清洗合格率和护理管理质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(12):167-169.

[5]蔡绿容,张雪花,黄碧珍.细节护理模式改善消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的临床效果观察[J].黑龙江医学,2021,45(18):1956-1958.

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[9]陈梦菁.细节护理干预对消毒供应中心物品清洗及包装标识合格率影响[J].中国卫生产业,2019,16(23):153-154.

[10]方文珍.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):357+359.

[11]孔凡众.细节护理对消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的影响[J].心理月刊,2019,14(15):113.

[12]宋娜娜.研究细节护理对消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的影响[J].智慧健康,2019,5(29):146-147.