牙周整复术联合口腔种植修复术对牙列缺损的研究

【摘要】目的：探究牙周整复术联合口腔种植修复术对牙列缺损的治疗效果。方法：挑选70例牙列缺损患者作为本院2022年6月——2024年2月临床研究主体，根据随机分组法分出常规组、实验组，每组35例。常规组单一使用口腔种植修复术，实验组联合使用牙周整复术、口腔种植修复术，比较两组患者的修复有效率、牙齿功能评分与牙周指数（PI）。结果：实验组修复有效率、牙齿功能评分高于常规组，对比P＜0.05。实验组牙周指数低于常规组，对比P＜0.05。结论：对牙列缺损患者使用牙周整复术、口腔种植修复术联合治疗能改善牙周情况，增强牙齿功能性，建议应用。

【关键词】牙列缺损；牙周整复术；口腔种植修复术；牙周指数

  牙列缺损简单来讲便是缺失了牙齿，临床指部分牙齿缺失造成的牙列不完整。上列、下列牙齿缺失可由先天因素、后天因素所致，而后天因素更为常见，例如牙周疾病、外伤等，是口腔科的常见疾病。牙列缺损随着时间的逐渐增加，对口腔的咀嚼功能和发音情况均有一定的影响，因此需要重视起牙列缺损的影响并积极开展对症治疗，保证牙齿完整性和美观度[1]。当前，口腔种植修复术是牙列缺损的常用治疗办法，通过牙根植入修复患者的牙列结构。但操作技术复杂、精密度高，而为了保证修复效果特此配合牙周整复术，改善患者术前的牙周条件[2]。基于此，本研究围绕牙周整复术与口腔种植修复术的联合应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

 选择本院2022.06—2024.02收诊的牙列缺损患者，共计70例在随机分组法下分出常规组、实验组，实施不同治疗方案。患者已阅所有研究内容，自愿签署相关同意书。

常规组：男患20例、女患15例；年龄区间25-70岁（均值57.22±6.62岁）；缺失原因：外伤脱落10例、牙周疾病15例、其他10例。实验组：男患19例、女患16例；年龄区间26-71岁（均值58.06±6.35岁）；缺失原因：外伤脱落10例、牙周疾病17例、其他8例。数据对比P＞0.05。

纳入标准：经口腔检查均已确诊牙列缺损；认知沟通能力正常；患者均为单牙缺失；符合此次研究术式体征。排除标准：患者凝血功能异常；邻牙畸形、错位；牙槽骨严重吸收。

1.2方法

常规组：单一行口腔种植修复术，对患者口腔进行基本的清洁消毒，保证能够清晰测得缺损牙列的具体情况，然后锁定牙体种植位置，注射麻醉药物后，手持环形刀切开黏膜将其从骨面剥离，充分暴露牙槽骨，在牙龈种植位置钻孔后安装匹配的种植体。缝合切口后冲洗，术后坚持一周左右的抗感染治疗。

实验组：联合行牙周整复术、口腔种植修复术，口腔种植修复术的操作过程和常规组一致。先进行牙周整复术、后进行口腔种植修复术。对口腔进行同样的消毒、麻醉处理后，精确标记牙列缺损位置，记录牙龈形态，连线唇腭侧做标记线，确定牙龈切除宽度并在邻牙中轴角线垂直切口，龈沟内做斜切口，标记线做横切口。将标记线下牙龈组织切除将牙槽骨暴露出来，修整牙槽嵴、牙颈缘，确保牙冠的协调性和平整性，冲洗结束缝合伤口，按时冲洗漱口以免细菌感染，待患者牙龈愈合后拆线，开始准备口腔种植修复术。

1.3观察指标

观察两组修复有效率、牙齿功能评分与牙周指数（PI）。

1.4统计

本次数据套入SPSS 23.0软件计算，计量资料符合正态分布显示（x̄±s）格式、T值检验；计数资料显示（n %）格式，X²检验，结果显示P＜0.05代表有统计意义。

2.结果

2.1修复有效率

    实验组的修复有效率高于常规组，P＜0.05（见表1）。

表1：修复有效率比较表（n %）

2.2牙齿功能评分与牙周指数

    实验组的牙齿功能评分高于常规组、PI指数低于常规组，P＜0.05（见表2）。

表2：牙齿功能评分与牙周指数比较表（x̄±s，分）

3.讨论

  牙列缺损是口腔科的常见病之一，患者在多种病因下导致一部分牙齿缺失，影响口颌系统的健康。若不尽早加以修复治疗，长此以往患者咀嚼、语言功能受影响，对机体健康和生活质量影响较大。目前，医疗机构主要以牙齿修复术为首选方案，可以借助人工材料植入牙根，补充受损的牙列为患者恢复正常的口腔结构，但若患者本身牙周条件不佳，牙龈和牙槽嵴形态异常会影响种植效果，所以需要提前做好牙周整复术[3]。随着居民牙齿保健意识逐渐增强，牙周整复技术也在相应完善优化，为口腔种植牙修复技术规避了常规修复的不足之处，更有利于患者术后的龈缘和邻牙龈缘连续性，最大程度的满足牙齿美观和稳定性。在牙列缺损处将牙槽骨暴露出来后直接植入种植体，深入植入固定可以减少组织损伤，经牙周整复提前处理后种植牙稳定性良好、承受力高，不易出现牙龈红肿、磨损等情况，有效提高了患者的牙齿修复效果[4]。

结果可见，相较常规组，实验组修复有效率、牙齿功能评分更高；牙周指数更低（P＜0.05）。

综上所述，以牙周整复术联合口腔种植修复术治疗牙列缺损效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]王朋岭. 口腔修复前行牙周整复术的效果及对患者恢复优良率影响分析[J]. 大医生, 2023, 8 (08): 37-40.

[2]权方祥, 梁一雷, 黄武斌, 刘世彪. 口腔种植修复牙列缺损或缺失45例临床分析[J]. 中外医学研究, 2021, 19 (16): 41-43.

[3]孙尚彤. 牙周整复术联合口腔种植修复术对牙列缺损患者的效果观察[J]. 中国民康医学, 2020, 32 (10): 114-116.

[4]化维. 牙周整复术在口腔修复中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2020, 36 (02): 71+73.