基于“互联网＋”的新型健康管理模式对健康体检慢性病检出人群的干预效果分析

【摘 要】目的：研究健康体检慢性病检出人群接受基于“互联网＋”新型健康管理模式的效果。方法：将2022.10月至2023.10月期间健康体检检出的慢性病患者238例作为研究对象，使用随机数表法，分成两组进行健康管理，对照组提供常规健康管理模式，研究组提供新型健康管理模式，各组有119例患者，比较患者健康达标率、健康知识知晓率、自我管理能力以及生活质量。结果：研究组健康体质量达标率、饮食管理达标率、遵医嘱用药达标率高于对照组，P＜0.05；研究组患者的健康知识知晓率高于对照组，P＜0.05；自我管理能力相比较，健康管理前无统计学意义，P＞0.05，健康管理后研究组的自我管理能力评分高于对照组，P＜0.05；生活质量比较护理前无统计学意义，P＞0.05，护理后研究组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：“互联网＋”支持下的新型健康管理模式用于健康体检检出慢性病群体当中，可帮助患者掌握更多的健康知识，使其具备较强的自我管理意识，健康管理达标，从而提升患者生活质量，值得运用。

【关键词】“互联网＋”；新型健康管理模式；健康体检；慢性病检出人群

  慢性病会导致人体组织器官出现严重损伤，伴随疾病的持续发展，病情表现加重，且危及到患者的生命安全，降低患者的生活质量以及生活自理能力，对患病者本人以及家庭造成极大的身心压力以及经济负担，成为危害公共健康的一种疾病[1]。对此，要重视起慢性病的防治与管理，加强健康体检，使越来越多人接受检查，尽早检出疾病，并做好疾病管理，防止病情进一步发展。针对健康体检过程中检出慢性病的人员，要为其提供多元化的健康管理模式，常规模式比较单一，且通常采用线下管理的方式，部分患者无法配合，因此有时难以取得理想的健康管理结局[2]。而借助互联网＋环境，展开新型的健康管理模式，实现线上疾病管理，整合患者信息，可实现医疗资源的合理配置，并为提供疾病便捷、有效的慢病管理平台，以此促进患者提高自我管理能力，尽可能降低慢病对患者健康以及生活的影响[3]。故研究中将健康体检慢性检出者作为研究对象，分析基于“互联网＋：新型健康管理模式的运用效果，现将所得数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择238例于2022年10月-2023年10月期间于医院接受健康体检的慢性病检出人员作为研究对象，分组时采用随机数表法划分，包括对照组和研究组，各组有119例患者。对照组中男、女分别为68例、51例，患者年龄在33-85岁之间，年龄平均值（68.65±6.78）岁，其中糖尿病、高血压、高血脂分别为43例、42例、34例，研究组中男、女分别为69例、50例，患者年龄在34-84岁之间，年龄平均值为（69.02±6.75）岁，其中糖尿病、高血压、高血脂分别为42例、43例以及34例，经一般资料比较可知无统计学意义，P＞0..05，可比较。纳入标准：知情同意研究；均经相关诊断确诊为慢性疾病（高血压/糖尿病/高血脂）；具备语言交流能力。排除标准：恶性肿瘤；中途退出研究；健康管理时联系不上患者。

1.2 方法

将常规健康管理模式用于对照组，使用电话以及门诊询问等方式随访，知晓健康体检患者疾病检出后的病情控制情况，对患者日常疾病表现、饮食状况、用药状况予以了解，并主动回答患者提出的问题。期间告知患者疾病注意事项，可通过发放健康手册，或者是一对一宣教等方式，讲述各种慢病管理手段，提升患者对知识的掌握程度。

将基于“互联网＋”新型健康管理模式用于研究组，内容如下：①建立健康管理小组：成员包括健康管理师2名、主治医生2名以及护理人员2名，其中医生负责对常见慢病管理项目的设定、治疗方案调整以及管理效果的评价；护理人员负责患者健康档案建立、风险评估、定期考核以及资料汇总等工作；健康管理师为实施健康宣教的主体，将管理计划、管理技能传授给慢性病患者。②搭建健康管理平台：借助信息技术构建健康管理平台，可将微信企业号、微信公众号或者是医院专门开通的健康管理平台，和患者进行交流，便于实施一体化健康管理。接下来，健康管理实施阶段，以图文结合、科普视频或者是科普网页链接等方式，传输相应的健康数据，对重点知识实施宣教，并管理患者的行为，利用好该平台的随访、监测、咨询、宣教等功能。③慢性病患者分组管理：根据患者健康体检后的结果完成疾病种类划分，然后让健康管理师对患者分别阐释健康管理服务项目，并将不同疾病种类患者纳入到不同小组，提供和疾病相对应的健康管理服务。④健康档案和评估：健康管理师通过问卷、面对面交谈等方式，记录下患者的血糖、血压、血脂等常见健康指标，然后将其归纳到管理平台中，完善电子健康档案。接下来评估慢性病风险，对于高风险群体，每周一次健康询问，如果病情显示加重，需额外的上门随访，调整健康管理方案和治疗方案。⑤健康计划实施：有健康管理师落实，通过不同途径，发放调查问卷，了解患者的睡眠、生活、用药、饮食等，然后确定复查项目、健康知识类型以及随访计划。⑥健康反馈：健康管理师和主治医生，对患者的健康管理情况以及行为提供阶段性的健康反馈，然后按照所得结论，找到患者健康管理不达标的原因，比如生活习惯不好、吸烟饮酒、不按时用药、对疾病错误认知、缺乏自我管理意识等等，之后根据具体问题，提供专项的健康管理，以健康管理系统重点标记，然后教会此类患者更多的健康知识、健康技能。

1.3 观察指标

比较健康体质量达标率、饮食管理达标率、遵医嘱用药达标率。

比较健康知识知晓率，在健康管理以后，通过线上发放问卷的方式，评估患者的健康知识掌握情况，根据问卷的最终分数，分成完全掌握、部分掌握以及未掌握，计算总掌握率，由完全掌握以及部分掌握构成。

比较自我管理能力，在管理前以及管理后评定，使用自我管理能力量表（ESCA）评估，包括自我责任感、自我管理能力、健康知识水平、自我责任感构成，评分越高，代表患者的自我管理能力越高。

比较生活质量，采用简明生活质量量表（SF-36）评估，包含社会、情感、认知以及角色四个维度，每个维度满分100分，分数越高，表示患者生活质量越高。

1.4 数据处理

研究选用在SPSS26.0软件分析数据。计量资料指（x̄±s）表示，符合正态分布，计数资料以（n %）表示，分别使用t值、χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 健康管理达标率

    体质量管理达标率、饮食管理达标率、遵医嘱用药达标率均是研究组更高，P＜0.05，见表1。

表1 健康管理达标率两组比较（n，％）

2.2 健康知识掌握率

    表2可知，研究组健康知识掌握率高于对照组，P＜0.05。

表2 健康知识掌握情况两组对比[n（%）]

2.3 自我管理能力

护理前，两组ESCA评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，研究组ESCA各项评分高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  ESCA评分比较（x̄±s，分，n＝119）

2.4 生活质量

管理前生活质量比较，差异无统计学意义，P＞0.05；管理后研究组患者情感、社会、认知以及角色各项评分均高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 两组患者生活质量对比（x̄±s，n＝119，分）

3 讨论

大多慢性疾病具有疾病早期无症状、发病隐匿的特点，且因为大家保健意识的补助，因此疾病被忽视，病情加重而导致机体组织受到严重损伤，诱发各种并发症，此时疾病治疗难度提升，患者生活质量大打折扣[4]。面对此种情况，要积极开展慢病防治以及管理工作，提倡患者主动接受健康体检，在体检中筛查出慢病患者，对其实施早期的健康管理，以此帮助患者保持健康的行为，纠正他们原本的错误行为和生活习惯[5]。加强使用的健康管理模式，通常为线下随访，通过体检中心或者是门诊提供相关的健康管理服务，有时因患者时间有限以及对疾病的认知不足，因此不配合健康管理，疾病控制结果不理想[6]。而依托“互联网＋”的新型健康管理模式，使此项工作的实施更加便捷，满足患者多样化的需求，使健康管理工作朝着智能化的趋势发展[7]。“互联网＋”的健康管理模式，会专门构建健康管理平台，通过健康评估、建立档案、数据监测、资源共享、健康咨询等方式，监督与管控患者的日常行为，提供专业化的指导与管理，提升患者的个人管理能力，使他们居家也可以控制个人行为，持续提升生活质量，尽可能消除疾病对患者负性情绪以及生活、工作的影响。研究中结论如下：新型健康管理模式下的研究组，患者自我管理能力、健康知识掌握情况、健康管理达标率以及生活质量评分均高于常规健康管理的对照组，比较P＜0.05。结论可知，经基于“互联网＋”新型健康管理模式的运用，会纠正患者的错误行为，提升其健康意识和自我管理能力，发挥出线上健康管理的作用，使此项工作高效率开展[8]。

综上，建议对健康体检慢性病检出人员实施基于“互联网＋”新型健康管理模式，可提升健康管理有效性，使患者提高自我管理能力和对疾病的认知，最终提高生活质量，其值得运用及推广。

参考文献：

[1]朱裕红,何浩. 基于中医体质学的现代健康管理模式在慢病患者中的应用效果 [J]. 中医药管理杂志, 2023, 31 (07): 113-116.

[2]王乐乐,张庆庆,王琦,等. “互联网+”健康体检在慢性病人群健康管理中的应用效果分析 [J]. 当代护士(下旬刊), 2023, 30 (03): 28-32.

[3]韩艳,夏莉婷,朱晓峰. SMG模式视角慢性病健康管理在老年体检人群中的应用研究 [J]. 贵州医药, 2022, 46 (08): 1304-1305.

[4]朱红秀. 健康体检中心对慢性病健康管理模式的临床探析 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (32): 181-182.

[5]丁春,虞春梅,张菁,等. 基于“互联网+”背景下慢性病健康管理模式的应用研究 [J]. 基层医学论坛, 2021, 25 (28): 4138-4140.

[6]朱晓英,蒋代富. SMG模式视角慢性病健康管理在老年体检人群中的应用效果 [J]. 中国老年学杂志, 2021, 41 (13): 2744-2747.

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[8]汪惠华,王祖梅. 健康体检中心应用慢性病健康管理模式的价值 [J]. 中国继续医学教育, 2020, 12 (25): 85-88.