ORS补液盐在预防献血不良反应中的应用研究

摘要：目的：探讨口服补液盐（Oral Rehydration Salts, ORS）在预防献血不良反应中的应用效果，评估其对改善献血者不适症状及提升献血安全性和舒适度的作用。方法：本研究纳入2023年1月至2024年1月期间参与献血的志愿者5200例，所有档案归档正整理。志愿者随机分为两组，分别为观察组2700与对照组，2500例。观察组在献血前30min饮用配置好的ORS补液盐水500ml和对照组饮用500ml纯净水。主要比较两组献血者在献血过程中出现的不良反应，如头晕、乏力、恶心等，同时评估献血者的主观舒适度评分及恢复时间。结果：观察组的不良反应发生率显著低于对照组，在头晕和恶心等方面，观察组的症状明显减轻。献血者的主观舒适度评分亦显著高于对照组，恢复时间较短（P < 0.05）。结论：口服补液盐可有效预防和降低献血不良反应的发生率，明显提升献血者的舒适度及恢复速度。作为一种简便且经济的干预措施，ORS在献血中的应用具有较高的推广价值。

关键词：口服补液盐，献血不良反应，献血者安全监测，舒适度，预防

随着输血医学的发展，献血者的安全越来越受到关注。为了做好献血不良反应管理，保障献血者健康，不同国家和地区相继建立了献血者安全监测体系，系统性地开展献血不良反应监测，提升献血者安全[1]。献血过程中，由于血容量变化、血液循环调整等生理机制，部分献血者可能会出现头晕、乏力、恶心等不良反应。近年来，如何有效预防和减轻献血过程中不良反应的发生，保障献血者献血过程中有良好的献血体验，成为采供血机构研究的重点课题之一。口服补液盐（Oral Rehydration Salt, ORS）是由世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻引起的脱水的首选药物[2]。这种方便、高效的口服制剂组成上非常合理，其在纠正脱水方面的速度甚至优于静脉滴注。尽管ORS是口服药物，但仍需严格按照规范的方法进行配制来确保其成分准确无误，以保证治疗效果。

一、资料与方法

1.一般资料

1.1本研究共纳入2023年1月至2024年1月期间在我院参与献血的志愿者5200例，所有献血者的档案归档正整理。志愿者中男性3150例，女性2050例，年龄分布为18至35岁者2750例，35至55岁者2450例，平均年龄为34.5±8.2岁。两组志愿者在年龄、性别、体重等基线特征上无显著差异（P > 0.05），具有可比性。纳入标准：年龄18至55岁，性别不限；体重男性≥50公斤，女性≥45公斤；符合国家《献血者健康检查标准》；志愿参与无偿献血并签署知情同意书。排除标准：存在严重的心血管疾病、糖尿病、肾脏病等基础疾病；近期服用影响血容量或电解质平衡的药物；存在贫血或其他不符合献血条件的健康异常；曾有过严重献血不良反应史。

1.2标准配方的ORS口服补液盐散Ⅲ，规格5.125g，含钠、钾、葡萄糖等电解质成分，加温水500ml溶解。

2. 方法

本研究采用随机对照实验设计，将5200例志愿者随机分为观察组与对照组。观察组志愿者在献血前30min将配置好的ORS补液盐散，每包溶于500ml的水中服用。对照组饮用纯净水500ml，不进行任何特殊干预，只按常规献血流程进行。

研究期间，记录两组志愿者在献血过程中的不良反应情况，主要包括头晕、乏力、恶心等症状的发生率。

通过主观舒适度评分表对献血者在献血过程中的舒适度进行评价（评分范围1-10分，分数越高表示舒适度越高）。

对献血者在献血后10分钟、30分钟的恢复情况进行评估，记录恢复时间。

3.统计学方法

本研究采用SPSS22.0软件进行数据处理和统计分析。对于符合正态分布的连续变量，使用均数±标准差（x̄±s）来表示，并通过独立样本t检验来比较两组间的差异，并使用卡方检验（χ²检验）来进行组间比较。在所有的统计测试中，将P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

二、结果

1、两组志愿者的基线特征如年龄、性别、体重及健康状况在组间无显著差异（P > 0.05），表明两组具有可比性。基线特征如下表所示：

表1.基线特征

2、献血过程中的不良反应及其他指标比较 观察组在头晕、恶心、乏力等不良反应的发生率显著低于对照组（P < 0.05），且主观舒适度评分和恢复时间也有显著改善。相关指标比较结果如下表所示：

表2. 主要指标比较

三、讨论

研究显示，口服补液盐散（ORS）在预防和降低献血者不良反应的发生率方面具有显著效果。传统的献血不良反应预防处置策略大多集中于液体补充、适当的体位调整等，但对于因电解质紊乱引起的症状改善效果有限。献血不良反应的发生往往与血容量变化、情绪紧张等因素密切相关，而ORS能够通过维持体液和电解质平衡，迅速缓解因献血导致的血容量减少，进而有效预防头晕、恶心、乏力等常见症状[3]。

本研究中观察组献血者的主观舒适度评分显著高于对照组，恢复时间也显著缩短，这一结果表明ORS不仅在生理层面减轻了献血不良反应，还改善了献血者的整体体验。献血者的舒适度与其生理状态密切相关，当不良反应减少时，献血者的心理负担和焦虑感也随之减轻，这将提高其对献血过程的接受度与积极性。恢复时间的缩短则进一步证明ORS能够有效加速体液和电解质的补充，使献血者在短时间内恢复正常的血容量状态，这不仅改善了献血者的主观感受，也为其日后继续参与献血提供了良好的基础。

参考文献

[1] 杨俊鸿，许茜，黄霞，何涛，英美两国献血者安全监测体系比较与启示

[J]临床输血与检验杂志社2021.5(2)：671-676.

[2] 谢桂芸,黎世杰,欧阳剑,et al.三种补液方式预防即发型及迟发型献血相关血管迷走神经反应的效果研究:基于群组随机试验[J].中国输血杂志, 2024, 37(1):43-50.

[3] 杨俊鸿,胡文杰,杨培,等.某血液中心开展献血不良反应监测实践及效果评价[J].临床输血与检验, 2023, 25(1):21-26.