PBL联合情景模拟教学法在神经外科临床护理教学中的应用

【摘要】目的：探究PBL联合情景模拟在神经外科临床护理教学中的应用效果。方法: 本次研究项目自2023年6月起始，至2024年6月结束，共吸纳280名实习生参与。实习生被平均划分为对照组与实验组，对照组接受传统的带教模式，而实验组则采用PBL教学法融合情景模拟教学。研究将对比两组实习生的理论成绩、实践技术以及自学问题解决能力的差异。结果:实验组各项成绩水平高于对照组，P<0.05，组间差异存在。结论：为神经外科临床护理实习生提供PBL联合情景模拟教学的带教模式，可以提高实习生的理论成绩，提高操作能力，更好的满足了实习生的护理需求，值得在临床推广实施。

【关键词】PBL；情景模拟教学；神经外科；临床护理教学；

神经外科患者的病情危重，而且疾病复杂多变，患者需要长期治疗，具有较高的死亡率。该类疾病需要为患者提供复杂的手术治疗，并给予严格的监护，护理人员的工作量较大。故需要神经外科临床的人员拥有精确的解剖学以及生理学的相关知识，对神经疾病的病因、病程、治疗方法充分掌握。同时需要掌握熟练的临床实践能力，如掌握患者意识、瞳孔、肌力、格拉斯哥评分、生命体征的评估方法，有利于快速准确判断患者病情。为实习生提供PBL教学法不仅可以提升实习生的自主学习意识和能力，有效的激发实习生学习各项知识的兴趣度，有利于实习生更好的将所学知识应用于临床[1]。在神经外科临床教育的过程中，通过PBL的教学模式，为实习生制定更具有实践性的课题，有利于提升其学习能力，提升其实践水平。PBL教学模式的应用，可以提升学习之间的协作能力，促进其交流水平提升，有助于培养实习生拥有良好的学术素养以及团队的精神水平。在开展神经外科临床护理教学的过程中，通过情景模拟的教学模式，实习医生可以在仿真的场景当中处理复杂的病例，以提升仿真场景的真实性，有利于提升其自身的技能和胜任能力。通过情景模拟的教学模式有利于提升实习生的学习能力，提高专业知识的应用水平。传统的带教模式以知识灌输为主，而情景模拟的教学模式，可以提升实习生的综合能力，在开展社交以及认知水平期间，提升了学习的培训质量，促进团队合作能力的提高。情景模拟教学的开展，促进了实习生解决问题的能力，促进实习生应对临床的工作能力提升，本文就PBL联合情景模拟教学法在神经外科临床护理教学中的应用效果进行讨论。

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究实习生的数量为280例，时间为2023年6月份至2024年6月份，年龄在21-26岁,平均年龄为23.51岁,有女生205名，男生75名。分析所有实习生的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。

1.2方法 

对照组的实习生提供传统的带教模式，通过传统的带教模式来指导实习生学习相关知识，结合每名实习生的的学习情况、水平，确定相应的理论知识以及操作内容，依据操作演示以及技术，并定期进行考核，以保证实习生将所学知识与技能有效的融合。实验组实习生提供PBL联合情景模拟的带教模式，具体内容包括：1、由带教老师在教学前准备相关学习内容，结合每位护理实习生的专业水平，选择适合的病例进行讲解，制定相关教学问题，提醒实习生认真思考，也可借助书籍、互联网来查找相关内容，并进行整理[2]。2、带领实习生参与临床护理实践，可开展一对一交流，提高实习生对患者病情的掌握程度，明确日常需要护理的要点，讨论不同护理要点需要注意的事项，并寻找解决方案，发挥实习生的主体效能，带教老师应起到引领的作用，让实习生成为主角，提高教学的质量[3-4]。3、带领实习生学习如何查体，每名实习生应结合实际查体的内容提供良好的解决方案，带教老师结合实习生提供的方案给予点评，寻找出方案的不足之处，并开展实操指导，告知实习生正确的操作方法，定期进行考核。4、情景教学，带教老师依据实习生的实际情况，学习目标，选择可以匹配实习生需求的案例作为导向，通过制作PPT来讲解患者的具体信息、病情的特点，将临床技巧和知识点有机结合。将案例内容与实习生的需求有效的配合，对患者的信息、病情的特点进行评估，将患者的临床的技巧和知识点有机结合，为实习生提供有效的帮助措施[5]。5、建立小组讨论，在开展实际操作的过程中，通过小组讨论的方式，促进实习生与带教老师有效的沟通和交流，有利于实习生掌握更多的临床技能，提升其实习质量。6、建立情景模拟，对小组成员进行分工，选择合适的案例进行角色扮演，通过真实的方式来完成相关操作。小组成员通过特定的场景进行临床护理，在整个操作的过程当中，应对操作的结果进行讨论，并开展汇报。有利于对临床操作的重要性进行评估，该种情景模拟方式可以提升实习生对实际护理当中的场景的掌握程度，在神经外科的临床教学期间，定期开展，在模拟完成后，对模拟当中存在的问题进行分析，并在再次开展模拟的过程中给予改进[6-7]。而且小组成员可以通过互换角色的方式来提升护理能力。

1.3观察指标

为评价实习生通过不同的带教模式后其教学的效果和水平的差异性，分析护生的理论知识以及实践操作能力评分。涉及到的内容包括理论知识、应用分析以及实践技能，共计包括三个部分，以全面的评估实习生的知识能力。开展实践技能考核的过程中，对护生的具体操作项目进行评估，以评估护生的学习效果。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的护理人员所使用到的计量资料使用x̄±s，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2  结果

2.1通过对两组实习生进行不同的带教模式后，两组学习在理论知识、实践技能上存在明显的差异，p<0.05

3  讨论

传统的带教方案以带教老师为主体，虽然也会开展实操，但学习的内容更为被动，收到的效果不明显，本文通过为神经外科的实习生提供了PBL与情景模拟教学的模式后，带教老师结合实习生的实际情况制定了更合理的教学方案，选择的病例更适合临床应用，并进行有效的问题引导，让实习生通过不断的实践，不断的总结，以期培养学生的临床思维，增强学生的批判性思维。其主观能动性更强，解决问题的能力也得到提升，弥补了传统教学的缺点，丰富了知识的内涵。带领实习生进行查体，及时发现实习生的不足之处，并给予正确的指导，培养了实习生的判断思维[8]。

PBL教学法属于一种新型的教学方法，该种教学方式以实习生为主体，以提高实习生对学习的关注度。神经外科作为一门专业性较强的学科，涉及的内容较为抽像，很多事物更为复杂，患者的病情变化速度也相对较快，实习生如果只依照书本知识进行学习，无法满足实际护理需要，不利于提高临床护理的工作质量，带教老师通过PBL的带教模式，让实习生对神经外科的护理工作了解的更为透彻，该科室内的护理人一方面需要掌握神经外科疾病的常识，同时应做到如何解决护理过程中可能出现的问题，并做好患者病情的评估，制定出更为合理的护理方案，需要理论结合实际[9]。

开展情景教学法是带教老师依据教学目标以及教学大纲要求，选择代表性较强的案例，积极的引导护理开展针对性的分析以及讨论，护理对实践当中的具体情况进行有效的思考和探索，提升护生在思考问题上的能力，提升护生解决问题的综合能力。案例教学模式的开展，需要更为先进的理念。开展情景模拟教学，确保护生可以深入对自身的岗位有效的了解，并有效的适应当前的护理内容，将理论教学与实践教学有效的过度。情景模拟的开展，实习生在模拟实际的情况对实际学习的知识和技能进行练习，提升了学习的实践性和应用性。两种教学模式的机结合，有效的将知识点合理的融合，有利于提供实习生的实践技能，促进实习生自学能力的提升。通过本次研究可以看出，在概念维度得分上，两组护生的得分无明显的差异，说明该种教学模式对提升实习生的抽象概念能力效果欠佳。这也充分说明带教老师应结合未来的教育理想，选择合适的教学方式以及策略，促进实习生抽象概念理解能力的提升。

综上所述，通过为神经外科的实习生提供PBL联合情景模拟教学的带教模式，提升了学习的专业知识水平，护理操作能力得以提升，值得推广。

参考文献

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[7] 孙庆娟.情景模拟演练联合PBL教学法在神经外科护理教学中的应用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(9):9-12.

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