全科团队管理与全科门诊治疗2型糖尿病的疗效

【摘要】 目的：观察分析对2型糖尿病患者实施全科团队管理与全科门诊治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例2型糖尿病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规治疗，全科团队管理与全科门诊治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（常规治疗）相比，实验组（全科团队管理与全科门诊治疗）实验组治疗后的血糖水平更低，并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全科团队管理与全科门诊治疗可以有效提升血糖控制效果，改善2型糖尿病患者血糖水平，促进疗效，有较高应用价值。  

【关键词】2型糖尿病；全科团队管理；全科门诊治疗

2型糖尿病属于临床常见的慢性病，患者主要表现为血糖长期处于较高水平，对机体器官组织功能造成损伤，易出现多种并发症，威胁身心健康[1]。随着人们生活方式的改变和饮食习惯的变化，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势。临床主要依靠药物控制病情缓解症状。本研究针对2型糖尿病患者实施全科团队管理与全科门诊治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例2型糖尿病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别17例、13例；年龄均值（57.48±4.01）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄均值（57.39±3.97）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：提醒按时按量用药，提醒定期监测血糖变化情况，提供饮食指导。

实验组（全科团队管理与全科门诊治疗），具体实施方法如下：以通俗易懂、尽量简洁的语言讲解糖尿病的引发因素、控制措施、用药作用、可能的危害等，提升依从性和重视程度。在专业指导下制定饮食方案和运动计划，控制对糖分的摄入量，循序渐进增加运动的强度。结合患者实际情况提供并发症预防措施，制定个性化自我管理方案促进疗效，定期随访评估病情状况调整用药。

1.3 观察指标

记录两组患者的血糖情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x2对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血糖情况对比 

实验组与对照组患者治疗前的空腹血糖水平（8.41±1.22、8.37±1.27）mmol /L、餐后2h血糖水平（12.38±2.58、12.44±2.37）mmol /L、糖化血红蛋白（11.45±2.21、11.52±2.18）％；患者结果对比（t空腹血糖=0.124，P1=0.901；t餐后2h血糖=0.093，P2=0.925；t糖化血红蛋白 =0.124，P3=0.901）。两组患者治疗后的空腹血糖水平（5.71±1.54、7.12±1.44）mmol /L、餐后2h血糖水平（7.35±1.15、10.24±1.32）mmol /L、糖化血红蛋白（7.33±0.71、9.65±1.58）％；患者结果对比（t空腹血糖=3.658，P1=0.001；t餐后2h血糖=9.005，P2=0.001；t糖化血红蛋白=7.320，P3=0.001）。实验组治疗后的血糖水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比  

记录实验组与对照组患者的并发症发生情况，前者并发症发生率3.33%（1例脑缺血），后者并发症发生率13.33%（1例心绞痛、1例脑缺血、2例酮症酸中毒），两组对比x2并发症发生率=6.547，P=0.011。实验组并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

2型糖尿病患者主要表现为多尿、多饮、多食、消瘦等，可增加心血管疾病、消化系统疾病等风险。难以治愈，目前暂无有效的根治方法，临床治疗以血糖控制为原则，需要实施有效控制以避免高血糖增加机体负担影响器官组织功能，威胁身心健康和生命安全[2]。患者在长期治疗下易出现焦虑抑郁等负性情绪，影响疗效，不利于恢复[3]。

全科团队管理与全科门诊治疗可根据患者的身心特点和病情状况进行全面评估，制定针对性的治疗方案，对患者饮食、运动、用药等进行全面指导，从而促进疗效，降低并发症风险[4]。提升对于疾病和治疗的认知，提高重视程度，加强自我管理意识，改善负性情绪。定期随访，在专业指导下纠正患者不良生活习惯，督促按时按量用药，养成良好的饮食和运动习惯，引导建立对疾病和治疗的正确认知，将血糖控制融入日常生活的方方面面，从而加强保健意识，提升血糖控制力度，避免不良事件发生，保障患者身心健康，改善生活质量[5]。本研究结果显示，实验组治疗后的血糖水平更低，并发症发生率更低，全科团队管理与全科门诊治疗可以有效提升血糖控制效果，改善2型糖尿病患者血糖水平，促进疗效，有较高应用价值。

综上所述，对2型糖尿病患者实施全科团队管理与全科门诊治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 徐澜,薛亚伟,林芳.社区全科医生综合管理签约2型糖尿病患者的效果评价[J].上海医药,2024,45(12):51-54

[2] 张晓琳,李忠梅,王静,等.全科医生团体服务对2型糖尿病患者血糖血脂控制、负性情绪及自我管理能力的影响[J].中国医药导报,2023,20(36):71-7483

[3] 孙淑娟,赵珊,杨芳荣,等.社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(29):161-163166

[4] 李依蓝,廖伟斌,莫守崎,等.全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究[J].中国处方药,2022,20(4):157-158

[5] 吴春燕.全科团队服务对社区2型糖尿病家庭治疗的实际效果分析[J].中国医药指南,2024,22(9):12-14