浅谈蒙医药治疗围绝经期综合征

【摘  要】围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于性激素波动、减少，导致机体内分泌失调、免疫力低下和植物神经紊乱的一类证候群。该病症不仅影响女性的生活质量，还可能伴随一系列身心症状。现笔者主要通过对围绝经综合征的病因、病机、分型、辩证医治等方面进行归纳和总结，旨在为蒙医临床治疗围绝经期综合征提供借鉴和参考。

【关键词】蒙医药；围绝经期综合征；治疗策略；临床体会

围绝经期指绝经前后的一段时期，包括临床特征上、内分泌学与生物学开始出现绝经趋势的迹象(约40岁左右)，也就是卵巢功能衰退直至绝经一年内的时期。在1994年，关于“更年期”的说法被世界卫生组织废除，改为“围绝经期综合征”[]。

围绝经期综合征，或称更年期综合征，是女性生理和内分泌系统从生育期过渡到非生育期的自然生理过程，这个过程是由卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素水平波动或降低所引起的。随着我国老龄化的不断加深，围绝经期综合征发病率逐渐增高。临床主要症状表现为潮热、出汗、情绪不稳定、焦躁不安、失眠、抑郁等[]。传统的西医治疗，如激素替代疗法，虽在缓解症状上具有明确效果，但长期使用可能带来副作用，如乳腺癌风险的增加、血栓形成等，使得患者和临床医生在选择治疗方案时需权衡利弊。而蒙医药治疗具有个性化、整体调和的特点，能有效缓解症状，调节内分泌，且安全性良好。

1  病因病机

该病的发生主要是由于卵巢功能的衰退，导致雌激素和孕激素的分泌减少，进而影响到全身多系统，尤其在心血管、神经精神、泌尿生殖系统表现明显。蒙医学认为妇女在绝经前后因年龄的增长卵巢功能衰退、元气不足、赤精枯竭、精府功能减弱，导致“三根”失衡，“赫依”偏盛，影响“七素”的代谢过程，从而出现潮热、心悸、失眠多梦、出汗、情绪波动等一系列症状[]。其中“赫依型”体质者、精血不足者、卵巢摘除术后者患该疾病的几率相对高。

2  临床症状

围绝经期综合征的临床表现多样，通常以月经改变为初始信号，随着卵巢功能的逐渐衰退，各种症状随之显现。月经模式异常是最早出现的症状，包括月经周期的不规则、月经量的增减，以及间歇性出血。随着卵巢功能的下降，体内主要的性激素—雌激素的水平波动，将直接影响多个身体系统的功能。雌激素水平的下降减少了血管的弹性，使得血管对体温调节的响应变慢。这些症状不仅令人感到不舒服，还可能干扰正常的睡眠模式，导致疲劳和精力下降。在骨骼健康方面，雌激素的减少同样对骨密度有负面影响，加速了骨质疏松的进程，这不仅增加了骨折的风险，还可能引起持续的肌肉和关节疼痛，加速骨质疏松的进程，增加骨折的风险。在精神神经方面，雌激素对大脑神经递质的影响可能导致情绪波动、焦虑、抑郁等心理症状。同时，雌激素水平的降低导致阴道壁变薄，润滑减少，这可能导致性交痛苦，并伴随尿频、尿急，甚至尿失禁等问题。其他还可发生失眠、心悸、头痛、肌肉关节疼痛、皮肤干燥、头发稀疏等症状。围绝经期综合征的治疗应当全面考虑患者的生理、心理及社会层面的需求。治疗计划需个体化，以缓解症状，改善生活质量，并减少潜在的长期健康问题。

3  蒙医辩证治疗

3.1治疗原则：抑赫依、强身、温肾、提高精府功能为原则。

3.2蒙医药治疗：提高精府功能以七味暖宫散、索协尼吉散、涩芝当奈散、阿嘎索阿散、汤倩尼日阿散为主治疗。如有心悸、胸闷等辅以七味暖宫散及五味肉豆蔻散用哲布松汤散送服；失眠辅以七味暖宫散、索曾居久散、桑培诺布丸及阿嘎杰巴散，用三味草豆蔻汤散或阿嘎索阿散引服；潮热、手心及脚心发热辅以乌力吉-18味散、十七味沉香散用哲布松汤散送服；肌肉关节疼痛、腰部酸痛辅以索协尼吉散、萨热夏琼丸、那日松交丸。也可根据患者病情给予三十七味滋阴丸。同时可以使用茶酒疗法、蒙药药物涂擦按摩治疗、蒙药药浴、针灸疗法、蒙医心身互动疗法等等。除了上述对症治疗，蒙医药还强调生活方式的调整，包括饮食、运动和精神调养。

4  讨论

围绝经期综合征作为一个多系统涉及的过渡期疾病，不仅影响女性的生理健康，还会对患者的心理与社会层面产生多重影响。传统西医通过激素替代疗法等方法虽然在症状控制上取得了一定效果，但潜在的长期副作用和对患者生活质量也会存在影响，使得这种治疗方法存在一定的局限性。相比之下，蒙医药治疗提供了一个更为全面和长期的治疗方案。

蒙医药治疗围绝经期综合征注重于整体调和与平衡。通过调节“七素”和“三根”，来达到内分泌系统的稳定和心理状态的调整。在蒙医理论中，认为“赫依”偏盛是引发多种症状如潮热、情绪波动的主要原因。因此，蒙医药通过抑制“赫依”，强化“精府”功能，改善赤精枯竭状况，从而帮助缓解由激素波动引起的各种生理和心理症状。围绝经期综合征是不仅影响女性的生活质量，还可能伴随经期紊乱、周身不适、潮热、骤然出汗、烦躁不安、记忆力减退、失眠、心悸、胸闷气短等一系列身心症状。而蒙医药在围绝经期综合征的治疗上，注重个体化和整体性，不局限于症状的消除，而是着眼于患者长期的健康和生活质量的提升。其治疗理念强调内外兼修，通过调整体质，提高机体自我恢复能力。不同的草药配方根据患者的体质和症状特点进行调配，如用“暖宫散”和“索协尼吉散”等药物来增强肾功能和改善精神症状，同时采用心身互动疗法等非药物治疗来增强治疗效果。因此，蒙医药在治疗围绝经期综合征方面展现了其独特的优势，其全面考虑生理、心理和社会因素的治疗理念为患者提供了一种更安全、更有效、更人性化的治疗选择。未来的研究应进一步探索蒙医药在围绝经期综合征治疗中的作用机制和优化治疗方案，以便更好地服务于广大女性患者。

参考文献

[] 葛均波，徐永健.内科学[M].第八版.北京：人民卫生出版社,2014：14-15

[] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京：人民卫生出版社,2015：364-365

[] 包宝柱.蒙医妇科学[M].内蒙古：内蒙古人民出版社,2016：99-100