DR技术与MRI技术在急性膝关节损伤患者疾病诊断中的效能分析

【摘要】目的 分析DR技术与MRI技术在急性膝关节损伤患者疾病诊断中的效能。方法 选择本院2003年06月-2004年06月纳入的57例急性膝关节损伤患者展开研究，所有患者均接受RD技术和MRI技术检查，分析应用情况。结果 对比DR诊断，MRI诊断中在半月板损伤、韧带损伤、骨损伤等显示评分均相对较高；MRI诊断中，其漏诊以及误诊率相对较低（P＜0.05）。结论 急性膝关节损伤患者中，MRI技术的应用，其诊断准确性较高，可以减少漏诊、误诊现象，能够为后续诊断和治疗提供有力依据，临床中存在一定的应用和推广价值。

【关键词】DR技术；MRI技术；急性膝关节损伤；疾病诊断

膝关节在人们的日常活动中有着重要作用，由于其结构复杂并且存在高负荷，其很容易出现内外部损伤。临床中，膝关节损伤为运动性伤害，常表现为肿胀、疼痛、功能受限等，严重时甚至还会造成行走障碍，使患者工作和生活受到严重影响。急性膝关节损伤会引起剧烈疼痛、肿胀和活动受限，若诊断和治疗不够及时，则会诱发功能障碍、关节退变，进而引起各种不良事件[1]。膝关节损伤涉及的结构存在广泛性，需要对其进行准确诊断，进而制定治疗方案和计划。当前，关节镜检查是对膝关节损伤进行诊断的金标准，但是该方法属于创伤性操作，对于未明确适应症患者，其应用存在局限性。膝关节损伤诊断中，磁共振成像（MRI）、数字化X线摄影（DR）等极为常见，其并不存在创伤性，并且操作便捷，当前越来越受到了临床的普遍认可[2]。膝关节的结构存在复杂性，人体使用频率相对较高，并且在日常生活、运动中扮演着重要角色，所以对于急性膝关节损伤，需要及时进行诊断，使患者能够尽早获得治疗，加速预后恢复。本次研究主要分析DR技术与MRI技术在急性膝关节损伤患者疾病诊断中的效能，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择本院2003年06月-2004年06月纳入的57例急性膝关节损伤患者展开研究所有患者均接受RD技术和MRI技术检查，其中包括男性23例，女性34例，年龄范围17-83岁，年龄均值为（58.61±1.02）岁。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入指标：①患者均知晓本次研究；②临床基本信息完整。排除指标：①伴随严重肝肾功能损伤者；②存在影像学检查禁忌症患者；③认知障碍、无法正常沟通者；④中途退出本次研究者。

1.2方法

DR检查：仪器选择锐科Carestream双板DR。使用DR扫描仪，实行正侧位摄片，调整相关参数。

MRI检查：仪器选择西门子Amira1.5TMRI。患者保持平卧体位并固定于仪器，膝关节略微外旋，以矢状面、冠状面为主，使用膝关节线圈扫描，并设置相关参数。

1.3观察指标

对比两种诊断方式显示满意评分；并分析两种诊断方式的漏诊率及误诊率，对此进行详细记录。

1.4统计学分析

选用SPSS25.0进行数据处理分析，（x̄±s）表示计量资料，t检验；%表示计数资料，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比两种诊断方式显示满意评分

对比DR诊断，MRI诊断中在半月板损伤、韧带损伤、骨损伤等显示评分均相对较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两种诊断方式显示满意评分[n（x̄±s）]

2.2分析两种诊断方式的漏诊率及误诊率

MRI诊断中，其漏诊以及误诊率相对较低（P＜0.05）。详见表3。

表3 分析两种诊断方式的漏诊率及误诊率[n(%)]

3  讨论

膝关节存在复杂性，日常生活以及运动中，膝关节通常处于高负荷状态，其很容易受到损伤。临床中，患者常表现为膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限，严重时甚至还会造成行走困难，使人们工作、生活受到影响。有研究发现，运动损伤、外伤、炎症性疾病、退行性病变等都会造成膝关节损伤；若不及时对患者进行治疗，则会损伤感觉以及运动功能，严重时甚至还会影响患者行走能力。所以对于膝关节损伤患者，积极展开影像学诊断势在必行[3]。当前怎样诊断急性膝关节损伤并对诊断方法进行合理选择越来越成为临床研究的重点所在。

DR属于X线检查方法，对比传统X线检查，其辐射剂量相对较低，图像更为清晰。其诊断效能较高，并且在骨骼损伤以及半月板损伤所进行的诊断中，其准确性较MRI检查低[4]。这主要是因为DR检查主要是将X线影像信息转化为数字信号，对膝关节骨骼结构进行清晰呈现，可以对骨折部位进行显示。但是由于膝关节结构存在复杂性，DR影像结果很容易出现重叠，会在一定程度上对半月板损伤的观察带来影响，再加上患者膝关节骨折块偏小，一旦摄片位置不够准确，DR图像上则无法对骨折表现进行观察，且X线图像分辨率相对较低，因此无法更好地分辨轻微骨折，临床中漏诊以及误诊风险相对较高[5]。DR是利用数字成像技术获取膝关节X线图像的方法，相比于传统X光，DR技术具有成像速度快、图像清晰度高、辐射剂量低等优点。在急性膝关节损伤的诊断中，DR能够清晰地显示骨折的位置、类型和程度，在骨折的初步诊断中存在较高的应用价值，并且不同角度的拍摄可以全面评估骨折情况；尽管DR并不能对韧带进行直接显示，但是通过对骨折位置以及关节间隙变化进行观察，能够在一定程度上为韧带损伤提供有利线索；DR还可以排除其他可能引起膝关节疼痛的疾病，如肿瘤、感染等；DR技术操作简便、费用相对低廉，特别适用于急诊情况下的初步筛查；就目前而言，关节镜是对膝关节损伤进行诊断的金标准，在置入内窥镜之后，医生可以更好地对患者膝关节内部结构进行观察，明确病变部位[6]。但是由于其存在创伤性并且耗费时间较长，对于医师操作技术提出了一定要求。MRI价格低廉，其检查时间短并且存在无创性。在骨骼损伤、半月板损伤的检查中存在优势。MRI诊断中，其主要是通过多维度、多序列对患者检查部位展开图像重构，可以对患者骨骼结构进行清晰呈现，并且还可以显示肌肉、韧带等软组织。MRI检查中，正常半月板通常呈现为低信号，一旦其受损，韧带则会出现血肿、水肿现象，关节液会渗入到半月板中，使其在MRI检查中呈现为高信号[7]。与此同时，修复手术后，MRI可以有效显示撕裂半月板的功能恢复情况，是对半月板损伤、愈合进行检查的重要方式。MRI图像检查中，轻微骨折其存在不规则线性，医生可以对骨折便捷、髓腔水肿、软骨异常等进行清晰观察，进而更好地诊断膝关节骨骼损伤，提高诊断准确率。DR检查并不能直接呈现韧带等组织结构，通常是依照软组织肿胀高密度影、韧带损伤所造成的关节间隙改变等进行判断。而对于MRI，其图像质量相对较高，成像具有大视野、多方位等特点，但是并不能对关节损伤进行完全呈现。尽管MRI检查可以对膝关节内部结构进行呈现，并且在软组织中有着较高的分辨率，在韧带损伤中的诊断效能相对较高，但是有研究表示，在对陈旧性韧带损伤患者的诊断中，MRI准确性较低，同时还会呈现交叉韧带信号消失，这一征象对于急性韧带损伤的敏感性相对较低。所以对患者实行联合检查手段，对于诊断准确率的提高发挥着重要作用。

MRI是一种无创的影像学检查方法，能够提供高分辨率的软组织图像。急性膝关节损伤诊断中，MRI不仅可以诊断急性损伤，还能发现早期的关节软骨损伤、骨髓水肿等，有助于早期干预和治疗；MRI能够清晰显示膝关节内的软组织结构，如韧带、半月板、肌腱等，对于韧带撕裂、半月板损伤等具有较高的诊断价值；MRI提供的详细影像资料能够辅助医生制定更加精准的治疗计划，如手术指征的选择、康复方案的设计等；对于需要长期随访的患者，MRI可以提供连续的影像资料，帮助评估治疗效果和疾病进展；DR和MRI在急性膝关节损伤的诊断中具有互补作用，DR主要用于快速筛查骨折等结构性损伤，而MRI在软组织损伤的精确诊断中发挥关键作用；对于骨折和韧带损伤，MRI的诊断准确性通常高于DR。MRI能够提供更为详细的软组织图像，可以发现DR难以识别的细微损伤[8]。结合DR和MRI的结果，可以为临床医生提供更加全面的信息，进而制定更加合理的治疗方案。例如，DR可以快速排除骨折，而MRI则可以进一步明确韧带或半月板的具体损伤情况。虽然MRI具有更高的诊断准确性，但其检查费用也相对较高。因此，在临床实践中，通常先使用DR进行初步筛查，只有在怀疑存在软组织损伤或DR结果不确定的情况下才会进一步使用MRI。可见，DR技术和MRI技术在急性膝关节损伤的诊断中各有优势，二者相辅相成。DR技术以其快速、经济的特点适用于初步筛查和骨折诊断，而MRI则以其高分辨率和对软组织损伤的精确诊断能力，在复杂病例中发挥着不可替代的作用。未来，影像技术的不断发展，两种技术的联合应用越来越成为急性膝关节损伤诊断的重要方式，能够更好地服务于临床实践。分析研究结果，对比DR诊断，MRI诊断中在半月板损伤、韧带损伤、骨损伤等显示评分均相对较高；MRI诊断中，其漏诊以及误诊率相对较低（P＜0.05）。这也就说明急性膝关节损伤患者中，MRI技术的应用，其诊断准确性较高，可以减少漏诊、误诊现象，能够为后续诊断和治疗提供有力依据，临床中值得对这一方法加以应用，以便更好地诊断疾病，实现理想的诊断和治疗目标，促进患者身体恢复以及预后改善。

综上所述，通过科学应用MRI技术，其有效性较高，可以减少漏诊、误诊的产生，能够为临床治疗工作的顺利展开提供保障，达到预期目标。MRI能够对多数膝关节损伤病灶进行筛查，诊断准确性较高，可以辅助临床治疗工作的有序进行。

参考文献

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